损伤与肿瘤间因果关系鉴定体会

【案例1】杨××，男，20岁。于×年×月×日在工作中被一装满纸的纸箱砸伤右臂肘关节处，致红肿、发紫、功能障碍。拍X线片示：骨质未见创伤性异常。后持续红、肿、痛，经多家医院治疗无好转。4个月后经诊断为纤维肉瘤。后赴北京进一步确诊后行截肢治疗。受伤当时X线片(片号1574)示：骨质未见创伤性异常。但请专家会诊均认为右肱骨下端有骨膜反应及密度增高影。4个月后MRI示：右肱骨下端可见一梭形肿块。X片示：右肱骨下端骨质破坏。病理报告：高分化纤维肉瘤。     

特定电磁波谱穴位照射治疗黄牛不孕症的临床试验研究

应用特定电磁波谱（ＴＤＰ）穴位照射疗法对２６８头患卵巢机能障碍性疾病和１１６头患子宫阴道炎性疾病的黄牛进行了临床治疗试验研究，总有效率为９２．９％，治愈率为８３．７％；药物治疗组５８头，总有效率为９１．４％，治愈率为７９．３％；两组有效率及治愈率无显著差异（Ｐ＞０．０５）。其中ＴＤＰ穴位照射加药物治疗组，对卵巢疾病的治愈率要比其他各组高６．２～１３．２个百分点（Ｐ＜０．０５），愈后第一情期受胎率高１２．９～１７．１个百分点（Ｐ＞０．０５），疗程缩短１～１４天。表明ＴＤＰ照射加药物治疗是一种比较理想的综合性疗法。     

为了人类的健康——记国际著名肿瘤专家王振国

王振国其人 王振国,主任医师,研究员,多所大学的客座教授,国家有突出贡献 的中青年专家,首届"中国十大杰出青年",国际癌病康复协会会长,北京 振国肿瘤研究中心主任,吉林省通化长白山药物研究所所长,是国内医 学界集教授、研究员、主任医师于一身的著名专家。王振国从事抗癌药物 研究和临床工作30余年,擅长对中晚期肿瘤患者进行中西医结合治疗, 挽救了无数患者的生命。因发明抗癌中成药及"冲击疗法",他先后获得 六项国际大奖。在第38届尤里卡世界发明博览会上,荣获"世界发明最     

实验感染肝片吸虫山羊血浆中一氧化氮和肿瘤坏死因子的动态变化

选择6只平均体重13.75 kg±1.35 kg、8～12月龄的山羊.用硝酸还原酶法和放射免疫法测定山羊血浆中一氧化氮(NO)和肿瘤坏死因子(TNF-α),研究山羊血浆中NO和TNF-α正常值以及感染肝片吸虫后的动态变化.结果表明,山羊感染肝片吸虫后第3周血浆中的NO开始升高,持续至15周,TNF-α感染后第5周开始升高,一直持续至试验结束;病理剖检发现感染肝片吸虫的山羊肝肿胀,且有明显的损伤病灶.试验结果提示,NO和TNF-α可能参与了肝片吸虫损伤肝的过程.     

子宫内膜异位症中医药研究近况

子宫内膜异位症(EM)是指具有生长功能的子宫内膜出现在子宫腔被覆粘膜以外的身体其它部位,是激素依赖性疾病.临床表现为痛经、月经不调、不孕、性交痛等症状.祖国医学无此病名,属于"痛经"、"月经不调"、"不孕"、"症瘕"等范畴.EM已发展为妇科的常见病、多发病,严重影响了广大妇女的身心健康.但目前关于EM的病因及发病机制仍不完全清楚,现代医学保守治疗效果不理想,不良作用大,易复发.近几年来,许多学者从祖国医学角度研究EM,已在理、法、方药方面取得了丰富经验,同时开展了临床和实验研究.现将近5年有关资料综合报道如下.     

