应用数字医保强化医保费用稽核管理

面对信息化带来的空前机遇和挑战,近年来福建省医疗保险工作坚持以建设数字医保为手段,以信息共享为基础,以基金安全运营为重点,以扩大参保人群范围,满足参保人员基本医疗需求为目标,树立通过信息建设来加强服务、加强管理的观念,逐步建立完善基本医疗保险基金收支的全过程监控和稽核的现代化管理,推进医疗保险制度稳健运行和可持续发展。众所周知,医疗费用管理是一道世界性的难题。如何处理好参保人员无限制的健康要求与医疗保险基金有限供给这个矛盾,是摆在面前亟需解决的一个突出问题。建立一套医疗费用稽核系统以及相应管理措施,来引导医生正确把握治疗费用标准,提高参保人员费用节约意识,从而在降低医疗服务成本的同时相应提高服务质量是十分必要的。首先,通过与定点医疗机构网络联接,采集各类医疗消费相关数据。如:处方明细、住院病人的病情诊断、出入院时间、费用日清单等,为医疗费用审核和分析提供有价值的、准确的数据来源。     

西方新马克思主义的阶级和社会结构理论三大形态

阶级和社会结构的变化是当代资本主义最重要的变化之一,是解析当代资本主义的社会转型、文化变迁、民主发展、政党政治变革等重大变化的理论基础和中心环节.新马克思主义及其关于西方阶级和社会结构的理论在20世纪的发展大致可划分为三大阶段,即二战前的形成时期、二战后的鼎盛时期和20世纪70年代后期以来的多元发展时期.这一理论主要讨论了传统的工人阶级、以白领知识劳动者为主体的新中间阶级和资产阶级的内部分化以及知识分子等问题.     

论上市公司外部治理的新发展

自2001年开始，我国上市公司外部治理从实行核准制、规范信息披露、建立退市机制、超常规发展机构投资者、受理因虚假陈述引起的股东诉讼等环节着手，取得突破性进展，有力地推动了上市公司的内部治理结构的完善。     

入世背景下农村现行双层经营体制的改革取向

在入世背景下,我国农村现行的以家庭承包经营为主、统分结合的双层经营体制所存在的缺陷与弊端更加突出,但诸多因素决定了不能取消家庭承包经营。伴随着农民合作趋势的加强,建立农户家庭经营与农民合作经济组织经营相结合的新型双层经营体制,成为迎接入世挑战、变革农村现行双层经营的必然选择。     

试析加强社会建设和管理的渊源与挑战

加强社会建设和管理被提上议事日程,源于建国以来理论认识的不断深化和政治实践的不断发展。加强社会建设和管理既有其理论必然性,又有其实践紧迫性,具有重大的战略意义。     

新思路 新体制 新格局 新变化——十五大以来改革取得的新进展

党的十五大以后，我国经济和社会发展进入承上启下的重要时期，面对错综复杂的国际国内环境，党中央、国务院审时度势，运筹帷幄，确定了“以改革促发展，以发展保稳定”的改革发展方针，进一步深化了国有企业、财税金融、外贸外汇、投融资体制、社会保障体系等领域的全方位改革，初步确立了社会主义市场经济体制的框架，从而为国民经济的持续快速健康发展注入了新的动力。     

中国现代化的战略选择

一个伟大民族,她不仅有勇气正视历史和现实,而且有能力面对未来和挑战。中华民族既然能够创造农业时代4000年的辉煌,也必然能够创造知识时代100年的奇迹,重新走到世界文明的前列。我们有信心做到,因为,知识时代发展的动力是知识、     

创新思维方式

在经济全球化的历史条件下，从封闭、半封闭到走向对外开放是不依人的意志为转移的客观规律。以“入世”为标志，我国改革开放进入了一个新的发展阶段。因此，我们必须与时俱进，不断创新思维方式。不仅要在理论上、制度上、科技上、文化上进行创新，而且要在更加深层的问题上进行思维方式创新，建立面向现代化、面向世界、面向未来的思维方式。     

邓小平的社会主义观及其新发展

邓小平在领导中国改革开放过程中 ,对社会主义的认识有许多重要的突破和创新 ,以江泽民为核心的第三代领导集体在改革开放新的实践中 ,继续深化发展对社会主义的认识。     

“入世”与河南省农业政策的现实选择

我国“入世”后，挑战与机遇并存。我国加入世贸组织后，农业受冲击最大。河南是农业大省，要趋利避害，必须对正反两方面的影响有比较全面、准确的认识，并在此基础上，重新评价和及时调整我省的现行农业政策。