略论我国医疗损害概念变化简

医疗损害概念随着医疗卫生服务的市场化而出现,随着市场化程度的深入而扩展。当今,医疗损害的外延已扩展到与医疗有关的各种人身和财产损害。随着医疗卫生服务重回＂公益性＂,医疗损害的外延也应重新确定。     

关于非法医疗机构内执业医师是否构成非法行医罪主体的探讨

依最高人民法院《关于审理非法行医刑事案件具体应用法律若干问题的解释》规定,个人未取得《医疗机构执业许可证》开办医疗机构的行为应认定为《刑法》第三百三十六条第一款规定的“未取得医生执业资格的人非法行医”,即在个体行医的场合下,医师必须取得《医疗机构执业许可证》,方能开展诊疗活动,否则便属于非法行医。然而,非个体行医的情形下,医师在无执业许可证的医疗机构行医,是否属于非法行医？对此,法律并无相关规定,本文对此类案件所涉医师是否属于刑法规定的“未取得医生执业资格的人”进行探讨。     

我国医疗损害诉讼中专家辅助人制度的现状与建议

2002年《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》规定了民事诉讼中的专家辅助人。2013年修订的《民事诉讼法》中也明确了民事诉讼中的专家辅助人制度。在司法实践中,医疗损害的案件专业性强,并且案件通常都会涉及到医疗损害技术鉴定,这就使得医疗损害案件是民事案件中经常需要专家辅助人的一类案件。本文在剖析了专家辅助人的诉讼地位后,认为我国医疗损害案件中的专家辅助人不同于英美法系中医疗诉讼中的专家证人,也不同于证人、鉴定人和诉讼代理人。在此基础上,探讨了医学专家辅助人在医疗损害案件诉讼的实际应用,并针对现有相关规定中不明确的地方提出了完善医疗损害诉讼中专家辅助人制度的建议。     

可行与可及：论医院内部调解的正当性及功能

医院内部调解是在医疗纠纷解决过程中发挥重要作用但往往被人们忽略的一种有效调解形式。以调解的正当性要求审视,医院内部调解可以在符号、语言、程序和关系网络等方面实现调解的中立要求,也可以在治疗型调解和教化型调解中满足调解的合意要求,这证明了医院内部调解的可行性。实践证明,医院内部调解可以较大提高纠纷的终结力,提高医患双方对解纷的满意度,还能有效维护医疗秩序和提高医疗质量,这证明了医院内部调解的可及性。     

“诱致性”效应与制度优化——基于豫北L市实施新型农村合作医疗制度的实例

新型农村合作医疗制度自2003年试点以来,农村参合人数稳步增长,参合率不断提高。豫北L市在推进新农合过程中取得了可喜的成绩,呈现出先抑后扬的发展态势。认真分析其变化的特点、原因不难发现,新农合制度作为一项惠农政策,本身具有诱致性特征,其落实成效与制度环境、制度运行、制度对象的实际情况有着极为密切的关系。在新农合广受欢迎的现阶段,制度自身存在的一些深层次问题还有待进一步解决,应推动该制度不断优化和完善。     

非法行医罪主体的实质解释

犯罪主体的认定可以说是非法行医罪中最为复杂的问题,立足于实质的解释论,将"未取得执行资格"解释为未取得医师执业资格证书,遵从了目的解释的方法,不仅可以解决"三超行为"、美容师、医疗机构开办者、见习医生等情形的认定问题,还可适用于乡村医生、单位挂靠医疗机构、个人家中行医等行为的具体认定,从而平衡保护社会公共卫生秩序与保障个人权利之间的关系,为非法行医罪的争议问题提供一条可行的解决路径。     

Malign Neglect or Benign Respect

Abstract

A central tenet of feminist criminological scholarship is the examination of women's experiences with crime and incarceration through their own narratives. Through semi-structured interviews with thirty jailed women, this article examines carceral conditions through the critical lens of the female inmate. Highlighted in this article is the availability and quality of health care in a detention center in Arizona. The findings indicate a contentious duality, exposing both heinous neglect and benign solicitude in the care delivered to jailed women. This duality is situated within the dismal health care system available to indigent women in the region.     

Iatrogenic Burns of the Neckline in a Patient with Tetraparesis During Tracheotomy

The paper presents a case of an atypical iatrogenic complication after tracheotomy analyzed on the basis of the case dossier materials submitted to the authors by the court of justice to prepare a forensic medical opinion concerning the correctness of the medical procedure. A 37‐year‐old woman was brought by the ambulance service to the hospital with acute respiratory failure due to post‐tracheostomy tracheal stenosis. Tracheotomy was performed on an emergency basis. The patient suffered severe burns of the chest and neck. The experts concluded that the most probable cause of the incident was electrocautery‐induced ignition of the disinfectant used for cleaning the skin before the surgery. It was established that with correct handling of the procedure, the aforementioned incident should not have taken place. Therefore, it cannot be regarded as a normal complication inherent in the risk associated with the procedure, but as a consequence of a medical error.     

药物不良事件及其法医学鉴定

目的研究药物不良事件的法医学鉴定原则及注意事项,为此类案件的法医学鉴定提供参考并积累基础资料。方法通过对33例药物不良事件法医学鉴定案件的回顾性分析,总结药物不良事件相关案件的法医学鉴定原则及注意事项。结果药物不良事件的法医学鉴定案件有增长趋势,患者以女性多见(20例,60.6%)。33例药物不良事件中,以医疗过错鉴定案件多见(21例,63.6%),21例医疗过错鉴定案件中,只有1例(4.8%)与医院过量使用药物有关,其他均未发现医院存在医疗过错;非法行医案8例(24.2%),均与使用药物不当有关。法医鉴定类型以活体鉴定为主(27例,81.8%),死亡案件6例(18.2%)。结论药物不良事件的法医学鉴定案例在不断增加并具有自身特点和复杂性,应引起鉴定人的重视。     

我国基本医疗卫生服务改革的瓶颈与突破

社会保障权是每一个公民的基本权利。作为社会保障权利的一部分,为公民提供基本医疗卫生服务是政府职能的体现。党的十七大把＂人人享有基本医疗卫生服务＂确立为全面建设小康社会的重要目标之一。政府在基本医疗卫生服务中需要积极介入并承担起应有的责任。建国以来,我国医疗卫生改革主要经过了全能型政府主导的＂大卫生＂模式和＂市场化＂导向的基本医疗服务模式,但仍存在医疗资源配置不均、个人医疗费用上涨过快、不同群体享受的医疗保障待遇差距大等问题。因此,必须制定具有公益性和均等化特点的服务目标、构建多元化医疗卫生服务体系、创设具有均等化导向的财政制度,以促进政府更好地为人民群众提供基本医疗卫生服务。