医疗卫生体制改革的公共利益取向

卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益性事业，追求公共利益是医疗卫生体制改革的基本价值取向。当前，市场机制介入医疗卫生领域，卫生事业的公益性及卫生事业的公共利益价值取向已经遭受挑战。为此，在医疗卫生体制改革的过程中，维护和增进公共利益应是政府的基本责任。这不仅意味着政府应有效履行传统的责任和职能，而且还意味着政府应创建和完善有利于公共利益维护与增进的制度安排。     

论农民的医疗保障权——以西部为视角

健康权是基本人权，医疗保障权是人权的基本组成部分。改善医疗待遇，就是保护人权。医疗保障是社会保障的一个重要方面，国民医疗保障是政府义不容辞的责任。由于长期以来，城乡“二元”结构等因素的存在，中国农民的医疗卫生状况令人担忧，其医疗保障权利的实现存在诸多障碍。本文以西部农民为视角，对农民医疗保障权利的若干问题进行了初步探讨。     

论和谐医患与医药商业贿赂的关系

建立和谐医患关系与治理医药商业贿赂是当前医药卫生体制改革语境中的关键词。医患关系与医药商业贿赂之间不是简单的引起与被引起的关系,而是存在着现象之间的牵连并渗透着唯物辩证法矛盾运动的基本原理。二者联系的普遍性与特殊性决定了解决这两个问题可以采取共通的对策。     

“事实自己说明”在英美医疗过失诉讼中的应用——兼与我国医疗侵权的举证责任分配相比较

在英美过失侵权中,通过“事实自己说明”原则的适用,推断出被告具有过失,举证责任转移至被告。在医疗过失案件中,“事实自己说明”适用于不需要专家证据,“一般人通过常识即可推断出被告具有过失”的情形。在我国医疗侵权诉讼中,实行的是双重推定。比较“事实自己说明”与双重推定,我国的双重推定违背了侵权法的预防与补偿功能。导致防御性医疗的出现,不利于医患关系的和谐。建议修改我国的双重推定制度,仅对于不需要鉴定即可推断被告有过失的简单情形,才可实行过失推定。     

原发性高血压早期肾损害中医证候学观察

目的:观察原发性高血压早期肾损害的中医证候学特点和规律。方法:对120例原发性高血压早期肾损害患者进行中医证候学分析,并以60例无肾损害的原发性高血压患者作为对照,统计分析不同中医证候积分。结果:原发性高血压早期肾损害患者以肝、肾证候及阴虚、气虚、血瘀证候积分最高,明显高于无肾损害的原发性高血压患者(P<0.01)。结论:原发性高血压早期肾损害的主要病机为肝肾阴虚兼气虚血瘀。     

工会参与医院医德医风建设的实践与思考

加强和改进医德医风建设是工会全面履行工会职能的具体体现。新时期工会组织应利用其优势,充分发挥群众性、广泛性的特点,把各种群众性活动作为进行医德医风教育的平台。把参与医德医风建设既视为履行职能,又看作是提升工会影响力的机遇,找准与医德医风建设工作的结合点、服务大局的切入点,发挥优势,搞好配合,使工会工作体现时代性、把握规律性、富于创造性。     

医疗纠纷的法医学鉴定

目的研究医疗纠纷法医学鉴定的特点,并讨论医疗纠纷法医学鉴定的重点及难点。方法将医疗缺陷分为责任性缺陷、技术性缺陷、管理性缺陷、学科性缺陷和其他缺陷,对36件案例分别进行分类并进行统计。其中把18例由医疗事故鉴定委员会鉴定的结论与我室的鉴定结果进行比较分析,其他18例另行统计。结果36例案件中存在医疗缺陷的占86.11%,其中技术性缺陷66.67%,责任性缺陷和管理性缺陷均占25%。18例由医疗事故鉴定委员会鉴定的结论与我室的鉴定结果进行比较,医疗缺陷的认定两者有明显差异(P<0.05),对于医疗缺陷已对患者造成不良影响的认定,两者具有显著性差异(P<0.01)。结论法医进行医疗纠纷的鉴定,对医疗纠纷诉讼案件的处理起着积极的作用。目前,医疗纠纷的法医学鉴定仍存在许多问题需要进一步讨论。     

人口老龄化与农村老年医疗保障制度

人口老龄化导致老年人医疗服务需要增加。然而,经济因素制约了老年人医疗服务需要向需求的转化,阻碍了老年人健康状况的改善。为实现世界卫生组织(W H O)提出的“健康老龄化”目标,促进全面建设小康目标的实现,必须为老年人尤其是收入低且几乎没有任何医疗保障的大量农村老年人建立医疗保障制度。建立制度面临筹资来源少、技术难度高、医疗卫生条件落后等制约因素,需要采取“低水平、广覆盖、采用多种模式、利用各方力量、加强配套设施”的发展策略。通过建立农村老年医疗救助、合作医疗、“时间储蓄”等多种制度,提供完善的医疗供方体系,保障农村老年人的基本医疗需求,促进其健康状况的改善。     

医疗纠纷处理制度之完善

现行医疗纠纷处理制度存在不少弊端.增强医疗事故技术鉴定委员会的公信度,是医疗纠纷妥善处理的根本前提;推行"双轨制",是医疗纠纷妥善处理的有效模式;统一执法是医疗纠纷妥善处理的关键.     

输血后病毒性肝炎的司法鉴定

本文综述了近年来输血后病毒性肝炎发生的病原变化及其影响因素,强调了按照国家法律,法规,采血部门严格筛查,供血单位规范生产,用血医院严把指征是防止输血后肝炎的重要强制性措施.受血病人或其家属输血前有知情权,并在理解后签署知情同意书.结合我国目前实际法律法规情况,简述了输血后肝炎司法鉴定工作的要点,以及各输血相关机构的职责.