见过“末日”更珍惜“今天”

每个生命都有自己的"末日",既然如此,2012年12月21日,又与平常的每一天有什么区别呢?四十出头,大多数人在这个时候几乎可以预见自己接下来的人生轨迹。如果单纯从个人的前途来说,孙蕴伟医生也在这个年龄上看到未来:继续医生职业,医治病人,积累临床经验,总结科研成果,老去,成为让人尊敬的好医生……但同时,孙蕴伟对未来又...     

5例急性放射病辨治经验

1990年6月25日上海发生了一起γ射线辐射事故，致使7名工作人员因60Co源辐射引起不同程度的急性放射病。由于诊断及时准确，救治措施有力，使2名极重度病人延长了生命，5名重度和中度病人临床治愈。急性放射病在中医文献中没有记载，我们根据中医理论，结合救治实践，初步发现和掌握了一些急性放射病的辨证论治规律，现将中医辨证论治5例中、重度骨髓型急性放射病的体会作一回顾性总结。 1　临床资料 　　5例急性放射病人均为男性，其受照剂量及病情，见表1。     

治肝纵横说临床发微

1　纵横说渊源 　　肝病纵横说，滥觞于仲景。《伤寒论》108条：“伤寒，腹满，谵语，寸口脉浮而紧，此肝乘脾也，名曰纵，刺期门。”109条：“伤寒，发热，啬啬恶寒，大渴欲饮水，其腹必满；自汗出，小便利，其病欲解，此肝乘肺也，名曰横，刺期门。”以五行生克来说明病理机制，前条“纵”为顺次相克，脾胃受病；后条“横”为逆次反侮，肺经受病。两条皆因肝实，故治法同为“刺期门”。历代不少医家认为“此二条非仲景之言”，并删此二条。但肝病纵横说，由于已载经典，势必不同程度地引发后世医家的思考和类比，并力求与临床结合，在实践中进行推衍和发挥。 　　阳黄患者，湿热蕴结，郁蒸肝胆，症见身目小便俱黄，心中懊，脘痞腹胀，肢倦乏力，口苦干涩，厌油纳少，恶心欲吐，大便或秘结，或溏而不爽，舌苔黄腻，脉弦滑数或濡数。临床治疗：热重于湿者以茵陈蒿汤加味；湿重于热者以茵陈五苓散加减。这是从病因入手辨证分型治疗。近代已故名医岳美中参纵横说，从病位着眼，辨证精当。他说：“茵陈蒿汤，大黄栀子并用，导湿热从小便出，是中下焦药，为竖降法；小陷胸汤，取瓜蒌甘润，不用大黄之苦寒，因中上焦只宜缓解，而黄连与半夏同用，辛开苦泄，是亦协同瓜蒌成缓解之功，为横拓法”［1］。近代已故名医时振声亦曾以小陷胸汤加枳实治疗湿热阳黄，用后发现黄疸下降迅速，以后便广泛用于湿热阳黄。湿热阳黄，便秘腹胀为主症者，病位偏于中下，用茵陈蒿汤——纵；以心下痞满按之疼痛为主症者，病位偏于中上，用小陷胸汤加枳实——横。一纵一横，辨治分明，证之临床，法捷效彰。     

敬告作者、读者

中医药学是一门不断发展的科学，新的研究成果层出不穷，临床经验不断丰富。本刊致力于推陈出新，繁荣中医药学术。本刊的作者根据其科研成果提供了新的实验、临床资料。但由于人类存在个体差异，加上医学的不断发展，既往的科研成果不可避免地存在认识上的局限和方法上的缺陷。因此，本刊编者、出版者郑重声明：本刊提供的所有资料都是作者承诺并经所在单位审核的可信资料（文责作者自负），经过严格的审稿程序并符合出版标准。本刊资料仅供中医药专业人员在实验、临床中参考，对因引用本刊资料而引起的任何医疗差错和事故，本刊不承担任何责任。希望读者引用本刊资料时参照其他相关资料，例如，可核对将要使用的药物、医疗机械的说明书等；对于新药或不经常使用的药物、毒性较大的药物，在临床使用时更应慎重。     

曹世宏教授哮证辨治观探析

南京中医药大学博士生导师曹世宏教授(以下称导师),长期从事呼吸系统疾病临床研究,学识精深,积验丰厚,对哮证的临证辨治,方法独特,每每收效,兹就导师的哮证辨治观点试作探析.     

张杰从脾胃论治皮肤病验案3则

脾主升清运化,胃主受纳降浊,肌肤营养离不开脾胃功能的正常。脾虚易生湿,湿易与风、热、毒相兼为患,风、湿、热、毒之邪侵淫肌肤,则皮肤或痒、或红、或肿、或痛、或流滋。张杰认为,皮肤病的治疗应重视健运脾胃,调整脾胃气机升降,则湿浊可化,风无所依,热无所附,寒无所生,皮损可消。     

蔡圣朝运用针灸治疗中风后失语经验

蔡圣朝认为,中风后失语以肾虚为本,由脏腑功能失调,气血阻滞,经筋失养而致,临床应从肾论治本病,常采用头针疗法、舌针疗法,并选取涌泉为固定穴位,再辨经取穴,用解语膏敷贴穴位,以达到调节脏腑功能、调整阴阳、运行气血之功。     

王亿平辨治肾性血尿经验

王亿平认为肾性血尿病位主要在肾与膀胱,多因先天禀赋不足、过度劳伤或久病体虚而成,其基本病机为本虚标实,以肾虚为本,风邪、湿热、瘀血为标。治疗应以补肾为本、重视祛邪、巧用药对及注重患者日常调护,临床效果显著。     

王琦治疗脱发经验

国医大师王琦对脱发治疗有着丰富的临床经验和治疗特色,其认为脱发的病因病机比较复杂,但与肝肾不足、血瘀、痰湿蕴结关系最为密切。补肝肾、活血化瘀、化痰湿是王琦治疗脱发常用的三大治法。