“营养式”教育探索的成功实践——湖北省宜昌市金东方学校探秘

在美丽的宜昌市，坐落着一所美丽的学校。 这所学校的美丽，不只是传统意义上的校园环境，而是更富有教育的时代内涵。她，年轻，只有三岁多，如芙蓉出水，万花丛中一点红；她，独特，虽然起步晚，却异军突起，在社会上享有广泛盛誉；她，优秀，不刻意装饰，但独树一帜，教育质量一年一大步。     

脑缺血再灌注大鼠海马区神经营养因子的表达及桃红四物汤的干预

目的 观察脑缺血再灌注后大鼠海马区不同时间神经营养因子表达的变化及桃红四物汤的干预作用。方法 采用大脑中动脉线栓法构建大鼠局灶性脑缺血再灌注模型,将实验动物随机分为假手术组、模型组、桃红四物汤组和尼莫地平组。采用TTC染色法检测脑梗死体积,酶联免疫吸附法测定大鼠海马区脑源性神经营养因子（brain derived neurotrophic factor, BDNF）、神经生长因子（nerve growth factor,NGF）、神经营养因子3（neurotrophin-3,NT-3）的表达水平。结果 与假手术组相比,模型组术后12 h、24 h、7 d、14 d脑梗死体积明显增大。与模型组相比,桃红四物汤组在术后7 d和14 d脑梗死体积显著减小,尼莫地平组术后12 h、24 h、7 d和14 d脑梗死体积显著减小。与假手术组相比,模型组术后12 h海马区BNDF表达水平显著提高,术后24 h海马区NGF表达水平显著提高,各时点NT-3表达水平的差异无统计学意义;与模型组比较,术后7 d和14 d,桃红四物汤组、尼莫地平组BDNF表达水平显著提高,术后24 h和7 d,尼莫地平组NGF表达水平显著提高,桃红四物汤组NGF和NT-3各个时间点的表达水平无明显差异。结论 大鼠脑缺血再灌注一定时间后海马区BDNF和NGF的表达水平增高,有利于受损的神经细胞恢复,桃红四物汤通过促进BDNF的表达而保护神经细胞。     

重症胃肠功能障碍中西医结合集束化防治管理优化方案研究

目的 观察3个不同的集束化防治管理方案对重症胃肠功能障碍（急性胃肠损伤）患者关键预后指标的影响,筛选优化的集束化防治管理方案。方法 将180例ICU患者随机分为3组,实施3种不同的治疗方案（方案1是尽早限制性给予肠内营养,以及早期给予肠外营养和中药;方案2是尽早给予合理性肠内营养和中药,3 d后肠内营养不足目标热量60%时加肠外营养;方案3是方案2减去中药）,疗程为7 d,比较3种方案对患者腹腔内压（intra abdominal pressure,IAP）、腹腔灌注压（abdominal perfusion pressure, APP）、胃肠功能、病情严重程度、ICU住院时间、28 d存活率、ICU病死率等的影响。结果 治疗后方案2组患者IAP显著降低,APP显著升高,病情严重程度减轻,28 d存活率显著增高（P<0.05）。结论 方案2能改善重症胃肠功能障碍患者的IAP、APP和病情,提高患者28 d存活率,显著优于方案1和方案3。     

食管癌患者术后早期肠内营养支持治疗50例

目的 观察肠内营养(enteral nutrition,EN)对食管癌术后早期患者的临床疗效.方法 将100例食管癌术后患者随机分成EN组和肠外营养(parenteral nutrition,PN)组.EN组从术后1 d开始经营养管予EN治疗,疗程7 d;PN组从术后1 d开始给予全外周静脉营养,疗程同EN组.观察两组患者术后胃肠道功能恢复时间及营养支持治疗并发症;术后1 d及术后8 d检测两组患者清蛋白(albumin,ALB)、转铁蛋白(transferrin,TEN)、前清蛋白(prealbumin,PreALB)和免疫球蛋白G(immunoglubin G,IgG)、免疫球蛋白A(immunoglubin A,IgA)、免疫球蛋白M(immunoglubin M,IgM)以及淋巴细胞(lymphocyte,LC)计数.结果 EN组胃肠道功能恢复时问显著少于PN组(P<0.01);EN组术后消化道症状不明显.与术后1 d比较,术后8 d两组PreALB和TEN水平显著升高(P<0.01);术后8 d,EN组PreALB和TEN水平显著高于PN组(P<0.05).术后8 d,EN组IgA、IgG和IgM水平显著高于PN组(P<0.05,或P<0.01).结论 食管癌术后早期EN治疗能够促进肠道功能早日恢复,有效改善机体营养状况和提高免疫功能.     

早期肠内营养联合中药治疗胃癌术后患者12例

目的 观察早期肠内营养联合中药对胃癌术后患者体液免疫及胃肠功能恢复的影响.方法 将24例胃癌手术患者随机分成两组,治疗组先滴注健脾通里中药煎剂100 ml后再滴注瑞素500 ml,对照组先滴注9.0 g/L氯化钠注射液100 ml,再滴注瑞素500 ml,每天1次,连续7 d后检测免疫球蛋白IgA、IgM、IgG及胃泌...