金钱石韦汤治疗泌尿系结石31例

目的：观察金钱石韦汤对泌尿系结石的疗效。方法：选择泌尿系结石患61例，随机分为治疗组(采用金钱石韦汤治疗)与对照组(采用排石冲剂治疗)，治疗1—2个月，观察尿常规，B型超声波检查了解结石排出情况，并判断疗效。结果：治疗组治愈率达51，6％，对照组为26．7％，治疗组治愈率明显优于对照组(P＜6．05)。结论：金钱石韦汤对泌尿系结石治疗效果明显。     

四金排石汤治疗泌尿系结石97例

四金排石汤治疗泌尿系结石９７例罗守祥（安徽省霍山县中医院２３７２００）关键词：四金排石汤；泌尿系结石中图法分类号：Ｒ２５６．５２；Ｒ６９１．４１９９２年１月～１９９５年１２月，笔者以自拟四金排石汤治疗泌尿系结石９７例，取得了较好的疗效，现报告如下。１...     

加强民营医院党组织建设的实践与思考

秦皇岛国粹苑结石专科医院,是一所以治疗消化系和泌尿系结石为主的民营专科医院,其特色是保住胆囊的前提下排除消化系(胆囊、胆管、肝管)结石。医院开设病床55张,建筑面积2800平方米,现有职工52人,其中党员8人,医院于2010年10月正式成立。在医院成立     

双镜联合序贯中药治疗肝外胆管结石术后肝郁脾虚型患者40例临床观察

目的 观察腹腔镜、术中胆道镜双镜联合序贯中药治疗肝外胆管结石术后肝郁脾虚型患者的临床疗效，为胆道术后围手术期应用中药提供依据。方法 选取安徽中医药大学第一附属医院普外科2019年1月至2021年12月住院的肝外胆管结石患者40例，将患者随机分为观察组与对照组，每组20例。对照组患者采用双镜联合的术式加常规术后西药治疗；观察组在对照组的基础上，术后加服补中益气汤联合四逆散加减。观察患者的临床疗效，中医证候分级量化积分，胆汁引流量，炎性指标：白细胞计数、中性粒细胞百分比、超敏C-反应蛋白、血清白三烯B4，肝功能及血清胆汁生化指标。结果 治疗后临床疗效方面，对照组和观察组总有效率分别为90.00％和95.00％，差异无统计学意义。中医证候分级量化积分方面，观察组各项积分均明显低于对照组（P＜0.05）。同时相比T管胆汁引流量，观察组患者术后第5 dT管胆汁引流量即开始出现明显减少，相比对照组，引流量改善具有统计学意义（P＜0.05）。炎性指标方面，两组患者各项指标均得到改善，与对照组相比，观察组各项指标改善更明显（P＜0.05）。肝功能及血清胆汁生化指标方面，观察组各指标改显著善优于对照组（P＜0.01）。结论 补中益气汤联合四逆散加减对双镜联合治疗肝外胆管结石肝郁脾虚型患者临床疗效显著，有效地改善临床症状和体征，改善肝功能，减轻术后炎性反应，减少胆汁淤积，临床应用安全有效。     

腹腔镜胆管探查联合十二味疏肝利胆冲剂治疗肝外胆管结石20例

目的 观察腹腔镜胆管探查联合十二味疏肝利胆冲剂治疗肝外胆管结石的临床疗效。方法 采用临床随机对照试验,将40例肝外胆管结石患者随机分为研究组和对照组,每组20例。对照组患者行腹腔镜胆总管探查术,术后给予常规补液、抗感染治疗;研究组患者在对照组疗法的基础上口服十二味疏肝利胆冲剂。治疗后观察两组的临床疗效及血常规指标（白细胞、中性粒细胞、血小板）、肝功能指标（天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转移酶、碱性磷酸酶、谷氨酰转移酶）、血清胆汁生化指标（总胆汁酸、总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素）、T管引流量的变化。结果 两组临床疗效比较,差异无统计学意义（P>0.05）。研究组在降低血常规指标、肝功能指标、血清胆汁生化指标及提高胆汁引流量方面显著优于对照组。结论 腹腔镜胆管探查联合十二味疏肝利胆冲剂口服,有利于控制术后胆管炎症,促进术后肝功能恢复和残余结石排除,防治结石再生。     

