针刺干预无先兆偏头痛患者的弥散张量成像研究

目的 通过弥散张量成像（diffusion tensor imaging,DTI）技术和纤维束自动定量分析（automated fiber quantification,AFQ）方法探讨无先兆偏头痛患者在针刺干预前后脑白质纤维的变化。方法 纳入无先兆偏头痛患者20例和健康受试者10例,无先兆偏头痛患者进行每周3次、连续4周的针刺干预,干预前后分别进行DTI和T1像扫描,健康受试者不针刺,仅进行1次核磁扫描。比较无先兆偏头痛患者针刺前后以及无先兆偏头痛患者和健康受试者基于AFQ方法的各向异性分数（fractional anisotropy,FA）值。结果 与健康受试者比较,无先兆偏头痛患者右皮质脊髓束、右上纵束部分节点FA值显著减弱（P＜0.05）;与针刺前比较,无先兆偏头痛患者头痛天数及头痛程度显著下降（P＜0.05）,头痛频率下降不显著,无先兆偏头痛患者右皮质脊髓束、右上纵束、左扣带回部分节点FA值显著增强（P＜0.05）。结论 无先兆偏头痛患者存在广泛白质纤维束受损,针刺能促进受损的脑白质纤维恢复。     

针刺肌筋膜疼痛触发点治疗神经根型颈椎病临床疗效观察

目的 评价针刺肌筋膜疼痛触发点对神经根型颈椎病的临床疗效。方法 选取60例神经根型颈椎病患者,按随机数字表法分为观察组与对照组各30例。观察组采用针刺肌筋膜疼痛触发点治疗,对照组采用传统针刺手法治疗。两组患者均每次治疗30 min,每周治疗5次,疗程为2周。分别于治疗前后观察两组患者的临床疗效,颈椎病症状量表、简易McGill疼痛问卷（short form McGill pain questionnaire,SF MPQ）、颈椎功能障碍指数（neck disability index,NDI）评分及不良反应;酶联免疫吸附法测定血清前列腺素E2（prostaglandin E2,PGE2）、白细胞介素（interleukin,IL） 1β、IL 6水平。结果 观察组疗效优于对照组（P＜0.05）。与治疗前比较,两组治疗后颈椎病症状量表评分均显著增加（P＜0.05）,SF MPQ评分、NDI评分均显著减少（P＜0.05）;两组各量表评分差值比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。与治疗前比较,治疗后两组患者血清PGE2、IL 1β、IL 6水平均显著降低（P＜0.05）;治疗后观察组血清PGE2、IL 1β、IL 6水平降低程度显著大于对照组（P＜0.05）。两组在治疗期间均未发生不良反应。结论 针刺肌筋膜触发点能明显改善患者症状,促进颈椎功能恢复,同时抑制炎症反应。     

养血清脑颗粒治疗高血压伴随症状的Meta分析

目的 系统评价养血清脑颗粒治疗高血压伴随症状的疗效。方法 采用计算机检索中国知网、万方数据库自建库以来至2013年5月公开发表的与养血清脑颗粒治疗高血压伴随症状相关的随机对照试验（randomized controlled trials, RCTs）,并手工检索相关期刊,对筛选出的文献查找全文,经质量评价最终纳入文献后采用Review Manager 5.0软件进行Meta分析。结果 共纳入10篇文章,共计1 777例患者。Meta分析结果显示：在治疗终点,养血清脑颗粒组高血压伴随头痛、头晕、失眠的疗效优于对照组,有效率的危险比（risk ratio, RR）及其95％可信区间（confidence interval, CI）分别为（RR=1.37;95％ CI：1.27～1.47;P<0.01）、（RR=1.34;95％ CI：1.21～1.48;P<0.01）、（RR=2.20;95％ CI：1.36～3.54;P<0.01）。结论 养血清脑颗粒能显著改善高血压性头痛、头晕、失眠症状,但尚需更多大样本、高质量RCTs进一步验证。     

麻醉抢劫案件中的麻醉药物浅析

麻醉犯罪案件是罪犯有预谋地利用麻醉药物将受害人麻醉并侵害其合法的人身权益及财产的案件。据统计,近年来发生的麻醉抢劫案件呈明显的上升趋势,犯罪手段也不断升级。本文就麻醉抢劫案件中使用的麻醉药品从来源、药理作用、影响麻醉的因素以及临案中应注意的问题等几个方面结合实际案例进行了分析,供参考。1麻醉药品犤1犦1.1麻醉抢劫案件中常用药物常用的药物分为巴比妥类和非巴比妥类两大类:(1)巴比妥类药物主要有巴比妥、速可眠。(2)非巴比妥类药物主要有属吩噻嗪类的氯丙嗪、异丙嗪(非那根)、奋乃静等;属苯二氮类的利眠宁、安定、三唑仑…     

