北京市医疗保障局 北京市财政局 北京市卫生健康委员会 北京市人力资源和社会保障局 国家税务总局北京市税务局北京市生育保险和职工基本医疗保险合并实施意见

京医保发[2019]30号各区医保局、财政局、卫生健康委、人力社保局、税务局,各有关单位:为贯彻落实国务院办公厅《关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的意见》(国办发[2019]10号),做好本市生育保险和职工基本医疗保险(以下统称"两项保险")合并实施工作,现将《北京市生育保险和职工基本医疗保险合并实施意见》印发给你们,请遵照执行。     

从更高站位认识医疗援鄂的重要意义

今年2月10日,遵照习近平总书记“疫情防控要坚持全国一盘棋”的指示,国家卫健委统筹安排了19个省份对口支援湖北省除武汉市外的16个市州及县级市,解决湖北省除武汉市外其他地市的医疗资源紧张和病人住院需求大的问题。同时,从全国大中城市抽调了多支医疗队伍支援武汉抗疫。在这次抗击新冠肺炎疫情突发公共卫生事件中的对口支援机制,正是党中央统一指挥、统一协调、统一调度,落实“全国一盘棋”指示的细化措施。至3月下旬,整个抗疫阻击战已经取得阶段性胜利,援鄂医疗队陆续返回,逐步回归到正常的工作和生活状态。无论是受援地湖北省市还是支援地省市的政府和人民都举行了热情的、令人感动的欢送迎仪式。然而,对此次医疗援鄂的长远意义还未充分表达出来,应从更高站位来认识这场医疗援鄂的长远意义。     

普通共同诉讼的权限分配与范围界定

我国普通共同诉讼的实体要件过于单一,限于诉讼标的同一种类;程序要件较为僵硬,要求当事人与法院双重同意。这就使普通共同诉讼在司法实践中较难成立,适用范围比较狭窄,既难以发挥合并审理的诉讼效率功能,也无法承接必要共同诉讼的程序边界。普通共同诉讼的理论重构应当注重权限分配与范围界定。前者须合理协调当事人的程序异议权与法院的程序裁决权,限制合并管辖的适用情形,区分合并管辖与合并审理的不同定位。后者须明确普通共同诉讼与必要共同诉讼的进阶性顺位关系,必要共同诉讼应以合一确定的必要性而非诉讼标的共同为判断标准,普通共同诉讼须以诉讼标的同种且基础事实同种、基础事实同一或基础事实存在牵连关系三者作为合并审理的客观标准。     

生态环境损害赔偿磋商与司法衔接关键问题探析

生态环境损害赔偿磋商的结果及磋商协议的性质是磋商与司法衔接走向的决定性因素。根据《生态环境损害赔偿制度改革方案》,生态环境损害赔偿磋商应解读为民事性质。由此产生对磋商协议的司法确认和后续的申请人民法院强制执行问题,此为磋商与司法衔接的第一重关系。生态环境损害赔偿磋商、生态环境损害赔偿诉讼也有相较于环境民事公益诉讼的优先性,此为生态环境损害赔偿磋商与司法衔接的第二重关系。在这两重关系的框架内,具体衔接过程中如何操作则属需研究的细节问题。     

美国医疗保障制度的演进与启示:基于“选购难题”的视角

医疗保障是一个世界性的课题,各国政府要在有效地保障国民健康和将医疗费用支出控制在可接受的范围内找到平衡点。美国为解决卫生经济中"选购难题"历经了百年的探索和制度演进,在政府与市场的反复博弈中形成了以商业保险为主、社会保险为辅的医疗保障制度,并创建了管理式医疗的医疗保健模式。借鉴美国医疗保障制度演进的经验和教训,结合我国国情,在完善多层次医疗保障体系中,要推动基本医疗保险和商业健康保险的衔接和配合;鼓励有实力的商业健康保险公司积极探索布局"大健康"产业链,推动新技术融入医疗保障领域;不断提高医疗服务能力和服务质量,满足人民群众多层次、多元化和个性化的医疗需求。     

“不识你,永远记得你”

“不认识你,但永远记得你。”2月8日,46岁的杨先生在隔离14天后回到医院复查,对正在病区忙碌的医务人员这样说,感激之情溢于言表。杨先生是全省首例成功治愈者的新冠肺炎患者。1月24日下午2时,他在温州市中心医院医疗集团(温州市第六人民医院)医护人员的精心医治下治愈出院。当天,杨先生捧着鲜花离开医院,赶上了家中温暖的年夜饭。     

气管食管瘘致硫酸钡肺内沉积医疗损害鉴定1例

1案例1.1简要案情和病史摘要杜某,男,54岁,食管癌根治术后、化疗后5年余,平素无不适。2014年11月17日因“咳嗽、咽痛、纳差5d”就诊于某县人民医院。查体:生命体征平稳,咽部稍红肿,胸廓术后改变;双肺呼吸音粗糙,可闻及少许干湿啰音。血常规结果显示白细胞计数8.08×10^9/L、中性粒细胞百分比86.51%。肝肾功能、电解质、血糖等未见异常。胸部CT示双肺少许炎症,慢性支气管炎、肺气肿。     

如何看待就医的“难”与“贵”

近日，记者随机对重庆市顺庆区滨江社区居民的医疗状况进行了调查。该社区居民大部分是退体职工或下岗工人，收入普遍不高。“我们真的生不起病。”接受记者调查的几位居民说。他们大多在生病后会采取“大病吃药，小病就拖”的办法。患一般的病，居民们选择就近的私人诊所看看，那是降低费用最有效的办法。