健脾消脂方干预2型糖尿病大血管病变患者血清MMP-9、IL-1β水平临床观察

目的 观察健脾消脂方干预2型糖尿病（type 2 diabetes,T2DM）大血管病变的临床疗效。方法 选取T2DM大血管病变患者60例,随机分为对照组（予以阿托伐他汀钙治疗）和治疗组（予以健脾消脂方,并予以饮食及运动干预）,观察治疗前后两组患者临床疗效及血清基质金属蛋白酶-9（matrix metalloprotein-9,MMP-9）、白细胞介素-1β（interleukin-1 beta,IL-1β）水平、三酰甘油（triglyceride,TG）、总胆固醇（total cholesterol,TC）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholestero,LDL-C）及颈动脉内膜中层厚度（carotid intima-media thickness,cIMT）的变化。结果 治疗组临床疗效明显优于对照组（P<0.05）。与治疗前比较,治疗后两组患者MMP-9、IL-1β、LDL-C、TG、TC水平均显著下降（P＜0.05）,cIMT无明显变化（P＞0.05）;两组在降低MMP-9水平方面比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗组在降低IL-1β、TC、TG、LDL-C水平方面与对照组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 健脾消脂方能降低T2DM大血管病变患者血清MMP-9、IL-1β水平,可能具有延缓动脉粥样硬化的作用。     

健脾为本、分期论治桥本甲状腺炎

桥本甲状腺炎乃虚实夹杂之证,主要以脾气亏虚为本,气滞、痰凝、血瘀为标,病邪壅于颈前而发病,治以益气健脾、行气活血化痰为主,并且辨病与辨证相结合,分期论治。本病早期多属气郁痰阻、痰瘀互结之证,治宜标本兼治;甲状腺功能亢进期多属肝火旺盛或阴虚火旺之证,当以治标为主;甲状腺功能减退期多为脾肾两虚之虚证,当以治本为主。     

益气健脾通便方联合乳果糖治疗慢传输型便秘肺脾气虚证临床观察

目的 观察益气健脾通便方联合乳果糖治疗慢传输型便秘（slow transit constipation,STC）肺脾气虚证的临床疗效,观察其对血清神经肽Y（neuropeptide Y,NPY）、一氧化氮（nitric oxide,NO）含量的影响。方法 将62例STC肺脾气虚证患者分为观察组和对照组,每组31例,两组均给予一般基础治疗,对照组在此基础上单纯服用乳果糖口服液治疗,治疗组服用益气健脾通便方和乳果糖治疗,两组疗程均为1个月,观察比较两组治疗前后临床症状积分,大便性状积分,肠传输试验,血清NPY、NO含量的变化情况。结果 两组治疗前后临床症状积分、大便性状积分比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组在排便困难、排便时间、排便频率、腹胀及大便性状的改善方面优于对照组（P<0.05）。两组48 h、72 h标记物排出数及72 h排出率比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗后标记物排出数大于对照组,72 h排出率明显增加（P<0.05）。两组患者治疗后血清NPY、NO含量均较治疗前降低,差异有统计学意义（P<0.05）,且观察组下降更明显（P<0.05）。结论 益气健脾通便方联合乳果糖治疗肺脾气虚型STC效果确切,优于单纯乳果糖治疗。     

肝心同治法治疗功能性消化不良伴焦虑抑郁状态30例

目的 观察疏肝健脾合养心安神方治疗功能性消化不良（functional dyspepsia,FD）伴有焦虑抑郁状态的疗效。方法 将90例FD伴焦虑抑郁状态的患者随机分为疏肝组、疏肝养心组和疏肝黛力新组,分别治以中药疏肝健脾方、中药疏肝健脾方+养心安神方,及中药疏肝健脾方+黛力新,治疗前后观察3组患者脾胃症状评分,采用36条目生活质量简表（36-item short form health survey questionnaire, SF-36）评价患者治疗前后的生活质量,采用汉密尔顿焦虑量表（Hamilton anxiety scale, HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（Hamilton depression scale, HAMD）评价患者治疗前后的焦虑抑郁水平。结果 疏肝养心组、疏肝黛力新组在改善FD患者脾胃症状,降低HAMA、HAMD评分,改善SF-36各维度评分方面显著优于疏肝组（P<0.05,或P<0.01）;疏肝养心组与疏肝黛力新组疗效比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 疏肝健脾方合养心安神方可明显改善FD伴焦虑抑郁状态患者的脾胃症状,并可改善焦虑抑郁症状,提高生活质量。     

查安生治疗复发型溃疡性结肠炎经验

查安生教授认为,脾胃虚弱是溃疡性结肠炎的发病之本,湿热内蕴贯穿其病程始终,气血瘀滞是其反复发作的病机关键。治疗上多以益气健脾化瘀及清热化湿解毒立法,注重顾护后天之本,善用平补之党参、白术、谷芽等顾护脾胃,并佐以调气之木香,使中焦气机健运;运用马齿苋、地锦草、黄连、黄柏等清热化湿、凉血止痢,并注重活血化瘀,多采用白及、三七、赤芍、白芍等。     

