益肾清络活血方治疗痰瘀互结型类风湿关节炎临床观察

目的 观察益肾清络活血方治疗痰瘀互结型类风湿关节炎（rheumatoid arthritis, RA）临床疗效及其安全性。方法 〖JP2〗将60例痰瘀互结型RA患者随机分为试验组和对照组,每组30例（试验组失访1例）。试验组患者内服益肾清络活血方,对照组患者口服来氟米特,两组均连续治疗90 d。治疗前后,分别观察两组患者类风湿因子（rheumatoid factors,RF）、血沉（erythrocyte sedimentation rate,ESR）、C- 反应蛋白（C- reactive protein, CRP）、抗环瓜氨酸肽（cyclic citrullinated peptide,CCP）抗体、双手握力、关节压痛指数、关节肿胀指数,采用视觉模拟评分法（visual analogue scale, VAS）评价疼痛程度,采用健康评价问卷（health assessment questionnaire,HAQ）评价生活质量,并监测血常规、尿常规、粪常规、肝功能、肾功能、心电图的变化。结果 两组治疗后RF、CRP、ESR、抗CCP抗体、关节压痛指数、关节肿胀指数、VAS评分和HAQ评分均较治疗前显著改善（P<0.05）;试验组治疗后双手握力较治疗前显著增加（P<0.05）,而对照组治疗后双手握力较治疗前无明显变化（P>0.05）;试验组在CRP、ESR和VAS评分降低程度方面均不及对照组（P<0.05）;两组的中医证候疗效比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组均未出现明显不良反应。结论 益肾清络活血方对痰瘀互结型RA具有显著的近期疗效,其效果与来氟米特相当。     

针刀骨减压合消痹颗粒治疗膝关节骨性关节炎46例

目的 观察针刀骨减压联合中药内服治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法 将92例膝关节骨性关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各46例,治疗组予以骨减压联合消痹颗粒内服,对照组予以关节腔注射玻璃酸钠注射液。治疗5周后,观察并比较两组的临床疗效,并采用膝关节骨性关节炎症状分级量化评分、西安大略和麦克马斯特大学骨性关节炎指数（Western Ontario and McMaster Universities osteoarthritis index,WOMAC）和简式McGill疼痛问卷（short-form McGill pain questionnaire, SF-MPQ）评价两组的疗效。结果 治疗组总体临床疗效显著优于对照组(P＜0.05),治疗组在降低膝关节骨性关节炎症状评分、WOMAC评分和SF-MPQ各维度评分方面显著优于对照组(P＜0.05,或P＜0.01)。结论 针刀骨减压联合中药内服治疗膝关节骨性关节炎疗效显著,可改善症状、减轻疼痛、提高患者生活质量。     

新风胶囊对活动期类风湿关节炎患者凝血功能相关指标的影响

目的 观察新风胶囊对活动期类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）凝血功能及相关炎症指标的影响。方法 将60例RA患者随机分为两组,治疗组（新风胶囊）和对照组（来氟米特）各30例,治疗1个疗程,观察治疗前后关节症状、血小板参数、血沉（erythrocyte sedimentation rate,ESR）、C反应蛋白（C-reaction protein,CRP）、类风湿因子（rheumatoid factors,RF）、免疫球蛋白G（immunoglobulin G,IgG）及凝血酶原时间prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间（activated partial thromboplastin time,APTT）、血浆纤维蛋白原（plasma fibrinogen,FIB）、凝血酶时间（thrombin time,TT）及血浆D-二聚体（d-dimer,DD）等凝血指标变化。结果 两组均能显著降低关节疼痛数、关节压痛数、ESR、CRP、IgG水平,治疗组在关节肿胀数、晨僵时间、血小板计数、血小板比容、血小板平均体积、FIB、DD等方面均显著降低,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05,或P<0.01)。结论 新风胶囊降低RA患者PLT、FIB及DD,改善RA患者凝血功能异常,减轻瘀血阻络证候,可能是其改善RA患者关节症状的重要途径之一。     

健脾化湿化瘀通络法治疗类风湿关节炎探讨

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis, RA）常反复发作,病情缠绵难愈。湿邪在RA发病中占据中心地位,内湿是基础,外湿可引动内湿,脾虚湿盛、湿瘀搏结是RA的主要病机特点。健脾化湿、化瘀通络应贯穿RA治疗全过程。     

刘健治疗类风湿关节炎合并虹膜睫状体炎经验

刘健认为,脾虚是类风湿关节炎合并虹膜睫状体炎的病理基础,痰、湿、瘀为其主要病因,并将其分为肝胆湿热证、肝脾不和证、脾虚湿盛证、肝肾不足证4个证型,临证注重顾护脾胃,善用清热解毒、疏肝理气、益气健脾、淡渗利湿、活血通络之品。     

