脑瘫综合康复与医教结合

我国0-6岁脑瘫患儿发病率为0.186%,0-6岁脑瘫儿童有31万人,并且每年以4.6万人的速度递增,这样一个庞大的弱势儿童群体,给家庭和个人带来极大的压力。小儿脑瘫是小儿神经与遗传咨询门诊的主要疾病之一,是继小儿脊髓灰质炎控制后儿童主要的长期或终身致残性疾病,是现代康复医学的难题之一。     

室间隔缺损合并间质性肺炎引起医疗纠纷1例

1案例1.1案情女婴,6个月,因发烧、咳嗽三天就诊,查体T38.3℃,呼吸平稳,咽部稍红,听诊心前区收缩期杂音Ⅲ级、呼吸音粗糙,诊断为毛细支气管炎,遂给予抗炎,抗病毒治疗(凯帝龙0.6g+利巴韦林50mg+地塞米松2mg,鱼腥草10ml)。2天后该女婴在静滴第二瓶液体(10%葡萄糖40ml+鱼腥草10ml)时。出现烦躁、吵闹,口唇发绀,呼吸80次·min-1、略呈点头状,心率160次·min-1,听诊闻及心脏收缩期杂音。考虑心功能衰竭,立即给予输氧、50%葡萄糖10ml、西地兰0.08g缓慢静推。但病情未见好转,抢救无效死亡。1.2尸检及病理检查婴儿女尸,口唇紫绀,心脏呈球形,重100g,…     

小儿回春丹对热性惊厥大鼠大脑皮质Glu、GABA含量的影响

目的:观察预防应用小儿回春丹对热性惊厥(FC)大鼠大脑皮质谷氨酸(G lu)、γ-氨基丁酸(GABA)含量的影响,探讨小儿回春丹预防FC作用的机制。方法:将40只SD幼年大鼠随机分为正常组、模型组、地西泮组、小儿回春丹(高)组、小儿回春丹(低)组,以热水浴诱发惊厥(5 m in或至惊厥发作),检测各组大鼠大脑皮质G lu、GABA含量。结果:模型组实验大鼠大脑皮质G lu含量明显升高(P<0.01),GABA含量明显降低(P<0.05),GABA/G lu明显降低(P<0.01);与模型组相比,小儿回春丹(高)组、小儿回春丹(低)组大鼠大脑皮层G lu含量明显降低(P<0.05),GABA含量明显升高(P<0.05,P<0.01),GABA/G lu明显升高(P<0.05,P<0.01)。结论:小儿回春丹预防FC的作用机制可能与其影响大脑皮质G lu与GABA的含量,调节兴奋性氨基酸递质与抑制性氨基酸递质的平衡有关。     

中冲点刺放血结合西药治疗小儿疱疹性咽峡炎临床观察

目的 探讨中冲穴点刺放血治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床疗效。方法 选取86例疱疹性咽峡炎患儿,随机分为观察组和对照组,每组各43例,对照组予利巴韦林雾化吸入及小儿豉翘清热颗粒口服,合并细菌感染者予阿莫西林克拉维酸钾颗粒以抗感染;观察组在对照组的基础上予中冲穴点刺放血,所有患儿高热时均予对症处理。结果 观察组临床疗效显著优于对照组（P＜0.05）,观察组在缩短退热时间、疱疹消退时间和咽痛消退时间方面均明显优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）,且无明显不良反应。结论 中冲穴点刺放血结合西药治疗小儿疱疹性咽峡炎的疗效优于单纯西药治疗,可缩短退热时间、疱疹消失时间,改善咽痛、烦躁等症状。     

培土生金法治疗气虚型小儿反复呼吸道感染35例

目的 观察培土生金法治疗气虚型小儿反复呼吸道感染的临床疗效。方法 选取70例气虚型反复呼吸道感染患儿,随机分为观察组和对照组各35例。其中对照组患儿予常规西医药物治疗,观察组患儿加服培土生金中药,7 d为1个疗程,连服4个疗程并随访1年,观察并比较两组患儿治疗前后1年内呼吸道感染次数和每次症状持续时间,评价临床疗效。结果 观察组临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿1年内呼吸道感染次数和每次症状持续时间均较治疗前明显下降(P<0.05),观察组下降程度明显大于对照组(P<0.05)。结论 培土生金法可防治小儿气虚型反复呼吸道感染。     

