清热除痹方离子导入在活动期类风湿关节炎患者达标治疗中的应用

目的 观察清热除痹方离子导入在活动期类风湿关节炎（rheumatoid arthritis, RA）患者达标治疗中的应用效果。方法 将60例活动期RA湿热痹阻型患者随机分为对照组和观察组，每组30例。两组均给予常规治疗，观察组加用清热除痹方离子导入。比较两组患者临床疗效、28关节疾病活动评分（disease activity score in 28 joints，DAS28）、中医证候积分、疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale, VAS）评分及健康评估问卷残疾指数（health assement questionare disability index, HAQ DI）、关节压痛数（tender joint count，TJC）、关节肿胀数（swollen joint scount，SJC）、晨僵时间的变化及超敏C反应蛋白（high sensitive C reactive protein，hs CRP）、类风湿因子（rheumatoid factor，RF）、血沉（erythrocyte sedimentation rate，ESR）、抗环瓜氨酸抗体（cyclic citrullinated peptide antibody，CCP Ab）、血清免疫球蛋白（immunoglobulin，Ig）A、IgG、IgM水平以及中性粒细胞与淋巴细胞比值（neutrophil to lymphocyte ratio，NLR）、血小板 淋巴细胞比值（platelet to lymphocyte ratio，PLR）。结果 两组患者临床疗效比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者治疗后疾病活动度改善情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05），但两组DAS28≤3.2的病例百分比比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。与治疗前比较，两组患者治疗后中医证候积分、VAS评分及HAQ DI显著降低（P<0.05）；两组中医证候积分、VAS评分及HAQ DI差值比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗后TJC和SJC及晨僵时间均显著降低，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组SJC及晨僵时间的降低程度显著优于对照组（P<0.05）。治疗后两组患者血清炎症反应物ESR、hs CRP及免疫学指标IgG、IgA水平均较治疗前下降（P<0.05），且观察组IgG下降程度优于对照组（P<0.05）。治疗后两组患者DAS28较治疗前显著降低（P<0.05），观察组PLR较治疗前显著降低（P<0.05）。结论 应用清热除痹方离子导入能够提高活动期RA患者的治疗达标率。     

基于专业能力培养的中药鉴定学实践教学改革探析

根据中医药院校中药学人才培养需要，中药鉴定学应以培养和提高学生认药、识药、辨药专业能力为目标，从实践教学内容、教学组织形式、教学考核与评价等方面进行实践教学改革，为提高中药鉴定学教学质量提供保证。     

中药保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭临床研究

目的观察大黄龙骨牡蛎汤保留灌肠治疗慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)脾肾气虚证的临床疗效。方法将41例非透析CRF患者随机分为治疗组和对照组,对照组21例给予一般治疗,治疗组20例在对照组治疗的基础上加大黄龙骨牡蛎汤灌肠治疗,2周为1个疗程,共治疗2个疗程。观察比较两组患者临床疗效、中医症状评分以及血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血清肌酐(serum creatinine,SCr)、肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)、24小时尿蛋白定量(24-hour urinary protein quantity,24hPr)、白蛋白(albumin,ALB)、血清总蛋白(serum total protein,TP)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)水平。结果两组患者临床疗效分布比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,对照组治疗效果不明显(P>0.05),治疗组水肿、倦怠乏力、腰膝酸软、气短懒言、脘腹胀满、口淡不渴评分均有明显降低(P<0.05)。治疗后治疗组食少纳呆、倦怠乏力、腰膝酸软、气短懒言、脘腹胀满、口淡不渴评分下降幅度均显著大于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,对照组各指标水平均无明显改变(P>0.05);治疗组BUN、SCr水平均明显下降(P<0.05),GFR、Hb水平均明显升高(P<0.05)。治疗组BUN、SCr降低值,GFR升高值均显著大于对照组(P<0.05)。结论在西医治疗基础上合用大黄龙骨牡蛎汤灌肠,能够改善患者肾功能,提高CRF的临床疗效。     

高效液相-二极管阵列法检测当归芍药散中主要化学成分

［摘要］目的 定性分析中药复方当归芍药散中的主要化学成分。方法 采用高相液相 二极管阵列检测法（high performance liquid chromatography-diode array detector, HPLC-DAD），色谱柱为Welchrom XB C18 (250 mm×4.6 mm，5 μm)，流动相为乙腈-0.05%磷酸水溶液（梯度洗脱）。二极管阵列扫描范围：200~400 nm。结果 通过实验并与已有文献的比较，利用HPLC-DAD检测后的三维图谱可找出中药复方当归芍药散中所含的主要化学成分川芎嗪、芍药内酯苷、芍药苷、阿魏酸、白术内酯Ⅰ、藁本内酯、23-乙酰泽泻醇B醋酸酯等。结论 HPLC-DAD可以对当归芍药散中主要化学成分做出准确定性，为其药效学研究提供依据。     

中药配合美沙酮脱瘾50例

1998年7月至1998年12月,我们采用中药配合美沙酮,对50例海洛因依赖者进行脱瘾治疗,现报告如下。1　临床资料50例中,男39例,女11例。年龄19～35岁,平均27岁。吸毒方式:烫吸37例,烫吸混合静脉注射13例。吸毒种类:海洛因42例,海洛因、杜冷丁和安定混合吸食8例。吸毒史:最短1...     

天麻采集加工方法考察

天麻为兰科植物天麻(Gastrodia elata B1.)的干燥块茎,为常用名贵中药.该药有平肝熄风功能,用于头晕目眩、小儿惊风、癫痫、肢体麻木、半身不遂等症.其中所含的天麻素及其甙元有较好的镇静和安眠作用[1],与天麻的药效相一致,为天麻的主要有效成分[1,2].天麻主产于四川、云南、贵州、陕西等省,安徽省大别山区、皖南山区也有出产,年产量达40～50t.笔者通过对安徽产地的调查及有关文献资料的研究,考察了天麻采集及加工方法.