基于“肠-关节轴”浅析“从脾治痹”

中医学认为脾胃失调,骨痹由生,现代医学也发现肠道健康与炎症性关节病密切相关。现代研究发现,肠道菌群失调及肠道屏障功能的受损通过免疫、代谢等途径影响着关节炎的发生、发展和预后,提示关节炎的诊疗过程中尤应注重肠道功能的调理。这与中医学的“从脾治痹”的概念十分相似。“从脾治痹”是近现代中医治疗关节炎的重要思路之一。脾胃亏虚,一方面影响营卫气血生成,风寒湿热易于内侵,骨肉关节失充失撑;另一方面影响气血津液运行,水湿痰瘀继之内生。脾胃功能异常贯穿痹证发病的始终。临床运用健脾利湿类方剂及循脾胃二经选穴针灸治疗痹证均有较好疗效,还可维护肠黏膜屏障、调整肠道菌群,为“从脾治痹”提供了现代医学的理论依据。     

新风胶囊治疗类风湿关节炎Meta分析

目的 系统评价中药复方新风胶囊（Xinfeng Capsule, XFC）治疗类风湿关节炎（rheumatoid arthritis, RA）的临床疗效,为临床应用XFC治疗RA提供指导。方法 通过系统检索中国知网、万方数据、维普网以及PubMed、EMbase、Cochrane数据库,收集XFC治疗RA的随机对照试验,对照组干预措施为来氟米特,应用风险评估工具进行研究质量评价,采用RevMan 5.3软件对纳入文献提取的关节症状和免疫炎症指标进行Meta分析。结果 共检索到567篇文献,最终纳入10篇文献。Meta分析结果显示,与对照组相比,XFC组能显著改善关节疼痛（SMD=-1.50,95% CI为-1.69～-1.30,P<0.000 01）、肿胀（SMD=-1.03,95% CI为-1.52～-0.54,P<0.000 1）、晨僵时间（MD=-0.54,95% CI为-0.72～-0.37,P<0.000 01）,降低血沉（SMD=-1.19,95% CI为-2.19～-0.19,P<0.000 01）、血清C-反应蛋白水平（SMD=-1.21,95% CI为-2.02～-0.41,P=0.003）、抗环瓜氨酸肽抗体（SMD =-0.79,95% CI为-1.36～-0.23,P=0.006）。结论 现有的证据表明XFC治疗RA具有确切疗效,能显著改善RA患者的关节症状及炎症指标,提高患者生活质量。     

蜂毒致类风湿性关节炎加重1例治验

蜂毒致类风湿性关节炎加重１例治验叶子青（安徽省马鞍山市弘景中医药研究所２４３０００）关键词：蜂毒注射液；类风湿性关节炎；药物副作用中图法分类号：Ｒ２５５．６；Ｒ５９３．２２１病史摘要彭某，女，３０岁，１９９４年６月１５日初诊。１９９０年１１月产后因受...     

针刺对正常及佐剂性关节炎家兔血浆5—羟色胺昼夜节律的影响

本文观察了正常和佐剂性关节炎家兔血浆５ ＨＴ昼夜节律变化以及针刺对其影响。结果表明，正常家兔血浆５ ＨＴ存在着典型昼夜节律变化，且针刺对其影响不大；模型家兔血浆５ ＨＴ浓度升高，存在着峰相位、振幅都不同的病理性节律，针刺能使它向正常节律转化。     

中药外治法治疗膝关节骨性关节炎研究进展

骨关节炎(osteoarthritis,OA)是临床上的常见病、多发病,也是引起膝关节疼痛的主要原因之一.其病理形态上的改变主要是局限性、进行性关节软骨破坏、软骨下骨质变密、边缘性骨软骨形成和关节畸形;临床主要表现为关节疼痛、肿胀及功能受限;其特征性表现为活动及负重后疼痛加剧,休息后减轻,并有晨僵和胶着现象, 严重影响患者的正常生活和工作.现代医学在治疗上主要给予非甾体类消炎药、关节腔内注射透明酸钠保护软骨等治疗手段,严重者可行手术治疗,虽然取得了一定的成效,但临床疗效难尽人意、费用较高,另外还有一定不良反应.而中医中药治疗该病有独特优势,目前已有大量文献报道,特别是中药外治法,因其历史悠久、痛苦少、疗效确切以及费用低而被临床广泛运用,笔者就1996-2003年有关中药外治法治疗膝关节OA的情况,综述如下.