针刺麻醉文献研究的内容与方法

针刺麻醉的基础研究虽然主要以现代科学技术为手段,但追溯针刺麻醉的源流与发展、廓清针刺麻醉的临床与研究实践、总结针刺麻醉的理论与技术方法,仍需在足够的古今文献依据基础上完成。古代针刺麻醉文献虽然内容丰富,但整理研究相对薄弱;现代相关文献报道数量较大,但缺乏系统总结。今后针刺麻醉文献研究工作应包括针刺麻醉文献的汇集整理研究、针刺麻醉文献资源数字化规范及标准研究、针刺镇痛与针刺麻醉文献的综合研究、针刺麻醉优势病种的特异性腧穴研究、针刺麻醉的中医理论研究5个方面。     

针灸泻胃补脾疗法治疗糖尿病前期疗效观察

目的 观察泻胃补脾针灸疗法对糖尿病前期患者的临床疗效。方法 将60例患者按照随机数字表法分为针灸组（32例）与对照组（28例）,针灸组在科学生活方式干预前提下以泻胃补脾为指导原则选穴针灸;对照组采用单纯生活方式干预,记录患者治疗前后的证候积分,检测患者治疗前后空腹血糖（fasting blood glucose,FPG）和糖化血红蛋白（hemoglobin A1c,HbA1c）变化,评价疗效。结果 两组临床疗效的分布比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）;与治疗前比较,针灸组治疗1个月后证候积分即显著降低（P<0.05）,两组治疗2个月后证候积分均较治疗前显著降低（P<0.05）,针灸组治疗1个月后和治疗2个月后证候积分均显著低于对照组（P<0.05）;与治疗前相比,两组患者治疗后FPG和HbA1c均显著降低（P<0.05）;针灸组FPG和HbA1c降低程度显著大于对照组（P<0.05）。结论 泻胃补脾针灸法是改善糖尿病前期患者症状的有效治疗手段。     

益气活血化瘀法干预老年股骨干骨折患者术后高凝状态临床研究

目的 观察益气活血化瘀法对老年股骨干骨折患者术后高凝状态的影响。方法 将60例老年股骨干骨折患者随机分为中药组和西药组各30例,两组均采用闭合穿针髓内钉治疗,中药组术后给予益气活血化瘀法治疗,西药组给予利伐沙班治疗,比较两组干预前后D-二聚体、凝血酶原时间（prothrombin time,PT）,血小板计数（platelet count,PLC）以及患肢周径的变化。结果 两组患者术后凝血指标均较术前明显降低,差异均有统计学意义（P＜0.05）;两组手术前后凝血指标差值比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组术后均无下肢静脉血栓发生。中药组干预前后患肢周径的变化值大于西药组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 益气活血化瘀法与利伐沙班均能改善股骨干骨折患者术后的高凝状态,预防DVT的发生,但益气活血化瘀法治疗效果优于利伐沙班。     

基于德尔菲法的穴位敷贴干预小儿哮喘常用穴位及药物研究

目的 探讨穴位敷贴干预小儿哮喘的常用穴位及药物。方法 通过文献检索,初步筛选穴位敷帖干预小儿哮喘的常用穴位和药物;再运用德尔菲法对小儿哮喘防治的专家进行3轮问卷调查。采用均数、等级和、不重要百分比评价专家意见集中程度,采用变异系数评价专家意见协调程度。结果 穴位敷贴干预小儿哮喘的常用穴位是肺俞、定喘、膻中、大椎、膏肓、脾俞、天突、肾俞及膈俞,常用药物是白芥子、细辛、甘遂、延胡索、肉桂、50%生姜汁及人工麝香。结论 运用德尔菲法采集的专家意见可为穴位敷贴干预小儿哮喘临床实践标准的建立奠定基础。     

补肾解毒化瘀方联合CPT化疗方案治疗老年多发性骨髓瘤临床观察

目的 观察补肾解毒化瘀方联合CPT化疗方案治疗老年多发性骨髓瘤的临床疗效及其对免疫功能的影响。方法 将40例老年多发性骨髓瘤患者随机分为治疗组与对照组,每组20例,两组均采用CPT化疗方案,28 d为1个周期,6个周期评价疗效;治疗组同时加用补肾解毒化瘀方治疗。观察临床疗效、生活质量变化及中医临床症状改善情况,治疗前后分别观察血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor, VEGF）、白细胞介素-6（interleukin-6, IL-6）及调节性T细胞的水平变化情况。结果 治疗组与对照组近期疗效分布差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组骨痛缓解效果显著优于对照组（P<0.05）;治疗组生活质量改善效果优于对照组(P＜0.05);中医临床证候改善方面,治疗组优于对照组(P＜0.05)。治疗前两组VEGF、IL-6水平差异无统计学意义(P＞0.05),治疗3个月及6个月后均显著下降（P＜0.05）,且治疗组VEGF、IL-6水平较对照组下降显著(P＜0.05)。调节性T细胞表达比较,治疗前患者CD4+CD25+、CD4+CD25high、CD4+CD25highCD127low细胞比例均显著升高（P＜0.05）,但治疗后两组细胞比例均显著下降(P＜0.05),且治疗组细胞比例较对照组下降更明显(P＜0.05)。结论 补肾解毒化瘀方联合CPT化疗方案治疗多发性骨髓瘤有助于改善患者临床症状,提高免疫功能。     

