阑尾切除术引起医疗纠纷法医学鉴定1例

案　例某男 ,2 7岁。 2 0 0 2年 8月 9日因腹痛在当地医院就诊 ,以“急性阑尾炎”收入院。住院病历记录 :患者因“中上腹痛 2天 ,全腹痛 1天”入院。查体 :T 38℃ ,R 2 0次 /分 ,P 84次 /分 ,BP 13.3/ 8kPa,急性痛苦面容 ,头颈、心肺检查阴性 ,腹平坦 ,未见肠型及蠕动波 ,全腹压痛、反跳痛及肌紧张 ,以下腹明显 ,移动性浊音阳性 ,肠鸣音 3次 /分 ,腹穿抽出 2ml脓性液体。辅助检查 :血常规WBC 11.2× 10 9/L ,N 81%。B超示腹腔积液。入院诊断 :急性坏疽性阑尾炎穿孔 ,全腹膜炎。急诊行剖腹探查术 ,术中发现 :大网膜充血下移 ,肠管充血 ,…     

小儿肠套叠致死亡的医疗纠纷鉴定1例

1案例1.1病史患儿，男，5岁半。自10月25日晨起受凉后出现发热、流涕、食欲下降，家长疑为出“痧子”，自予“刮痧”无效。26日又呕吐胃内容物三次，当日在乡卫生院诊治未见好转。27日上午11时许转县医院，检查：T39.3℃，咽红，扁桃体I°肿大，双肺呼吸音粗糙，未闻及明显干湿性罗音，腹平软，无压痛、反跳痛，未扪及包块，肠鸣音稍活跃；血常规示：WBC19.9×109/L。初步诊断：发热原因待查，上呼吸道感染？经治医生拟收患儿住院观察治疗，但遭患儿家长拒绝，要求补液观察。予留观补液（地塞米松3mg，10%KCl10ml，先锋V号2g，液体共计8…     

胆囊息肉切除误伤肝管医疗纠纷1例

案例 高某,男,24岁,农民.因右上腹阵发性疼痛二年多,反复发作,于2004年3月7日入某县医院诊治.体查：T 36.5℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 110/70 mmHg,神志清楚,发育正常,营养中等,体查合作.右上脐部压痛明显,无反跳痛,叩诊无移动性浊音,肠鸣音正常.     

从医疗纠纷法医学尸体检验看纠纷的原因及防范措施

自我单位接受全市医疗纠纷的尸体检验以来,案件数呈逐年上升趋势。本文从医疗纠纷法医学尸体检验角度,总结医疗纠纷的形成原因并对医疗单位提出建议,以期限防范和减少医疗事故的发生。     

外伤后肾萎缩医疗纠纷的思考

病人腹部外伤后,诊断为腹内闭合性损伤,紧急手术后确诊为肝门裂伤,肝肾韧带、肝结肠韧带撕裂伤,后腹膜血肿。经治疗好转出院。八个月后复查时发现右肾萎缩。患者认为其肾萎缩与医疗行为有关,要求医院经济赔偿。经司法鉴定确认,病人右肾萎缩、功能受损与医院的诊疗失误有关系。法院判决认为医疗机构应承担赔偿责任。医疗机构应当从本案中接受深刻教训,认真书写病历,完善注意和告知义务。同时作者在讨论时还提出,司法鉴定不能完全代替医疗事故鉴定,法官在使用自由裁量权时,对本案还应当考虑医疗水平原则和病情紧急性原则。     

一起结核病误诊的医疗赔偿案分析

随着我国法制不断完善和健全,医疗赔偿案越来越受到人们的重视.遇到医疗纠纷时,当事人可以向医学会申请医疗事故鉴定,选择医疗事故赔偿;也可以选择医疗损害赔偿,向人民法院提起民事诉讼,法院委托作医疗纠纷的法医学鉴定(医疗过错责任鉴定),适用民法通则处理.本文报道一起医院将患者结核病误诊为肝硬化导致不良医疗后果,适用民法通则赔偿的案例,笔者从法医学角度对该案例进行了分析和探讨.     

幼儿恶性组织细胞增生症死亡1例

<正>恶性组织细胞增生症(malignant histiocytosis，MH)也称恶性组织细胞病，是原发于单核-巨噬细胞系统的组织细胞恶性肿瘤性增生性疾病，具有全身性，进行性和侵袭性的特征。受累器官主要有脾、肝、淋巴结、骨髓、中枢神经系统；此外还可见于胸腺、肺、心、肠、肾和胰腺等。因幼儿恶性组织细胞增生症死亡尸体检验案例国内尚未见报道，作现者报道1例如下。     

法医病理学鉴定对处理医疗纠纷的作用

新的《医疗事故处理条例》明确了法医工作者可参与医疗事故鉴定,这对广大的法医特别是法医病理学工作者既是机遇也是挑战。本文从客观的死因鉴定、法医病理学参与尸检的优势和医疗纠纷的鉴定工作三方面详细阐述了法医病理学鉴定对处理医疗纠纷的重要作用,同时也对法医病理学工作者如何做好鉴定工作提出了自己的见解。     

甲状腺功能亢进术后持续手足抽搐医疗纠纷鉴定1例

甲状旁腺功能减退是甲状腺功能亢进外科治疗的主要并发症之一,[1]主要原因是手术时甲状旁腺被误切、挫伤或血液供应受损,引起甲状旁腺功能减退。该并发症并不少见,但因只须保留1枚功能良好的甲状旁腺就可保持正常的甲状旁腺功能,故临床上出现严重手足抽搐者并不多见,医疗因素致手术后立即出现手足抽搐且持续存在的病例更是少见,笔者曾遇到1例,现报告如下。诊疗情况某女,26岁。因“发现颈部肿物伴乏力、气短半年,”于1997年11月4日入某市医院外科。患者半年前无明显诱因出现颈部肿大,伴怕热、多汗、乏力、气短、消瘦、易激动。曾先后就诊于多…     

医疗纠纷司法鉴定问题探讨

医疗纠纷与日俱增,要处理好医疗纠纷.司法鉴定是极其重要的环节,也是社会各界普遍关注的问题.如何才能使医疗纠纷司法鉴定更科学、更规范呢?笔者通过对最近几年来所参与的医疗纠纷案件鉴定工作的总结,并结合我市法院医疗纠纷鉴定工作实际及与卫生行政部门的系列相关规定,提出文中以下观点,与同行们互相探讨,目的在于希望探索出一条更科学的鉴定路子,切实保护医患双方的合法权益,真正体现司法为民.