共有基因座数和等位基因数用于结直肠癌组织的身源认定

目的 探讨结直肠癌组织中STR基因座变异情况及其身源认定方法. 方法 用Identifiler系统对50对新鲜结直肠癌组织及其身源正常组织(CR-N)组进行STR分型,计算CR-N组中变异STR基因座及全不同基因座数(A0)、半相同基因座数(A1)、全相同基因座数(A2)和共有等位基因数(IAn),比较CR-N组、无关个体对(UI)组和全同胞对(FS)组中上述参数的分布差异,通过判别分析建立判别函数.结果 结直肠癌组织中STR基因座基因型改变发生率为3.33%.CR-N组中A1、A2和IAn呈显著偏态分布并与其在UI或FS组中分布差异显著.依据IAn、A1/A2分别建立了CR-N与UI、CR-N与FS的判别函数,其对结直肠癌组织身源认定错判率均为0.00%. 结论 结直肠癌组织中STR基因座基因型改变发生率较高;本研究所建立的判别函数是进行结直肠癌组织身源认定的一种可行方法.     

急性淋巴细胞性白血病浸润肺心脑1例

1案例 病史及案情：某男,15岁,某年9月30日因发热、牙龈肿胀出血伴面色苍白就诊于某县医院口腔科,给予消炎药输液治疗3d。同年10月7日,又因肛周疼痛并出现一个肿块,就诊于当地卫生院,给予消炎药输液治疗,输液过程中出现牙龈出血、额部出汗。后停止输液,自行回家,次日凌晨3：00在家中死亡。     

乳腺炎误诊致医疗纠纷1例

1案例 1．1案情简介 某女,18岁,因“右乳胀痛10余天”人住某市医院,诊断为“急性乳腺炎伴广泛空洞坏死,乳癌待排”,行手术治疗,术中冰冻切片报告“考虑炎性乳癌”．遂行右乳切除术。但术后病理报告示“符合弥漫性乳腺炎及化脓性坏死”,引起纠纷。术后2个月,当地市医学会医疗事故技术鉴定书鉴定结论为“不属医疗事故”,患方诉之法院要求损害赔偿。     

桃红四物汤保护2型糖尿病模型大鼠血管损伤的实验研究

目的 观察桃红四物汤对2型糖尿病模型大鼠胸主动脉的保护作用,并探究其作用机制。方法 采用高糖高脂饲料联合链脲佐菌素复制2型糖尿病大鼠模型,桃红四物汤连续干预模型大鼠8周,观察模型大鼠胸主动脉的病理学变化,Western blot法检测胸主动脉核因子κB（nuclear factor κB,NF-κB）蛋白表达,RT-qPCR技术检测单核细胞趋化蛋白-1（monocyte chemoattractant protein 1,MCP-1）和血管细胞黏附分子-1（vascular cell adhesion molecule 1,VCAM-1）mRNA表达,ELISA法检测血清肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）和转化生长因子-β1（transforming growth factor-β1,TGF-β1）的含量。结果 桃红四物汤可显著改善模型大鼠胸主动脉损伤;显著抑制模型大鼠胸主动脉NF-κBp65蛋白和MCP-1、VCAM-1 mRNA的表达（P<0.05）,显著降低血清TNF-α、TGF-β1的含量（P<0.05）。结论 桃红四物汤可有效保护模型大鼠胸主动脉病理损伤,其作用机制与干预NF-κB信号通路,抑制MCP-1、VCAM-1、TNF-α和TGF-β1表达有关。     

肿瘤患者医疗纠纷法医病理学鉴定74例分析

目的 从法医学角度分析肿瘤患者医疗纠纷的发生原因,明确医疗责任并提出相关应对措施.方法 对2000-2009年在四川华西法医学鉴定中心进行法医病理学检验的74例肿瘤患者医疗纠纷案例资料进行回顾性分析.结果 近年来肿瘤患者医疗纠纷有明显增多的趋势.常见医疗责任有漏诊、误诊、不合理的化疗、并发症的未预见等.不同级别医疗机构肿瘤相关医疗纠纷成因有所区别.外科、妇产科等科室所占比例较高.结论 通过法医病理学尸体解剖查明死亡原因,明确医疗责任,已成为肿瘤患者医疗纠纷的重要解决手段.增强服务意识,获取患者信任;加强硬件建设,改善医疗条件;重视法律法规,强化注意与告知义务,能够减少与防范医疗纠纷的发生.