腹腔镜、胆道镜联合序贯中药治疗肝外胆管结石术后肝郁脾虚证40例

目的 观察腹腔镜、术中胆道镜联合序贯中药治疗肝外胆管结石术后肝郁脾虚型患者的临床疗效,为胆道术后围手术期应用中药提供依据。方法 将40例肝外胆管结石患者随机分为观察组与对照组,每组20例。对照组患者采用双镜联合取石术加常规术后西药治疗;观察组在对照组的基础上,术后加服补中益气汤联合四逆散加减。比较两组患者临床疗效,治疗前后中医证候积分,术后T管胆汁引流量,血炎症指标、肝功能指标、血清胆汁生化指标改善情况。结果 两组患者临床疗效比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后两组患者主症积分、次症积分均较治疗前明显减少（P＜0.05）;除舌淡苔白、脉弦细评分以外,观察组患者主症积分、其余次症积分减少程度显著大于对照组（P＜0.05）。从第5天开始,观察组胆汁引流量明显多于对照组（P<0.05）。治疗后两组患者血炎症指标、肝功能指标、血清胆汁生化指标均较治疗前显著改善（P＜0.05）,且观察组各项指标改善显著优于对照组（P＜0.05）。结论 采用双镜联合取石术后序贯补中益气汤和四逆散加减治疗肝外胆管结石肝郁脾虚型患者,可显著改善患者临床症状和体征,改善肝功能,减轻术后炎症反应,减少胆汁淤积。     

基于Hippo/AMPK/AKT信号通路探究十二味疏肝利胆颗粒防治胆固醇结石的机制

目的 探究十二味疏肝利胆颗粒（Twelve-Flavor Shugan Lidan Granule,TSLG）降低胆固醇累积预防结石生成的分子机制。方法 基于药理学数据分析获取TSLG的活性成分与靶点;从Genebass数据库获取与胆囊结石疾病相关的基因,通过Cytoscape软件构建TSLG调控网络并进行核心基因鉴定;采用GO与KEGG通路富集分析对TSLG调控网络中的核心基因及肝组织转录组差异基因进行生物功能与通路注释;利用分子对接方法模拟关键生物标志物与TSLG核心成分的对接模式。采用油酸构建胆固醇累积的细胞模型,应用Western blot法、免疫荧光法检测磷酸化腺苷酸活化蛋白激酶（phosphorylated AMP-activated protein kinase,p-AMPK）、肝脏X受体α（liver X receptors α,LXRα）、ATP结合盒转运蛋白（ATP-binding cassette sub-family G member,ABCG）5、ABCG8、胆固醇调节元件结合蛋白2（sterol regulatory element-binding protein 2,SREBP2）、磷酸化蛋白激酶B（phosphorylated protein kinase B,p-AKT）、磷酸化叉头盒蛋白O1a（phosphorylated forkhead box O1 a,p-FOXO1A）的表达水平;Seahorse细胞能量代谢仪检测细胞线粒体耗氧率和细胞外酸化率;RT-qPCR检测三羧酸循环（tricarboxylic acid cycle,TAC）关键酶的mRNA表达水平。结果 网络药理学分析获得了41个TSLG调控疾病的相关靶点。分子生物学实验结果表明,TSLG抑制p-AMPK、LXRα、ABCG5、ABCG8、SREBP2的表达,增强p-AKT、p-FOXO1A的表达,TSLG抑制糖酵解并增强氧化磷酸化,TSLG抑制TAC循环酶活性,改善肝脏糖脂代谢,从而预防胆固醇结石的生成。结论 TSLG中主要成分可能通过靶向AMPK、AKT及Hippo信号通路调节肝脏代谢,以达到降低胆固醇累积、预防结石生成的作用。     

和胆汤治疗慢性结石性胆囊炎120例

随着生活节奏的加快,饮食习惯的改变,我国慢性结石性胆囊炎患者正呈逐渐上升趋势.笔者用自拟和胆汤治疗,并设对照组观察,以初步评价其效果. 1 临床资料 1.1 一般资料所有病例均系我院1998年11月至2002年1月外科门诊病例.随机分成治疗组和对照组.治疗组120例,男38例,女82例;年龄18～76岁;农民49例,城市居民71例;以往有胆管蛔虫症14例,胃大部分切除术5例.对照组62例,男20例,女42例;年龄19～74岁;农民28例,城市居民34例;以往有胆管蛔虫症9例,胃大部分切除术2例.     

奶企如何兑现“宣言”

9月24日,媒体的一篇题为109家奶企发布质量诚信宣言的报道,令笔者又悲又喜。悲的是,此迟到的宣言,是付出了3个幼小生命夭折和数以万计结石宝宝承受不堪痛苦的巨大代价换来的;喜的是,经过严重信用危机和市场重创之后,奶制品行业终于承诺要营造一个干干净净的奶制品市场了。