基于网络药理学研究桃红四物汤干预腰椎间盘突出症的机制

目的 构建桃红四物汤干预腰椎间盘突出症的“药物- 靶基因- 疾病”预测模型,探究桃红四物汤治疗腰椎间盘突出症的核心靶点及作用通路。方法 〖JP3〗通过中药系统药理学数据库与分析平台收集桃红四物汤中有效的化学成分及靶点信息,运用UniProt蛋白质数据库实现基因靶点名称规范化;从GeneCards、疗效靶点数据库、人类孟德尔遗传在线、DRUGBANK数据库中查找腰椎间盘突出症的靶点。构建“成分- 靶点- 疾病”网络,并对蛋白相互作用（protein- protein interaction,PPI）网络进行可视化分析,分析排名前20个靶点的生物过程、分子功能、细胞组成和京都基因与基因组百科全书（Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG）中信号通路。结果 筛选出69个桃红四物汤的有效化学成分,235个潜在基因靶点,其中与腰椎间盘突出症共同的基因靶点有82个。PPI网络分析显示,肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor,TNF）、表皮生长因子（epidermal growth factor,EGF)、表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor, EGFR）、激活蛋白1（activator protein 1,JUN)、丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶（serine/threonine- protein kinase 1,AKT1）是桃红四物汤干预腰椎间盘突出症的核心靶点。基因本体论的富集分析结果显示,桃红四物汤干预腰椎间盘突出症的过程涉及对DNA结合转录因子活性的调节、细胞对生物刺激的反应、氧化应激反应以及对脂多糖、细菌来源分子的调节;KEGG的通路富集分析结果显示,丝裂原活化蛋白激酶（mitogen- activated protein kinase,MAPK）通路、晚期糖基化终末产物（advanced glycation end product,AGE)- AGE受体（receptor for AGE,RAGE）通路、TNF通路的差异蛋白表达水平较高。结论 桃红四物汤可能是通过抗炎、提高免疫、调控激素、延缓细胞凋亡等作用多靶点、多通路调控腰椎间盘突出症。     

针刺治疗腰椎间盘突出症的临床正交设计观察

目的 对腰椎间盘突出症的针刺治疗方案进行初步优选。方法 以48例腰椎间盘突出症患者为观察对象,以视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）、日本骨科协会（Japanese orthopaedic association,JOA）评分系统为评价指标,以针刺腰夹脊穴为主要治疗方法,采用四因素二水平正交设计方案,对加强局部选穴、循经远端取穴、电针频率、针刺间隔时间的组合方案进行优选。结果 加强局部取穴、循经远端取穴、电针频率3个因素两水平间的VAS及JOA评分差异具有统计学意义（P<0.05）;针刺时间间隔两水平之间VAS及JOA评分差异无统计学意义（P>0.05）;交互作用中,加强局部取穴与电针频率4 Hz、循经远端取穴与电针频率4 Hz的交互作用最为显著。结论 腰椎间盘突出症宜针刺夹脊穴,配合加强局部取穴和循经远端取穴,电针频率4 Hz,隔日治疗1次。     

茵栀黄口服液联合西药治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效及母婴结局分析

目的 观察中西医结合疗法对妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效及母婴结局的影响。方法 将60例妊娠期肝内胆汁淤积症患者随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸及还原型谷胱甘肽等西药常规治疗,观察组在对照组基础上加用茵栀黄口服液。分别检测两组患者血清总胆汁酸（total bile acid,TBA）、丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase,ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（aspartate aminotransferase,AST）、总胆红素（total bilirubin,TBIL）水平,对两组患者瘙痒症状进行评分,观察其临床疗效,并对母婴结局进行分析。结果 治疗后两组患者血清TBA、ALT、AST及TBIL水平均明显下降,差异有统计学意义（P<0.05）;且两组患者治疗前后TBIL差值比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组患者瘙痒症状评分均明显减少（P<0.05）,且观察组瘙痒症状疗效优于对照组（P<0.05）。观察组可明显延长胎儿孕周,且产后24 h出血量、发生早产率及转入新生儿病房率明显低于对照组（P<0.05）。结论 中西医结合方法治疗妊娠期肝内胆汁淤积症具有较好的临床疗效,可明显降低围产期母婴风险。     

火针治疗腰椎间盘突出症后期下肢麻木36例

目的 观察火针疗法对腰椎间盘突出症后期下肢麻木的临床疗效。方法 将68例腰椎间盘突出症后期下肢麻木患者随机分为观察组和对照组,观察组36例,对照组32例。观察组采用电针加火针治疗,对照组采用电针治疗。结果 观察组愈显率显著高于对照组(P<0.01);两组总有效率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 火针疗法治疗腰椎间盘突出症后期下肢麻木的疗效优于单纯电针疗法,能显著提高下肢麻木的治愈率和显效率。     

杨骏运用补肾活血针法治疗腰椎间盘突出症经验

杨骏认为腰椎间盘突出症的基本病机是本虚标实,即肝肾亏虚为本,气滞血瘀为标,提出“补肾不忘活血,活血不忘补肾”的治法,强调临证时需根据肾虚和血瘀的主次,或以补肾为补,活血为辅,或以活血为主,补肾为辅。常取夹脊穴止痛,取督脉经穴和背俞穴补阳,取任脉经穴补气补阴,取交会穴疏通气血,并注重针灸并施。     

椎间孔针为主综合治疗腰椎间盘突出症30例

目的 观察以椎间孔针为主的综合疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。〖JP2〗方法 将60例腰椎间盘突出症患者随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组采用常规治疗,包括丹参川芎嗪注射液静脉滴注、醋氯芬酸肠溶片口服以及艾灸、低频脉冲电和红外线治疗;治疗组在对照组疗法基础上加用椎间孔针治疗,共治疗14 d。观察两组疗效,采用视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）评价腰腿疼痛程度。结果 两组临床疗效分布比较,差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后VAS评分均较治疗前显著降低（P<0.05）,且治疗组VAS降低程度显著大于对照组（P<0.05）。结论 在常规综合治疗基础上加用椎间孔针治疗可明显提高腰椎间盘突出症的临床疗效。     

针灸正骨法治疗急性期腰椎间盘突出症58例

目的：探讨针灸正骨法治疗急性期腰椎间盘突出症（ＬＩＤＰ）的疗效。方法：采用单盲对比法将患随机分成两组,治疗组５８例,对照组５０例,分别采用针灸正骨法和正骨法配合静脉滴注甘露醇,地塞米松疗法相对照,进行对比观察。结果：治疗组疗效优于对照组,两组有显性差异。结论：针灸正骨法是治疗急性期ＬＩＤＰ实用,有效的方法。     

丁锷教授辨治腰椎间盘突出症的学术经验

腰椎间突出症是由于椎间盘变性、纤维环破裂髓核突出压迫或刺激椎管及其邻近的组织而引起一系列综合临床表现,是临床上常见病,多发于青壮年男性,表现以腰痛及下肢痛为主。发病除了与椎间盘退变直接有关外,腰部外伤、腰部姿势不正、腰部突然负重及腹压增加等都可诱发。中医...     

八味升血汤治疗化疗后白细胞减少症67例

１９８７年至１９９８年,我们从肿瘤化疗开始的第１天起,连续使用利血生、鲨肝醇、维生素Ｂ４治疗２８天后,白细胞总数在３．５×１０９／Ｌ水平以下的６７例白细胞减少症,自拟八味升血汤配合治疗,取得良好疗效。现将临床观察总结如下。１临床资料６７例中,男４７例...