剖宫产术后腰骶神经根损伤致医疗纠纷1例

1案例1.1案情摘要孙某,女,30岁,于某年7月18日因临近分娩入住某医学院附属医院,7月19日行剖宫产术,术后出现腰骶神经根损伤,经治疗无明显改善。孙某认为院方存在医疗过错行为,并直接导致上述不良后果。院方认为孙某的损害后果与其医疗行为不存在直接因果关系。     

颅内出血致死与外伤的关系鉴定1例

通过对既往发生过的已确证的实际解剖案例进行跟踪、回访、归纳、总结,可对外伤性颅内出血导致的死亡与自发性颅内出血导致死亡进行判定。外伤性颅内出血与自发性颅内出血在尸体检验中出血部位不尽相同。外伤性颅内出血导致死亡与自发性颅内出血导致死亡在尸体检验中出血部位存在一定的差异。     

人体死后肝细胞DNA含量与死亡时间关系的研究

目的研究人体死后肝脏细胞DNA含量变化与死亡时间的关系及影响因素。方法选取46例已知死亡时间的人体肝脏,根据离体肝脏所处的环境温度分为12—19％（A组）和20—27％（B组）两组,每组23例。在死后24～72h内每隔4h穿刺取肝组织1次,制成细胞悬液,经RNA酶消化,PI染色后,用流式细胞仪测定被检测细胞中含不完整DNA的细胞数所占百分比,所得数据经Exp032V1．2软件计算N值。结果死后24～72h肝细胞N平均值,A组从10．91％增至49．72％,B组从16．22％增至69．63％。两组N平均值随死亡时间的延长均逐渐增高,与死亡时间有相关性,A组r值为：0．598,B组r值为0．77357。并且建立了不同环境温度对应的回归方程。结论在不同环境温度下,死后24～72h内人体肝脏细胞DNA降解均随死亡时间的延长和环境温度的升高而逐渐加快,相关数据可望为死亡时间推断提供一定参考依据。     

图片再认ERP在重型颅脑损伤后记忆障碍鉴定的应用

目的探讨图片再认事件相关电位（ERP）对重型颅脑损伤（sTBI）后记忆障碍法医学鉴定的应用价值。方法采用韦氏记忆量表（WMS—RC）和Neuroscan ERP仪,对74例健康志愿者（对照组）及需评定精神伤残等级的29例重型颅脑损伤后记忆障碍者（sTBI组）进行记忆能力和图片再认ERP检测。结果sTBI组WMS-RC各分测验量表分及记忆商数（MQ）均值均明显低于对照组（P〈0．01）;完成ERP任务的反应时、正确率明显延长和降低（P〈0．01）。对照组在靶与非靶刺激呈现后170ms和500ms左右均可记录到潜伏期无显著性差异的二个正向波（P170和P500）,但靶刺激诱发的P500波幅明显高于非靶刺激（P〈0．01）;sTBI组可记录到相似的ERP波形,但各成分的波幅、潜伏期均明显降低和延长（P〈0．01）。sTBI组P500潜伏期与WMS—RC的记图、再认、再生分测验量表分和MQ值均呈高度负相关（r=-0．73～-0．83,P〈0．01）,而与伤残等级呈明显正相关（r=0．65,P〈0．01）。结论图片再认诱发的Psoo潜伏期与WMS-RC反映的短时记忆功能及鉴定的精神伤残等级明显相关,可为sTBI后记忆障碍的伤残鉴定提供一项较客观的神经电生理依据。     

二次颅脑外伤致人死亡成因分析1例

1案例资料 1．1简要案情 某男,1岁。2007年9月17日,因“车祸2h后意识障碍”就诊。查体：神志不清,右额颞部一5cm×3cm头皮裂创,双下肢巴氏征（±）。颅脑CT示右侧额骨粉碎凹陷骨折,额叶脑挫裂伤;右额颞颅内积气;右颞顶脑内血肿。给予清创缝合、对症保守治疗12d出院。出院时神志清楚,四肢活动良好,脑CT示脑挫裂伤基本愈合,血肿基本吸收,中线居中。     

人脑挫伤周围早期星形胶质细胞反应定性定量分析初步研究

目的：探讨脑挫伤灶周围早期反应性肿胀和增生胶质细胞的生物学特性和法医学意义。方法：应用常规HE染色、GFAP免疫组织化染色和图像分析技术,对尸检人脑组织挫伤周围星形胶质细胞反应进行定性定量分析。结果：脑挫伤周围星形胶质细胞在伤后很短时间内（小于5分钟）即可反应性肿胀和增生;随伤后经过时间延长,肿瘤程度逐渐减弱;星形胶质细胞反应与脑挫伤的部位有一定关系。结论：这种反应性星形胶质细胞有可能作为诊断轻度脑挫伤和判断脑挫伤早期损伤经过时间的指标。     

45例死于外伤性蛛网膜下腔出血的案例分析

对上海地区 45例死于外伤性蛛网膜下腔出血的案例进行统计分析 ,指出外伤性蛛网膜下腔出血多发生于男性青壮年民工 ,发生部位以颞、顶、枕叶为主;探讨了酒后意外型、迟发性型及轻微头面部打击型的法医学鉴定。     

Photoshop在指印检验和鉴定书制作中的应用

随着现代科学技术的不断进步,数字技术在公安刑事技术中的运用已成为发展的必然趋势,笔者就Photoshop图像处理软件在指纹自动识别系统和痕迹图像处理实践中得到的体会与同行探讨。１设备、软件及技术要点１．１设备配置平板式扫描仪作为图像数字化处理输入的首选设备。PC机作为图像处理最主要的硬件设备。在配置PC机的过程中还应注意要有较多的内存和大屏幕的显示器,使用６４M以上的SDRAM内存是十分必要,而１７英寸以上高质量的显示器对观察比对指印是有很大帮助的。应用软件当首选Adobe公司的产品Photo－shop５．０。Photoshop提…     

加减膈下逐瘀汤治疗子宫术后痛经86例

加减膈下逐瘀汤治疗子宫术后痛经８６例陈美蓉（安徽省宁国县中医院２４２３００）关键词加减膈下逐瘀汤;子宫术后痛经痛经,可因人工流产、宫内置节育器等子宫手术为诱因,引起以经前或经期少腹部疼痛,其病机气滞血瘀。１９９１～１９９５年,笔者对这类痛经,用“加减...     

芪参护心方治疗冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后气虚血瘀型心绞痛30例

目的 评价芪参护心方联合西药常规治疗冠心病经皮冠状动脉介入（percutaneous coronary intervention,PCI）术后气虚血瘀型心绞痛的临床疗效。方法 选取成功施行冠心病PCI术后气虚血瘀型心绞痛患者60例,随机分为对照组和研究组各30例。对照组采用阿司匹林、氯吡格雷、他汀等西药常规治疗,研究组在对照组的基础上加用芪参护心方治疗。治疗1个月后评价两组患者临床疗效、中医证候疗效及血脂变化情况。结果 研究组临床疗效、中医证候疗效均显著优于对照组（P<0.05）;治疗后两组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平均较治疗前显著下降(P<0.05),其中研究组治疗前后低密度脂蛋白胆固醇差值显著大于对照组(P<0.05)。结论 芪参护心方联合西药常规干预治疗冠心病PCI术后气虚血瘀型心绞痛有较好疗效,可明显改善心绞痛症状,减少心绞痛发生率,提高患者生活质量。