推动高端医疗设备制造

希望通过政策、医院、资本、企业多方形成合力,共同努力,把我国的高端医疗器械企业做起来,尽快打破外资企业垄断的局面,让更多的国产优质高端医疗器械造福患者,让人民更有幸福感。高端医疗设备制造是典型的资本技术双密集型产业,产品技术含量高,前期投入大,产出利润高,每一次创新都是对人类健康的一次推进,被誉为朝阳产业,是全球发达国家竞相争夺的领域。     

《医疗损害司法鉴定指南》与《医学会医疗损害鉴定规则》的比较

《医学会医疗损害鉴定规则》系在保留医疗事故技术鉴定体系基础上,主要面对各类医患纠纷调解工作开展的技术服务,其鉴定工作仍受医疗事故技术鉴定的思维影响,具有一定的行政色彩。《医疗损害司法鉴定指南》重点体现为人民法院民事诉讼案件审判以及诉前调解工作服务,其程序和证据审查受到诉讼程序规则的严格要求,具有第三方中立机构为公共法律服务的特点。无论医学会还是司法鉴定机构,均在现行《医疗纠纷预防和处理条例》以及《中华人民共和国民法典》的背景下开展医疗损害技术鉴定,两者均对规范医疗损害鉴定活动具有相应的积极作用,也为我国今后建立统一的鉴定体制奠定了一定的基础。为了解中华医学会和司法部颁布的医疗损害鉴定规则的不同特点,提高对医疗损害司法鉴定工作规范性的认识,本文从概念和法律地位,鉴定委托,鉴定受理,鉴定程序,鉴定会,医疗过错评价理论,医疗损害后果和因果关系7个方面对《医学会医疗损害鉴定规则》和《医疗损害司法鉴定指南》进行比较,并重点分析被评价主体、证据审查职能、咨询专家角色、过错评价技术标准体系等内容。     

基于理论梳理的“医疗过错”鉴定原则与思路

目前,医疗纠纷仍然是社会焦点问题,有些甚至会演变为严峻的社会事件,在纠纷解决机制中,司法鉴定意见是重要的技术支撑。由于医学的高度专业性和复杂性,医疗过错的认定成为鉴定中的重点和难点问题。本文系统地梳理了医疗过错的概念、过错认定的5种法学理论学说,并指出我国现阶段的医疗损害司法鉴定应以“医疗水平”说为主导,以“谨慎的患者”标准说为补充,在形式上强化同行评议。同时,鉴定中需遵循7个主要原则：（1）以“诊疗义务”作为医疗过错判断的基本原则;（2）以是否尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务作为具体原则;（3）以诊疗常规、规范、指南为主要依据;（4）遵循“同行评议”原则;（5）“医疗紧急处置行为的宽泛性”原则;（6）“告知-知情-同意”原则;（7）“并发症的审查”原则。本文也针对上述原则提出了对应的鉴定思路,以期对医疗损害司法鉴定活动的规范化有所裨益。     

国内外医疗纠纷解决机制比较

医疗纠纷是全世界关心的共性问题之一,各国、各地区均建立了符合自身国情特点的医疗纠纷解决机制,医疗纠纷鉴定意见作为认定医患双方责任的重要依据之一,在医疗纠纷处理过程中起着举足轻重的作用。合理的医疗纠纷解决机制,规范的医疗纠纷鉴定模式,有助于柔性解决纠纷,减少医患矛盾。本文通过比较我国及其他具有代表性国家（美国、英国、法国、德国、意大利、日本等）的医疗纠纷解决机制和鉴定模式,探讨其各自的特点和不足,以期为我国医疗纠纷案件的解决和鉴定带来一些启示。     

糖尿病酮症酸中毒腹痛误诊为急性阑尾炎医疗损害1例

<正>1案例1.1简要案情李某,男,21岁,某年2月2日因“右下腹疼痛1 d伴恶心呕吐”于某职工医院（二级甲等）住院,诊断为急性化脓性阑尾炎,予急诊手术治疗。2月3日空腹血糖39.8 mmol/L（正常参考值3.9～6.1 mmol/L）,考虑酮症酸中毒,转入某人民医院继续治疗,于2月23日出院。李某认为某职工医院诊疗行为存在过错,遂诉至法院。法院委托本鉴定中心就“某职工医院对李某的诊疗行为是否存在过错;若存在过错,该过错与李某的损害后果之间是否存在因果关系及因果关系类型”进行鉴定。     

农村公共卫生和基本医疗:内涵、性质、问题和改革取向

当前,由于农村公共卫生和基本医疗保障制度的不完善,农民看病难、看病贵的问题并没有得到根本解决.农村公共卫生和基本医疗问题与其它社会问题交织在一起,严重影响了农村基层组织的稳定性,进而影响了农村和谐社会的构建.作为新农村建设的重要一环,进一步完善农村公共卫生和基本医疗保障制度建设无疑具有重大的理论和现实意义.     

“在这里，你们代表中国!”——记全国援外医疗工作先进个人谢延风和他带领的医疗队

2006年11月7目,中国援巴布亚新几内亚第三批医疗队,带着中国人民对巴布亚新几内亚人民的真挚友谊。来到位于南太平洋的这个岛国,开始了为期两年的援外医疗工作。730多天过去了,去年11月,医疗队队长、重庆医科大学附一院神经外科谢延风教授回到了重庆,耳边仍然回响着中国驻巴新大使魏瑞兴的话：“你们来,代表的不是医院,也不是重庆,而是代表着中国。”     

美国“天价罚单” 告诉我们什么

最近,制药巨头辉瑞公司因采用故意夸大药品使用范围、邀请医生打高尔夫球、按摩、度假等不当手段推销13种药物,被美国司法部查处,辉瑞公司不得不支付23亿美元的罚款。这次处罚创下了美国历史上医疗诈骗案中最高的罚款,预计部分罚金将回流给因辉瑞公司不当行为而蒙受损失的联邦和州医疗基金,还有1．2亿美元将奖励给6名举报者。     

在援非医疗的日子里

援非见闻 2007年1月18日,我作为河南省第14批援助埃塞俄比亚医疗队的队员,肩负着国家的使命,来到非洲的埃塞俄比亚,在指定的医疗机构内积极开展医疗救治工作。我所工作的ADAMA医院是埃塞俄比亚OROMIM州的唯一一所州立医院,按照其编制和归属相当于我国省会城市中的省级医院,     

立法需要公开且平等的博弈

全国人大日前针对《侵权责任法（草案）》进行审议。草案中规定有“患者在诊疗活动中受到损害,医务人员有过错的,应当承担赔偿责任”的条款;但草案叉明确表示：受害人需要提供证据证明医务人员有过错才能要求赔偿。此消息一出,立刻引起轩然大波。有患者认为,由于医患之间信息完全不对等．受害人很可能由于缺乏医学知识而无法找出医务人员的过错：而医疗界人士则表示,该项规定能有效减少过度医疗,避免医疗费用过高,也有利于医院方面减少管理成本。