我国基本医疗保险对老年人医疗服务需求保障探讨——基于老年人年龄、城乡、性别差异的角度

老年人健康问题以及医疗保障问题成为社会发展所面临的重要内容,对我国基本医疗保险对老年人医疗服务需求的保障现状进行研究并得出结论:第一,老年人医疗服务需求存在性别、年龄、城乡等差异;城镇老年人慢性病的医疗服务需求多于农村老年人;城乡老年人医疗服务需求随年龄增加呈现递增趋势。第二,老年人医疗费用支出高;基本医疗保险对老年人医疗服务需求保障程度存在显著的城乡差异;不同医疗保险对不同性别老年人医疗服务需求的影响差异不显著。为此基本医疗保险应侧重提高老年人尤其是农村老年人的保险水平;根据老年人医疗服务需求的性别差异设计医疗服务项目;发挥商业医疗保险对老年医疗保障体系的补充作用。     

加快解决护理人员短缺

随着我国百姓医疗服务需求的不断上升,人口老龄化趋势不断加快,能够满足不同医疗护理、居家养老看护、日常生活照料、心理抚慰、临终关怀、康复等不同层次需求护理人才的严重短缺,已经影响到我国医疗改革的总体布局。截至2014年,我国每千人拥有护士2．2名,仅相当于世界卫生组织（WHO）推荐标准的一半。     

当前我国医疗纠纷化解机制研究

医疗纠纷频发且冲突强度不断升级,是当前亟待解决的一个社会问题。医疗体制改革不到位、相关立法不完善、利益协调机制不健全、医疗人员职业操守缺失、患方维权意识增强但医疗知识匮乏等,是引发医患纠纷的主要原因。为解决好此问题,一要加快医疗体制改革,健全医疗卫生保障制度;二要完善相关立法,依法处理纠纷;三要创新医疗纠纷全过程处理机制;四要加强医德医风建设,提升从医人员的职业操守;五要完善医患沟通制度,创新医患沟通渠道。     

加快推进政府购买医疗卫生服务

<正>虽然政府也在加大对医疗卫生的服务支出用于购买服务,但是也发现,政府购买医疗卫生服务目前还存在不少问题。近些年,北京市政府通过政府购买医疗卫生服务的方式,有效解决了百姓基本医疗卫生问题。如市政府以上级财政补助的形式购买村卫生室的医疗卫生服务,解决农村基层医疗卫生问题。依据《北京市卫生事业发展统计公报》,2013年末,北京市共有2918家村卫生室,上级财政补助收入为4413万元,比2012年增长了83.6%,比2010年增长了92.7%。通过财政补     

消费者范围解读——以《消费者权益保护法》为对象

新修订的《消费者权益保护法》第2条关于消费者的界定部分保留了其原有规定,仍未解决实践中的争议。消费者范围界定应采"非以经营为目的+例外情形"的模式;消费者不应限于自然人,还应包括法人及其他组织;可对职业打假人适用《消费者权益保护法》,属于例外情形,知假买假者属于消费者,欺诈行为不等同于欺诈,应对相关经营者适用惩罚性赔偿;非职业性的自然人投资者和代为理财者属于消费者;营利性医疗机构中的医患纠纷可以参照适用《消费者权益保护法》,公立医疗机构中的医患纠纷不适用《消费者权益保护法》。     

医疗损害鉴定意见存在问题与对策

鉴定意见作为专门性问题的鉴定结果,是诉讼案件得以正确处理的重要依据,其对诉讼结果的影响不言自明。鉴定意见不仅关乎证据制度,也涉及司法体系和诉讼程序。医疗领域的诉讼因裁判者囿于知识的局限,鉴定意见的作用更为突出。长期以来,鉴定问题已严重影响到司法裁判的效率与公正。本文通过梳理鉴定意见在医疗损害诉讼各环节中存在的问题,剖析鉴定方式、鉴定主体、文书内容以及审查采信方面等问题的成因,提出确立以自然人为中心的“鉴定人——专家辅助人”的“双翼”医疗损害鉴定人制度,规范鉴定意见内容和表述方式,完善质证程序等措施。     

侵害患者知情同意权责任纠纷中医疗损害鉴定之内容

我国《侵权责任法》不应满足于只是列举医生告知义务的范围。以患者为导向、面向“实质性”信息的一般性信息告知标准应成为我国立法的发展方向。应避免概括地让医疗专家鉴定“医生是否违反告知义务”、“医疗过错行为与损害结果之间是否存在因果关系”。医疗过错和因果关系的认定应化解为法官对一系列具体因素的综合考察。“医学判断”与“一般人知识”的区分有助于厘清哪些具体事项有赖于医疗鉴定,哪些具体事项应归入一般人（包括法官）的知识范围而不需要请医疗专家鉴定。医疗损害鉴定的对象仅限于常人知识不能及的医学专业问题。     

我国医疗诉讼鉴定制度实证研究——基于北京市三级法院司法文书的分析

医疗纠纷具有较强的专业性,这决定了鉴定在医疗民事诉讼中的重要地位。本文以北京市法院2013年度一审审结的医疗损害责任纠纷案件为样本,分析了医疗诉讼中的鉴定实况,指出法官和当事人均存在较为严重的"鉴定依赖"倾向,鉴定活动大多未遵循就"专门性问题"进行"专业评议"与"同行鉴定"的原则,医疗鉴定的性质定位与功能认识存在偏差,鉴定权与审判权的分野模糊,庭审对鉴定意见的质证不充分,法官对鉴定意见的评价能力不足。在此基础上,提出了改革与重构我国医疗诉讼鉴定制度的路径与建议。     

把依法治国贯穿卫生计生工作全领域和各方面

<正>党的十八届四中全会提出,依法治国是坚持和发展中国特色社会主义的本质要求和重要保障,是实现国家治理体系和治理能力现代化的必然要求,事关我们党执政兴国,事关人民幸福安康,事关党和国家长治久安。习近平总书记强调,凡属重大改革都要于法有据,在整个改革过程中,都要高度重视运用法治思维和法治方式,发挥法治的引领和推动作用,加强对相关立法工作的协调,确保在法治轨道上推进改革。贯彻落实党的十八届四中全会精神和习近平总书记系列重要讲话精神,加强卫生计生领域法治建设,是建设法治中国宏伟目标的重要     

深化江苏公立医院改革需要综合诊治

公立医院改革是医改的重点和难点,是解决群众看病难、看病贵的关键环节。当前,公立医院改革已步入攻坚期和深水区,改革的综合性和复杂性进一步显现,深层次矛盾和问题亟须解决。在此形势下,抓住江苏被列为全国省级医改试点的重大机遇,突出问题导向,找准选好改革切入点,积极探索符合中国国情、具有江苏特点的改革路子,推进公立医院改革实现率先突破,对于深化江苏医改、增进民生幸福和助推"两个率先"具有十分重要的意义。