火针治疗非哺乳期乳腺炎评介

火针疗法是一种独特的中医传统外治方法,具有以针代刀提脓泻毒等多种功效。非哺乳期乳腺炎是一种常见的难治性乳腺良性疾病,其病情复杂多变,易形成脓肿和窦道、瘘管,迁移难愈,适合火针治疗,但相关研究较少。在总结古今医家运用火针治疗非哺乳期乳腺炎临床经验的基础上,对火针治疗非哺乳期乳腺炎的适应证、禁忌证、操作方法及注意事项进行了规范。     

复方守宫散辅助治疗晚期结直肠恶性肿瘤的疗效观察

目的 基于倾向性评分匹配法探讨复方守宫散辅助治疗晚期结直肠恶性肿瘤的疗效。方法 采用倾向性评分匹配法,将匹配成功的70例患者分为对照组（化学治疗）和观察组（复方守宫散联合化学治疗）,每组35例;比较两组患者瘤体客观疗效［客观缓解率（objective response rate,ORR）,疾病控制率（disease control rate,DCR）］、生活质量评分、免疫功能指标、安全性指标,并对生存期进行分析。结果 观察组ORR、DCR优于对照组（P＜0.05）;观察组患者治疗后功能维度（躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能）,症状领域（疲劳、疼痛、恶心呕吐）评分改善程度显著优于对照组（P＜0.05）;观察组患者血清CD4+T细胞、CD8+T细胞、自然杀伤细胞水平,CD4+/CD8+均显著高于对照组（P＜0.05）;治疗组患者总不良反应发生率显著低于对照组（P＜0.05）;观察组的中位无进展生存期显著高于对照组（P＜0.05）,中位总生存期高于对照组（P＞0.05）。结论 相较于单纯化学治疗,复方守宫散与化学治疗联合应用能显著提高疗效,增强机体免疫力,改善晚期结直肠癌患者生活质量,降低化学治疗的毒性及不良反应,在一定程度上延长患者生存时间。     

科学看待儿童读经

从时间、内容、方法和效果等四个维度认真剖析儿童读经现象,假若选择读经的时间适宜、经文思想性合乎当代中国的时代精神、经文难度系数得当、学生阅读方法科学,那么,适度让儿童读一些中国经典文章是一种妥当的教育方式,这样做既有利于中国优秀经典文化和中华传统美德在新时代的传承与发展,也有利于让儿童逐渐生成文化自觉意识和文化认同感,进而生成既与时代精神相对接又有中国文化根基的健全人格,还有利于儿童身心的"可持续性发展".     

基于未确知数理论的教学质量评价方法

文章基于教学评价信息不确定性的特点,提出了教学质量评价的未确知数学模型,该模型不仅能得到以区间形式表示的评价结果,也能获得各可能值区间对应的主观可信度,这为教学质量以及其他问题的评价提供了较为合理的方法。实例分析表明,未确知数理论应用于教学质量评价上,在理论上是可行的,评价结果也令人满意。     

参与式教学法在卫生法学与卫生监督课程中的应用

目的:探讨参与式教学法在卫生法学与卫生监督课程中的实践应用及效果,以提升课堂质量,增强学生的理论实践水平。方法:抽取卫生法学与卫生事业管理两个专业正在讲授该课程的班级,由教师在课堂上应用参与式教学法进行教学,然后用自行设计的调查问卷对学生参与课题讲学的效果和问题进行调查。结果:通过参与式教学法,76.2%的学生认为个人学习的主动性增强;79.6%的学生认为个人对知识的掌握和吸收程度增强;74.6%的学生认为个人独立解决问题的能力增强。结论:卫生法学与卫生监督课程开展参与式教学法具有良好的教学效果。但是在具体实施过程中,教师还应注意努力激发学生的学习兴趣和参与热情,在实施参与式教学前向学生充分讲授基础知识,进行充分备课,拓展背景知识。