损伤参与度在两次道路交通事故伤残等级评定中的应用1例

1案例某男,55岁,2002年3月9日因交通事故受伤住院,医院病历示:伤者被抬入病房,神志清,自觉头痛,恶心,无昏迷,无呕吐,生命体征基本正常,左侧颞顶部头皮挫伤肿胀,大小约3cm×4cm,右侧肢体肌力3级左右,左侧肢体肌力基本正常,有语言障碍,无明显神经系统阳性定位体征。脑CT检查示:左侧颞顶部头皮下血肿,左侧颞顶部硬膜外血肿0.8cm×2.0cm。出院诊断:左侧颞顶部头皮软组织挫伤;左侧颞顶部硬膜外血肿;右侧偏瘫。经抗感染及对症治疗19天后出院,出院时硬膜外血肿吸收,自觉症状缓解,语言功能障碍及右侧肢体偏瘫无明显改善。2002年10月22日法医学检查…     

《劳动保障世界》杂志社招聘公告

随着我国经济的发展，人民生活的改善，超重和肥胖的人增多，40～50岁以上的中老年人糖尿病也逐年增加。许多糖尿病患者自觉症状不明显，往往在健康体检或出现并发症时才被发现。对于年长、体肥而无症状或症状较轻的病人主要依靠营养治疗，通过控制饮食来减轻体重，要加强体育锻炼，增加热能消耗量，必要时用药物治疗。饮食方面应注意以下问题。     

“二孩”生活,看起来很美

<正>80后初为人父母于我们,一个孩子真的已经足够。多一个也不想要。可是———如今城市青年往往晚婚,我也不例外。大学毕业后注意力一直集中在工作上,直到29岁才解决婚姻大事。小家庭刚刚建立,我们夫妻希望多享受一段时间二人世界,把经济基础再夯实些才要孩子。而蜜月旅行,意外让一个小家伙淘气地扎了根。为了不错过最佳的孕育年龄,我们决定接受这份天赐的礼物。经历妊娠期肾结石、先兆性早产,经历300个揪心痛苦的日日夜夜,小家伙终于安全地来到我们的世界。     

颈舒汤加减联合推拿康复治疗混合型颈椎病疗效观察

目的 观察中药内服联合推拿康复治疗混合型颈椎病疼痛和眩晕的临床疗效。方法 采用随机法将66例混合型颈椎病（颈痛、眩晕为主要症状）患者分为对照组和观察组,每组33例;两组患者均予以常规手法推拿、康复运动治疗,观察组在此基础上采用自拟中药汤剂颈舒汤加减内服联合治疗;分别于治疗前,治疗后3、7、10、14 d对两组患者进行疗效评估,采用视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）、颈性眩晕症状与功能评估量表（evaluation scale cervical vertigo,ESCV）对患者治疗前后疼痛、眩晕症状进行评分。结果 与同组治疗前比较,两组治疗3、7、10、14 d时VAS评分均显著降低（P＜0.05）,ESCV评分均显著增高（P<0.05）;治疗10、14 d时,观察组疼痛VAS评分显著低于对照组（P＜0.05）;治疗3、7、10、14 d时,观察组ESCV评分均显著高于对照组（P＜0.05）。观察组临床疗效优于对照组（P＜0.05）。结论 颈舒汤加减内服联合推拿康复治疗可有效缓解混合型颈椎病疼痛、眩晕症状,提高患者生活质量。     

Addison氏病引起猝死3例

Addison氏病引起猝死在法医工作中少见。因其生前临床症状甚为隐匿,在突然意外死亡后常引起对死因的怀疑。Jindrich曾报告肾上腺功能低下引起猝死3例,国内则尚未见尸检例报道。我系曾尸检3例,现报告如下,并结合有关文献,对本病引起猝死的病理所见及其机理略加讨论。例1、王某,男,46岁。死亡前一天工     

随意倾倒变质食品应承担法律责任

1.案情简介:1991年1月19日,南宁市郊区某糖烟酒购销部将200公斤超过保存期限的变质果冻,未做任何处理其将倾倒在公路边。某学校的97名小学生路过捡食后,有26人出现不同程度的消化道症状,经市食品卫生监督机构查实为食物中毒,但未予行政处罚。2.案例评析:对这样一起因处置变质食品不当,致人食物中毒案如何处理,值得商榷。该购销部是否应承担法律责任,如果应当承担,又应承担何种法律责任呢?由于此案情况特殊,在处理上有不同观点。笔者抛砖引玉,以供同行参考。