外伤后肾萎缩医疗纠纷的思考

病人腹部外伤后，诊断为腹内闭合性损伤，紧急手术后确诊为肝门裂伤，肝肾韧带、肝结肠韧带撕裂伤，后腹膜血肿。经治疗好转出院。八个月后复查时发现右肾萎缩。患者认为其肾萎缩与医疗行为有关，要求医院经济赔偿。经司法鉴定确认，病人右肾萎缩、功能受损与医院的诊疗失误有关系。法院判决认为医疗机构应承担赔偿责任。医疗机构应当从本案中接受深刻教训，认真书写病历，完善注意和告知义务。同时作者在讨论时还提出，司法鉴定不能完全代替医疗事故鉴定，法官在使用自由裁量权时，对本案还应当考虑医疗水平原则和病情紧急性原则。     

硬膜外神经阻滞麻醉死亡原因分析(附1例尸检报告)

本文通过一例硬膜外神经阻滞麻醉下阑尾切除术后患者死亡的临床及尸检资料的分析,对死因认定及相关医疗纠纷的防范进行了讨论。指出规范的尸体检验对明确死因、解决医患纠纷具有重要作用,尸检前的解剖设计是做好尸检、找到死因不容忽视环节,规范、科学的死因分析是进行诊疗评价、责任划分、防范医疗纠纷的科学依据。     

9例个体行医医疗纠纷法医学鉴定

近几年来个体行医引发的医疗纠纷有所增加，笔者搜集了有关这方面的临床法医学鉴定9例进行回顾性研究。     

患者的自决权和医生的告知义务

患者的自决权(patient's right to selfdetermination)是指头脑正常的成年患者对自己的身体和财产所享有的自我决定权.自决权属于人权的范畴.目前在法治国家自决权普遍受到法律的明确保护,在一些国家(美国和德国)甚至受到宪法的保护[1].在我国的法律体系中,虽未专门对自决权作出规定,但不可否认,我们的法律在实质意义上体现了对自决权的保护,其散见于如下法律条文中,如宪法第13条第1款:"国家保护公民的合法收入、储蓄、房屋和其他合法财产的所有权".宪法第37条第1款:"中华人民共和国公民的人身自由不受侵犯".宪法第38条:"中华人民共和国公民人格尊严不受侵犯……".民法通则第98条规定:"公民享有生命健康权".     

关于《医疗事故处理条例》存在的几个问题

《医疗事故处理条例 (草案 )》经国务院第次常务会议通过 ,经修改后于 2 0 0 2年 4月 4日国务院第 5 41号公报正式发布 ,正式发布的文件为《医疗事故处理条例》 ,可以在中国司法鉴定网站 (http :/ /www .fmedsci.com)查阅全文。《医疗事故处理条例》发布后 ,在社会上引起强烈反响 ,各方人事都提出了自己的意见和看法 ,褒贬不一 ,见仁见智。在中国司法鉴定网站的医疗纠纷论坛中 ,也有网友积极讨论 ,慷慨陈词者不在少数。从本期开始 ,我刊组织“《医疗事故处理条例》专题”讨论 ,有兴趣的专家、学者、读者可以踊跃赐稿 ,阐述自己对《条例》的看法 ,尤其是《条例》存在的一些问题 ,欢迎大家讨论 ,并提出修改、完善意见 ,以便卫生行政机关在制定卫生行政规章和实施细则时参考。本期刊登部分作者的文章和部分网友的观点 ,不一定有代表性和权威性 ,仅仅起到抛砖引玉的作用 ,编者期盼有更好的文章陆续发表。     

一起猝死医疗纠纷协商解决的思考

临床上由于猝死引起的医疗纠纷较为常见.本文剖析了一起典型的由于心肌梗塞猝死引发的医疗纠纷,医患双方从认识上的不一致到尸体解剖后证实了疾病的客观存在,并围绕漏诊、误诊、院方是否存在过失以及患者疾病的特殊性,双方从不同观点展开讨论,最后探讨出协商解决的办法,由医院、PICC和患者家属三方签定了协议,律师见证后生效.     

评医疗事故分级与赔偿

《医疗事故处理条例 (草案 )》经国务院第次常务会议通过 ,经修改后于 2 0 0 2年 4月 4日国务院第 5 41号公报正式发布 ,正式发布的文件为《医疗事故处理条例》 ,可以在中国司法鉴定网站 (http :/ /www .fmedsci.com)查阅全文。《医疗事故处理条例》发布后 ,在社会上引起强烈反响 ,各方人事都提出了自己的意见和看法 ,褒贬不一 ,见仁见智。在中国司法鉴定网站的医疗纠纷论坛中 ,也有网友积极讨论 ,慷慨陈词者不在少数。从本期开始 ,我刊组织“《医疗事故处理条例》专题”讨论 ,有兴趣的专家、学者、读者可以踊跃赐稿 ,阐述自己对《条例》的看法 ,尤其是《条例》存在的一些问题 ,欢迎大家讨论 ,并提出修改、完善意见 ,以便卫生行政机关在制定卫生行政规章和实施细则时参考。本期刊登部分作者的文章和部分网友的观点 ,不一定有代表性和权威性 ,仅仅起到抛砖引玉的作用 ,编者期盼有更好的文章陆续发表。     

黑热病误诊引发医疗纠纷1例

误诊,即错误的诊断,是临床上普遍存在的现象,它影响医疗质量,危及病人安全,常造成医疗事故、医疗差错,是引发医疗纠纷的主要原因之一.在患者诊疗期间,无论什么原因造成的误诊,也无论什么性质的误诊,都可能导致误治,或缺乏针对性的治疗,从而使病情复杂化,给病人造成经济上、精神上的负担及肉体上的痛苦,甚至导致病人死亡或残废.当然 ,临床上也有误诊并未导致误治的情况,这种情况多见于治疗只是对症处理或疾病性质相同只误诊了发病的部位, 而采取抗炎对症处理,或手术探查纠正了诊断[1].临床上还有一类很少见的情况,那就是按照误诊疾病的治疗原则进行治疗却并未违反被误诊的疾病的治疗原则,或者说,误诊后的治疗措施虽非应诊疾病的最佳治疗方案,但在一定程度上也是可行的,或符合治疗原则的,并没有构成医疗事故.现报道一例:     

试论医疗纠纷司法鉴定的法律依据、特征及质量控制

医疗事故技术鉴定不该成为医疗纠纷处理的唯一途径，司法鉴定在医疗纠纷案件的处理中有其“作为”的空间：一是它属于法医研究的内容和任务；二是有其法律依据。医疗纠纷司法鉴定质量控制的思路是建立法医与临床专家共同鉴定的模式；实行诊疗活动和鉴定材料的听证程序；强化医疗纠纷司法鉴定文书的说理性；坚持司法鉴定专家出庭接受质证制度，以切实维护医患双方合法权益和实现社会的公平和正义。     

漫谈医疗纠纷

目前产生医疗纠纷可以通过双方协商、卫生行政部门调解、消协调解以及诉讼之途径来解决。但是以上途径均存在各种各样的问题,难以高效公平解决医疗纠纷。在这种情况下,有些地区寻求第三方的调解机制。例如,2008年3月1日起,