联合瓣膜置换术并发房室结区出血1例

本文报告联合瓣膜置换术并发房室结区出血死亡一例 ,根据检查所见 ,结合有关文献复习 ,对其特点进行阐述 ,并进行医疗参与度分析。案　例某男 ,5 0岁。因风湿性心脏病入某院外科治疗 ,诊断为“风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄和主动脉瓣狭窄并关闭不全” ,化验风湿无活动 ,心功能调整至Ⅱ级后行二尖瓣和主动脉瓣联合瓣膜置换术 ,术后心脏复跳困难 ,经应用药物、人工起博等措施后心脏复跳 ,但心排出量低 ,血压持续下降 ,终因心室纤颤抢救无效死亡。尸检见 :心包腔内有血性液体 15 0ｍｌ,心脏重 44 0 ｇ ,心腔扩大 ,肉柱扁平 ,腱索拉长 ,房室结区有…     

从法律角度谈病人的知情同意权

知情同意权是病人在诊疗过程中享有的基本权利之一 ,尊重和理解病人的知情同意权是医务人员应尽的义务。本文从法律的角度对病人知情同意权的依据、主体、表现形式、适用和限制情形及相关的法律责任等问题进行了探讨 ,以达到改善医患关系、减少医疗纠纷的目的。     

迟发性心脏破裂死亡引起医疗纠纷1例

案例报告 案情：陈某,男,20岁。某日被人用平口螺丝刀刺伤左胸部,当即送医院抢救治疗,入院后经止血、抗感染和补液等处理,病情好转,可自由活动。伤后第13天,因咽痛在给青霉素皮试后1min左右,突然神志不清,心率加快,四肢冷,烦躁伴恶心、呕吐,血压下降,行胸外心脏按摩1h,抢救无效死亡。加害者认为其死亡原因为医源性所致,尤其是与青霉素的使用有关。     

药物注射致坐骨神经损伤的临床及肌电图回顾性研究（附37例分析）

目的 研究药物注射致坐骨神经损伤的临床及肌电图特点。方法 收集药物注射致坐骨神经损伤患者37例,全部患者均进行了神经肌电图检查,部分病人进行了随访观察。对此患者的临床及肌电图进行回顾分析。结果 患者注射抗生素等药物当时或注射后很快出现注射下肢不同程度的感觉和运动功能障碍。此事件多发生在乡村卫生室或小诊所,患者 多为儿童,其预后尚可。神经肌电图检查患肢腓总神经传导及体感诱发电位PF－CE波间期与正常值相比较具有显著性差异（P＜0．001）。体感诱发电位PF－CE波间期检查异常是该病典型的电生理表现。结论 药物注射致坐骨神经损伤临床及肌电图有其典型的特点,掌握其规律及特点,对实际临床法医学鉴定有很大的应用价值。     

医疗过失行为论

本文从认定医疗过失行为的概念出发,认为医疗过失行为要与医疗过失相区别。论述了医疗过失行为的认定原则,提出并论证了医疗过失行为的构成要件是由注意义务、履行能力、能够履行和没有履行4部分组成,并针对医疗行为人的注意义务的设定作了重点阐述,对衡量过失程度的过失比例提出了初步的设想。     

医疗纠纷法律适用若干问题探讨

处理医疗纠纷案件如何适用法律是司法机关深感困惑的一个问题。医疗纠纷的处理范围是在诊疗护理工作中,由于医务人员的诊疗护理过失,直接给患者造成不良后果所引起的争端;尽管医疗机构是提供医疗服务的单位,但患者不是消费者,医患纠纷不适用消费者权益保护法;医疗事故赔偿责任的法律适用应公正公平保护医患双方的合法权益。     

74例妇产科医疗纠纷尸检分析

目的　探讨妇产科医疗纠纷的特点和原因 ,为有关部门调处妇产科医疗纠纷和制订有关法规条文提供科学依据。方法　从本教研室 1 95 5～ 1 996年 4 2年间受理的法医病理学尸检资料中挑选在妇产科发生的与死亡有关的医疗纠纷案例 ,进行回顾性研究。结果　 74例妇产科的医疗纠纷占同期全部医疗纠纷检案的首位 (2 3 4 %) ,其中男 31例、女 4 3例 ;年龄自新生儿到 4 8岁 ,多见于出生后 1 1天以内的新生儿(5 9 5 %)和 2 2～ 4 2岁的中青年育龄妇女 (39 2 %) ;医疗事故 1 4例 (1 8 9%) ,非医疗事故 6 0例(81 1 %) ;非医疗事故中猝死有 5 0例。结论　妇产科的医疗纠纷很常见 ,多与妊娠和分娩有关 ;非医疗事故显著多于医疗事故 (4 3∶1 ) ;不同类型的新生儿肺炎和羊水栓塞症所致的猝死是妇产科非医疗事故的主要原因 ,而医疗事故则主要与妇产科手术操作不当有关。     

氨茶碱的毒性作用:一个尚未引起重视的医疗过失死因

氨茶碱的毒性反应,严重者可致患者迅速死亡,而常引起医疗纠纷。尸体解剖鉴定时如缺乏对氨茶碱毒性反应的认识,容易将其鉴定为自然疾病引起的猝死,从而忽视医疗处置过失的责任。为了引起同道的重视,现将我们鉴定的案例报告如下,并结合有关文献简要讨论,供大家参考。案例报告例1某男,1岁4个月。某女,4个月。均因痉挛性支气管炎在当地农村卫生所治疗。医生各处以氨茶碱一支注射。而药房误将一支2ｍｌ含氨茶碱05ｇ(25%)的注射液当作05%发出。男孩静脉推注10ｍｌ氨茶碱+40ｍｌ25%ＧＳ后,3～4ｍｉｎ即出现颜面潮红、烦燥、出汗等中毒症状,未引起注…     

关于我国建立医事纠纷仲裁制度的研讨

长期以来 ,我国解决医事纠纷的方法主要有三条途径。第一条途径是医事纠纷双方通过协商自行和解。随着民众维权意识的提高和经济利益的驱使 ,纠纷双方自愿选择此途径解决纠纷的事例已越来越少。第二条途径是纠纷双方在律师、医政官员等第三方人士的主持下 ,本着协商自愿的原则 ,调解解决纠纷。此途径虽然经济、简便、但却由于程序不规范、定性不清、责任不明 ,难以保护纠纷双方的合法权益。其结果往往是以医方付出巨额经济损失为代价了结纠纷。而事后患方又反悔 ,反复纠缠医方 ,使得医方正常工作无法进行。第三条途径是通过诉讼程序解决纠纷…     

氨茶碱的毒性作用:一个尚未引起重视的医疗过失死因

氨茶碱的毒性反应,严重者可致患者迅速死亡,而常引起医疗纠纷.尸体解剖鉴定时如缺乏对氨茶碱毒性反应的认识,容易将其鉴定为自然疾病引起的猝死,从而忽视医疗处置过失的责任.为了引起同道的重视,现将我们鉴定的案例报告如下,并结合有关文献简要讨论,供大家参考.