基层医疗机构85例医疗纠纷分析

四川省通江县辖77个乡镇(含7个办事处)，525个村民委员会，3309个村民小组，总人口73万。幅员面积4116平方公里，是一个老山边穷地区，以农业为主的国定贫困县。全县有医疗卫生机构799个。其中县级医疗卫生机构7个，乡(镇)卫生院77个，村卫生站525个，社团、个体医疗机构190个。县级卫生人员1011人，乡镇519人，村站1043人。     

麻醉中引起的常见损伤及相关医疗纠纷法医学鉴定探讨

医源性损伤是指患者的损伤源于诊疗行为，此过程中医疗机构主观上可以有过错或无明显过失。客观上对患者造成的出于治疗目的的符合技术、伦理、法律要求的有限而必要的损伤。近年来，麻醉中的医源性损伤导致的医疗纠纷越来越多，本文主要总结了麻醉过程中易发生医疗纠纷的损伤类型、麻醉引起的医疗纠纷案中麻醉师的医疗行为是否存在过错以及死亡案例中死亡原因的法医学鉴定。     

《医事法》出版

案例报告。某男，40岁。某日在某车站工地上与他人发生纠纷，被他人用四轮拖拉机机头顶撞腹部后挤压在水泥电线杆上，伤后见腹部、背部皮肤多处软组织挫伤，诉腹疼，腹腔穿刺未见血性液体，临床诊断为闭合性腹部外伤，予以保守治疗。1d后出现下腹疼伴发热，体格检查为腹膜炎体征，右下腹麦氏点压痛、反跳痛，血常规检查见白细胞计数增高至16×109／L，中性粒细胞比例增     

宫内节育器使用所致医疗纠纷法医学鉴定

在法医鉴定中,由宫内节育器引发的医疗纠纷案例逐年增加,患者法律保护意识、医务人员的技术水平较低是此类鉴定增加的主要原因。目前宫内节育器仍然是我国妇女避孕的主要途径之一,宫内节育器医疗操作中可能发生的并发症或意外及其与医疗行为的关系,医院是否需要承担责任及责任大小等均需要明确。加强医生技能训练,采取必要的防范措施,客观评价和认识宫内节育器诊疗中的并发症,才能确保计划生育工作宫内节育器的安全可靠。     

甲状腺功能亢进术后持续手足抽搐医疗纠纷鉴定1例

甲状旁腺功能减退是甲状腺功能亢进外科治疗的主要并发症之一，主要原因是手术时甲状旁腺被误切、挫伤或血液供应受损，引起甲状旁腺功能减退。该并发症并不少见，但因只须保留1枚功能良好的甲状旁腺就可保持正常的甲状旁腺功能，故临床上出现严重手足抽搐者并不多见，医疗因素致手术后立即出现手足抽搐且持续存在的病例更是少见，笔者曾遇到1例．现报告如下。     

隐匿性股骨颈骨折手法复位后引发医疗纠纷1例

蔡某,男,48岁。1998年7月某日晚,爬上电线杆4米高处接线时不慎摔下,当时腰腿活动受限,被送到某中医院治疗。医院为被鉴定人拍摄3张X线片及采用中医手法复位,并确诊为左髋关节脱位、股骨颈骨折,当即告知被鉴定人需转院治疗,当晚被鉴定人到鞍山市第三医院就诊,诊断为:左髋关节脱位、髋臼骨折、左股骨颈骨折。患方认为在中医院所拍摄的第1张X线片只显示为左髋关节脱位,没有显示股骨颈骨折,而手法复位后所拍摄的两张X线片显示为明显的骨质分离,其股骨颈骨折是中医院行手法复位所造成,后提起诉讼。根据被鉴定人的申请,法院委托某鉴定中心对其损…     

一起一错再错的产科纠纷分析

产科纠纷是医疗诉讼的常见案例。由于产妇自身因素及医院诊疗措施因素共同作用 ,最终导致不良后果的案件近年来屡见报道。但本例所涉及的自产妇在生产方式、产程处理、手术处理、术后观察等一系列过程中医院一错再错的诊疗失误 ,非常罕见。简要案情刘某 ,女 ,2 4岁。 2 0 0 0年 8月 18日上午因孕 4 0 + 5周前往某市人民医院待产。入院后诊断其患有轻度妊高症。由于超过预产期 5天 ,经家属同意后于 10时 2 5分许行药物引产 ,当晚出现不规律宫缩 ,但胎头下降阻滞。故又于 19日 2 3时行剖宫产。术后宫缩差 ,出血多 ,治疗无效后 ,于 2 0日 2时 3…     

一起索赔百万元的医疗损害赔偿案的反思

案情简介患儿张某 ,1995年 8月 10日出生。 1997年 1月 1日晚因吐泻由父母送至医院儿科急诊处理 ,值班医生临床诊断其为肠炎 ,予 1%庆大糖浆 10 0ｍｌ,3ｍｌｔｉｄ。药瓶瓶体上刻有 10格 ,容量为 10 0ｍｌ,同时注明每日 3次 ,每次服用 1格 ,这实际是成人剂量。同年 1月 2 0日 ,父母发现张某听力减退 ,后带其至多家医院检查 ,确诊为双侧感音性耳聋。同年的 5月 2 6日张某、张某父母诉至法院 ,认为张某按药瓶上的标示服药 ,因超量而导致张某耳聋 ,要求被告医院赔偿医疗费、住宿及房租费、护理费、交通费、继续治疗费、伤残用具费、残疾者生活…     

论医学科学原理在防范、鉴定和处理医疗纠纷中的多层重要性

从同仁提供、本人经办案件以及社会观察中的三个医疗纠纷案例中得出这样一个结论:即无论从医院防范医疗纠纷,鉴定机构鉴定医疗纠纷,卫生行政部门、司法机关处理医疗纠纷, 都离不开以事实为依据,以医学科学原理和法律相结合的手段来评判.     

不落实医疗处置制度引发的医疗纠纷

患者门（急）诊就诊医疗处置完毕并不意味着医院医疗服务结束．医师医疗处置后后作出的随诊复查医嘱．对于指导患者康复治疗仍然起着非常重要的作用．是医疗处置过程的延续．可以弥补医疗处置中的缺陷，并可以根据病情、伤情变化调整治疗方案。如果临床医师不注重在患者离院前告知其随诊复查．原有医疗处置失败或不到位，使患者不得不住院治疗，给患者及其亲属带来经济损失和精神负担．甚至严重后果。对此，医院就应当承担相应的法律责任。