芪黄健脾滋肾颗粒治疗系统性红斑狼疮的疗效观察

目的 观察芪黄健脾滋肾颗粒治疗系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）的临床疗效及对患者生活质量的影响。方法 将60例SLE患者随机分成对照组和观察组,每组30例,对照组予以醋酸泼尼松片联合硫酸羟氯喹片口服,观察组在对照组治疗的基础上加芪黄健脾滋肾颗粒口服,疗程均为12周;观察两组患者治疗前后狼疮生活质量（lupus quality of life,Lupus QOL）量表评分、SLE疾病活动指数（SLE disease activity index,SLEDAI）和中医症状评分的变化,检测治疗前后中性粒细胞与淋巴细胞比值（neutrophil/lymphocyte ratio,NLR）、24 h尿蛋白（24 hour urine protein,24hUP）、免疫球蛋白（immunoglobulin,Ig）G、IgM、IgA及血清补体（complement,C）3、C4水平。结果 观察组疗效优于对照组（P＜0.05）。治疗后两组患者SLEDAI、中医症状评分较治疗前均显著减少（P＜0.05）,NLR、24hUP、IgG、IgM、IgA水平较治疗前均显著降低（P＜0.05）,且观察组减少或降低程度均较对照组更为显著（P＜0.05）;Lupus QOL量表各项评分较治疗前均显著增加（P＜0.05）,C3、C4水平均较治疗前显著升高（P＜0.05）,且观察组增加或升高程度均较对照组更为显著（P＜0.05）。结论 芪黄健脾滋肾颗粒治疗SLE临床疗效显著,具有免疫调节和抗炎作用,能显著改善患者生活质量。     

健脾益肾方防治芳香化酶抑制剂致骨关节痛临床观察

目的 观察健脾益肾方防治芳香化酶抑制剂致骨关节痛的临床疗效。方法 收集2017年10月至2018年9月就诊的绝经后、激素受体阳性、接受芳香化酶抑制剂内分泌治疗的早期乳腺癌患者81例,采用简单随机、平行对照的方法,分为治疗组41例,对照组40例。对照组给予常规钙剂及维生素D补充治疗,治疗组患者在此基础上服用健脾益肾方中药汤剂口服。观察比较两组治疗前后骨密度（bone mineral density,BMD）、简明疼痛量表（brief pain inventory short form, BPI-SF）评分、Morisky服药依从性量表（Morisky medication adherence scale-8,MMAS-8）评分变化情况。观察时间为6个月。结果 治疗后,治疗组患者腰椎、股骨颈BMD升高值均显著大于对照组（P＜0.05）。治疗组BPI-SF的最严重疼痛评分降低值显著大于对照组（P＜0.05）。治疗3、4、5、6个月末,治疗组MMAS-8评分均显著高于对照组（P＜0.05）。结论 健脾益肾方防治芳香化酶抑制剂致骨关节痛的疗效满意,能够减轻骨关节疼痛,提高乳腺癌患者内分泌治疗的依从性。     

春调五脏视力好

<正>春季,人们外出时往往会感到眼前一亮,眼睛看得更远更清晰了。北京中医药大学针灸眼科主任医师陶晓雁教授解释,这种现象是春季阳气上升,人体脏腑的精气上注于目,使人的视力得到加强所致。陶晓雁教授说,早在两千多年前,中医就认识到眼睛与五脏六腑的关系。《灵枢》说"夫精明五色者,气之华也",就是指眼睛有神彩、明亮清晰,是人体脏腑精气充盛的缘故。后世医家在此基础上,根据眼睛与脏腑的对应关系发展成为著名的"五轮学说",认为眼睛的各个部位及功能分属于五脏。50岁以上人的脏腑气血渐衰,脏腑精气不能很好地上注于目,因此眼     

睡眠养生与失眠防治

正尊重自然、顺应四时、合理饮食,才能达到有益健康的目的。充足的睡眠、均衡的饮食和适当的运动,是国际社会公认的三项健康标准。最近发布的2014年中国睡眠指数显示,国入睡眠总得分为66.5分,睡眠现状不容乐观。睡眠大多存在两个问题,一是嗜睡,另一个就是在内科临床上最多见的失眠。上海中医医院神志病科主任医师、中医睡眠疾病专家许良指出,睡眠尤其是失眠问题原本集中在中老年群体,但是随着时代的发展,中青     

四种调补方对反复心理应激大鼠下丘脑及海马氨基酸含量影响的比较

目的 :观察调肝方、健脾方、补肾方及人参总皂苷对反复心理应激大鼠下丘脑及海马氨基酸含量的影响。方法 :大鼠随机分为正常组、模型组、调肝组、健脾组、补肾组和人参总皂苷组。采用OPA高效液相色谱分析法检测下丘脑、海马氨基酸含量。结果 :人参总皂苷组下丘脑谷氨酸(Glu)明显下降 (P <0 .0 5 ) ,健脾组与人参总皂苷组下丘脑天冬氨酸 (Asp)水平均明显低于模型组和正常对照组 (P <0 .0 1)。模型组海马Glu明显下降 (P <0 .0 5 ) ,补肾组、健脾组和人参总皂苷组海马Glu和Asp均明显升高 (P <0 .0 1)。调肝组、健脾组和人参总皂苷组下丘脑γ 氨基丁酸(GABA)和牛磺氨酸 (Tau)均明显下降 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ,补肾组下丘脑GABA明显下降(P <0 .0 1) ,模型组海马Tau明显下降 (P <0 .0 5 ) ,健脾组、补肾组与人参总皂苷组海马GABA和Tau均明显升高 (P <0 .0 1)。结论 :调肝方药的中枢作用部位可能主要在下丘脑 ,其作用机制可能与下调氨基酸水平有关 ;而健脾、补肾方药及人参总皂苷的中枢作用部位可能与海马和下丘脑都有密切关系 ,作用机制则与上调氨基酸水平有关