基于网络药理学及分子对接探究银翘散“异病同治”小儿急性上呼吸道感染及小儿病毒性心肌炎作用机制

目的 采用网络药理学与分子对接方法探究银翘散“异病同治”小儿急性上呼吸道感染(acute upper respiratory infection in children, AURIC)及小儿病毒性心肌炎(viral myocarditis in children, VMC)的共同分子机制。方法 利用TCMSP数据库及CNKI数据库筛选银翘散的活性成分及靶点;通过GeneCards数据库和OMIM数据库分别筛选AURIC和VMC的相关靶点,获取银翘散与AURIC、VMC三者的交集靶点;利用Cytoscape 3.9.1软件构建“银翘散—成分—靶点”网络,分析重点活性成分;使用STRING数据库通过构建交集靶点的PPI网络以分析核心靶点;使用DAVID数据库对交集靶点进行GO功能和KEGG通路富集分析;利用Autodock Tools软件对核心靶点及主要成分进行分子对接。结果 筛选出银翘散129个活性成分,264个作用靶点;银翘散与AURIC、VMC共119个交集靶点;银翘散—成分—靶点网络的构建得出槲皮素、山柰酚、木犀草素、柚皮素、豆甾醇为排名前5的主要成分;PPI网络构建后得出STAT...     

“清、消、补、养”中医序贯疗法辨治小儿反复功能性便秘

小儿功能性便秘是儿科常见的消化系统疾病,其反复发作的基本病机为“热、积、虚”。治疗需采用“清、消、补、养”动态序贯疗法。疗程早期以清消之法清热消积通下;疗程中期以补法健脾养阴;疗程后期则以养法调理体质。以中医序贯辨治方案治疗小儿便秘,既可使大便得以通下又可顾护脾胃,同时指导患儿养成良好的生活方式,减少疾病复发。     

剪切型脑挫伤致小儿迟发性硬脑膜下血肿1例

剪切型脑挫伤致小儿迟发性硬脑膜下血肿１例李德祥（中国医科大学法医学系；沈阳１１０００１）迟发性外伤性硬脑膜下血肿（ｄｅｌａｙｅｄｔｒａｕｍａｔｉｃｓｕｂｄｕｒａｌｈｅｍａｔｏｍａ）是迟发性外伤性颅内血肿的一种类型，既可单独发生也可与其他颅内血肿并存，...     

丙种球蛋白联合地塞米松治疗小儿特发性血小板减少性紫癜的疗效观察

目的 观察静脉输注人血丙种球蛋白联合地塞米松治疗小儿特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床疗效.方法 将80例小儿特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者随机分为观察组和对照组各40例,观察组给予静脉输注人血丙种球蛋白联合地塞米松治疗,对照组单独给予地塞米松治疗.治疗后观察出血控制时间、血小板计数变化、维持正常计数的时间、有效率.结果 观察组出血控制时间显著短于对照组(P<0.05).两组总有效率相比差异有统计学意义(P<0.05),用药后血小板上升速度及血小板升至正常后持续时间均有显著差异(P<0.05),观察组均优于对照组.结论 人血丙种球蛋白联合地塞米松治疗小儿特发性血小板减少性紫癜(ITP)疗效显著,能够显著改善患者的临床症状,提高血小板水平,临床效果显著,值得临床推广应用.     

消暑祛疾的宜儿冷饮

藕汁蜜糖露功能：清热凉血，止痢止血。主治：小儿肺热咳嗽、咽干咽痛、血热鼻衄。制用：鲜藕适量洗净榨汁，每5两藕汁加蜂蜜1两，调匀分次服，连用数日。