早产和胎盘早剥的损伤程度鉴定（附1例分析）

本文从1例孕妇的损伤程度鉴定着手,对《人体重伤鉴定标准》的第78奈、第45条、第92务等条款的应用进行研究,结合案情对现行标准应用误区进行分析,提出症结所在,为了保证鉴定结论的质量,对《人体重伤鉴定标准》进行完善和修改势在必行。     

Identification of victims of the collapse of a mine tailing dam in Brumadinho

The collapse of the B1 Dam of VALE SA mining company in Brumadinho, Minas Gerais, Brazil was the largest humanitarian disaster and occupational accident in the country’s history, and it posed challenges regarding the management and identification of multiple victims. We evaluated the impact of the iron ore tailings on the victims’ bodies. We examined the scientific identification of the victims and the dynamics of the disaster over the 1st year after it occurred. We also determined the socio-demographic profiles of the victims. In this retrospective, cross-sectional study, we investigated the expert reports of the victims’ biological remains from 25 January 2019 to 25 January 2020. We analysed the socio-demographic data, identification methods, identification status, identification time, and necroscopic information. During the study period, 259 of 270 victims were identified, and 603 biological materials were analysed; among them, 86.2% were body parts and 13.8% were whole bodies. Of the total cases registered that year, 476 (78.9%) were submitted during the first 10 weeks after the disaster. Friction ridge analysis accounted for 67.9% of primary identifications and DNA analysis did so for 91.6% of re-identification cases. Body dismemberment was 3.4 times greater among mine workers than among community victims. Adult males accounted for the greatest number of victims (P < 0.001). Polytraumatic injury was the prevalent single cause of death. Necropsy examination revealed the occurrence of asphyxia in 7% of cases. The higher number of fatalities and greater dismemberment among employees than with community residents underlines the occupational dangers in the mining industry and clarifies the dynamics of the disaster. In the initial weeks after the dam collapsed, friction ridge analysis was the most appropriate method for identification. Subsequently, DNA analysis became the most-used technique for identification and re-identification owing to the great volume of body parts and decomposed biological tissue. Autopsy allowed diagnosis of the causes of death to be clarified according to the Brazilian criminal legal system.     

耳损伤的法医学鉴定分析

听功能操作是法医学鉴定中的常见操作之一,由于耳部结构复杂,其操作后常伴有不同程度的听功能障碍。因此,听功能损伤是法医临床鉴定工作中的重点也是难点之一。通过对2002年-2004年间有关耳损伤的法医学鉴定进行回顾性分析,发现听功能损伤鉴定以伤害案件居多,而变通肇事致听功能障碍者少见;致伤物以钝器多见;耳损伤以鼓膜穿孔为主;听功能损伤鉴定伪聋与夸大听力障碍程度的占有一定比例,听功能损伤的法医学鉴定应用ABR结合词频音掩蔽试验能很好地识别伪聋及夸大病情的案例,对于存在客观听力障碍,而排除鼓膜穿孔及颞骨骨折等常见致聋因素的案例,建议考虑突聋所致。     

胶原纤维、Ⅳ型胶原及CD34诊断外伤性迟发性脾破裂

外伤性迟发性脾破裂的鉴定难点在于准确判断脾破裂与腹部受到外力事件之间是否存在直接延续的因果关系。经典的组织病理检查的结果虽然具有十分重要的作用,但存在假阴性的可能,因此需要寻找其他辅助诊断指标。本文通过一例明确的外伤性迟发性脾破裂病例,在损伤及正常脾组织中,利用HE染色、Masson染色、免疫组化染色,针对胶原纤维、Ⅳ型胶原、CD34三个指标进行组织形态学对比,并量化免疫组化结果。HE染色发现出血灶周围已经形成了肉芽组织;Masson染色发现出血区周围的胶原纤维密度明显高于远端正常组织,且形成包膜状纤维结构;免疫组化结果发现,出血区域的Ⅳ型胶原及CD34相比正常对照组织均呈强阳性,平均光密度具有统计学差异。在判断脾损伤后经过时间方面,HE染色判断为7~14d,Masson染色判断其大于6d,免疫组化判断为7~14d,三者结果基本一致。说明HE染色、Masson染色以及Ⅳ型胶原和CD34免疫组化染色均可获得较为准确的结果。与HE染色相比,胶原纤维、Ⅳ型胶原、CD34更为直观并易于识别判断,这为今后此类案件的鉴定提供了新的辅助指标。     

