不同舌色脓毒症休克患者血流动力学差异研究

目的 察不同舌色的脓毒症休克患者血流动力学差异,为脓毒症休克患者中医舌诊提供理论依据。方法 采用前瞻性研究方法,纳入符合入选标准的67例脓毒症休克患者,根据舌色将其分为白舌组22例、紫舌组25例及红舌组20例。采用脉搏指示连续心输出量方法测定各组患者平均动脉压（mean arterial pressure, MAP）、中心静脉压（central venous pressure, CVP）、心排血指数(cardiac output index, CI)、总舒张末期容量指数(general end-diastolic volume index,GEDVI)、胸腔内总血容量指数(intrathoracic blood volume index, ITBVI)、体循环血管阻力指数(systemic vascular resistance index, SVRI)、血管外肺水指数(extravascular lung water index, EVLWI)等,并记录急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ, APACHEⅡ)评分、重症监护病房(intensive care unit, ICU)留置天数及28 d病死率。结果 3组患者CVP、MAP差异无统计学意义（P＞0.05);与红舌及白舌组比较,紫舌组CI明显降低(P＜0.05),GEDVI、ITBVI、EVLWI明显升高(P＜0.05)。3组APACHE Ⅱ评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;3组ICU留置时间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),其中紫舌组ICU留置时间明显多于红舌组（P＜0.05）,白舌组和红舌组ICU留置时间的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 脓毒症休克患者舌色与血流动力学改变密切相关,可用于判断病情严重程度,对指导预后有一定意义。     

“生前预嘱”概念体系梳理及立法选择

我国目前正处于生前预嘱概念推广阶段,尚未建立生前预嘱制度及预先医疗指示制度,因此需要我们在立法前做好充分的理论准备。首先要重视生前预嘱概念的准确性,"生前"的表述并不准确,应予重视概念所属制度体系的逻辑性、合理性。有些学者的理论表述并不严谨,将预先医疗指示与生前预嘱等同,其实这对概念是包含与被包含的关系,在对制度进行立法选择时要坚持正确的理论基础。我们还要重视制度内容上的一些特别问题,如孕产妇的生前预嘱效力问题,以及生前预嘱的灵活适用问题,为我国相关制度的立法选择提供帮助。     

李纪恒:省直机关党组织当好“三严三实”表率

<正>"专题教育不能只教育别人,自己不受教育,领导干部必须以身作则、带头践行。"8月12日,云南省专题教育暨党的基层组织建设省直单位座谈会在昆明举行。省委书记李纪恒出席会议并讲话,省委副书记钟勉主持会议。李纪恒指出,开展"三严三实"专题教育,是今年党的建设的一项重要任务,党中央高度重视,习近平总书记多次作出重要指示,提出明确要     

信念语境下的专名意义机制

克里普克在《A Puzzle about Belief》一文中坚持早先关于专名的严格性论题，并在此基础上揭示了专名在信念语境中的特殊性质，指出这是一个“真正的”问题。但他并没有提供该问题的系统解决方案，“克里普克之谜”的解决需要同时考虑专名的意义理论和信念的哲学属性。克里普克的专名理论有所成就，也有些不足。     

全力攻坚推进精准扶贫 努力建成全面小康社会——民乐县大力实施精准扶贫的探索与实践

小康不小康,关键看老乡.近年来,民乐县深入贯彻落实习近平总书记“贫困地区党委政府要把主要精力放在扶贫开发上”的重要指示精神,牢牢把握中央和省市对扶贫工作的总体部署,全力攻坚推进精准扶贫并取得突破性进展.2014年,贫困片区农民人均纯收入达到5026元,3年累计脱贫31559人,减贫率达88.3％,贫困发生率由16.5％下降到2.5％,全县55个贫困村有36个实现了整体脱贫.     

巡视顺党心合民意要为全面从严治党做出新贡献

6月23日,中共中央政治局常委、中央纪委书记、中央巡视工作领导小组组长王岐山出席中央巡视工作动员部署会议并讲话.会议传达了习近平总书记关于巡视工作的重要指示.王岐山强调,党的十八大以来,巡视工作认真贯彻中央巡视工作方针,与时俱进、探索实践,发挥党内监督利剑作用,顺党心、合民意.要履行党章规定的职责,聚焦发现问题不动摇,为全面从严治党做出新贡献.     

滴“根”抓“点”助脱贫——民乐县精准扶贫工作成效显著

“力量再集中、产业再壮大、政策再倾斜”,为实现“当年整村脱贫、两年巩固提高、三年进入小康”目标,民乐县祭出了精准扶贫“组合拳”. 今年以来,民乐县认真贯彻落实省委书记王三运在调研插花型贫困片区扶贫攻坚工作时的重要指示精神,进一步构建政策扶持、力量保障、基础支撑三个平台,实现了由“大水漫灌”向“精准滴灌”的深度推进,使全县扶贫开发工作呈现出内外联动、全力攻坚的良好局面.     

美国检察机关庭审阶段职权浅析

美国检察官在庭审阶段享有较为广泛的职权,涵盖出庭支持公诉权、挑选陪审员权、法庭辩论权及对陪审团指示的检察建议权等等.其中,检察官在庭审阶段的法庭辩论权,大体上又可分为开庭陈述权、展示证据权、交叉询问权与结案陈词权等等.此外,检察官在法官向陪审团作出指示前,亦可提出相应检察建议.     

让重庆成为全国职业教育典范

正2015年4月25日至27日,中共中央政治局常委、全国人大常委会委员长张德江率全国人大常委会职业教育法执法检查组,对重庆市进行了执法检查,并对重庆加快职业教育发展提出了殷切希望和明确要求。随后,中共中央政治局委员、重庆市委书记孙政才,市长黄奇帆等市领导就贯