论中医临床医学现代化发展战略

中医临床医学现代化,是整个中医现代化进程中的关键步骤,也是检验中医学是否走向现代化的标志之一。中医临床医学现代化的发展战略,应着重于传病微观辩证,增强理论的自然科学属性,提高诊疗手段的科技含量和临床疗效的飞跃等方面,正确把握中医临床医学现代化的发展战略,对于中医学的发展将起到积极的推进作用。     

中西医结合治疗恶性肿瘤60例近期疗效观察

目的：研究中药扶正抗癌减毒方联合化疗方案治疗恶性肿瘤的近期临床疗效、生活质量和毒性及不良反应。方法：１２０例恶性肿瘤患者随机分成观察组（扶正抗癌减毒方＋联合化疗）６０例,对照组（单纯联合化疗）６０例,治疗２个周期以上,按ＷＨＯ标准评价疗效及不良反应,以ＫＰＳ评分标准评价生活质量。结果：观察组总缓解率（ＣＲ＋ＰＲ）为６６．７％,对照组总缓解率为５１．７％,两组无显著差异,但观察组生活质量明显提高,不仅反应明显减轻。结论：中药对联合化疗有减毒、增敏、增效作用,可提高恶性肿瘤患者的生活质量,减少痛苦,延长带瘤生存期。     

伪劣商品犯罪立法的思考

我国关于伪劣商品犯罪的新立法体例 ,既注重立法技巧 ,又注重刑罚适用的效用性 ;与此同时 ,它也存在着一些不足之处 ,有待于在今后的立法中进一步完善。     

中医整体论与西医还原论的哲学根源

中医整体论与西医还原论分别源自中西方的哲学。中国哲学一般认为,人与自然处于统一整体中,其思维是整体的、生成的、有机的,西方哲学一般认为,人对自然处于主客两分状态,其思维是局部的,构成的,机械的,无疑,西医的分析方法是及先进技术是值得借鉴的,但中医的整体,论更能圆描述人与自然。     

中西医结合非手术治疗急性胰腺炎44例

目的：探讨中西医结合非手术治疗急性胰腺炎的疗效。方法：对４４例急性胰腺炎的治疗方法和结果进行分析、总结。结果：４４例中,３９例治愈,占８９％（其中重症胰腺炎９例,治愈４例,占４４％）。结论：中西医结合非手术疗法是治疗急性胰腺炎实用、有效的方法,可以缩短病程,减少并发症的发生,并可用于治疗部分重症胰腺炎。     

中药经皮给药治疗疼痛临床研究

目的 观察中药经皮给药治疗疼痛的临床疗效。方法 共选择疼痛患者1 621例,其中闭合性胸肋部软组织损伤1 080例,腰背肌筋膜炎181例,肩关节周围炎360例,将每种疾病患者随机分为治疗组和观察组,治疗组用祛风散寒、活血通络、消炎止痛中药的乙醇提取液喷洒患处;对照组给予常规治疗。所有患者治疗前后进行疼痛评分,比较两组疼痛缓解时间和临床疗效。结果 对于3种疾病,治疗组疼痛缓解时间和疼痛评分显著低于对照组（P<0.01）,总有效率显著高于对照组（P<0.01）。结论 具有祛风散寒、活血通络、消炎止痛的中药经皮给药治疗疼痛见效快,疗程短,治愈率高。