丁锷治疗腰椎间盘突出症经验

丁锷教授是安徽中医学院第一附属医院骨伤科教授、主任医师,国家级和安徽省名老中医,享受国务院特殊津贴,2007年被中华中医药学会授予"首届国医骨伤名师"称号.笔者有幸作为全国第4批中医师承人员跟随丁老学习中医中药治疗骨伤科复杂和疑难疾病,现将丁老治疗腰椎间盘突出症的经验介绍如下.     

胶七散对消化性溃疡愈合质量及其复发的影响

目的评价胶七散对消化性溃疡愈合质量及其复发的影响。方法将168例活动期消化性溃疡合并幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染患者随机分为对照组和胶七散组,对照组患者接受阿莫西林(或克拉霉素)、呋喃唑酮、埃索美拉唑治疗,胶七散组患者加用胶七散。治疗后1个月进行胃镜、超声胃镜、病理检查和Hp检测,治疗后12个月进行胃镜检查和Hp检测。结果治疗后1个月,两组Sa、Sb、Sc期的分布及组织学成熟度比较,差异具有统计学意义(P0.05);两组愈合溃疡黏膜下低回声团总面积比较,差异具有统计学意义(P0.05),胶七散组无低回声团百分率显著高于对照组(P0.05)。治疗后12个月,胶七散组复发率显著低于对照组(P0.05);两组Hp根除率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论在抑制胃酸分泌、抗Hp感染的基础上,联用胶七散能提高溃疡的愈合质量,减少溃疡复发。     

徐晓东辨治口疮经验

徐晓东临床辨治口疮,先辨阴阳,辨清寒热虚实,次辨方证,治法上重视调理体质,强调给热邪以出路,临床以成方化裁治疗,常施用甘露饮、升降散、潜阳丸合泻黄散、甘草泻心汤等,组方多寒热并用,攻补兼施,尤善用附子,取其通行开闭以解"郁热"病机。     

止痛散离子导入法合羟考酮控释片治疗中重度癌痛临床研究

目的 观察止痛散离子导入法合羟考酮控释片治疗中重度癌痛的临床疗效。方法 〖JP2〗将中重度癌性疼痛患者56例随机分为治疗组和对照组,每组28例,对照组给予羟考酮控释片口服,治疗组在对照组疗法基础上联合止痛散离子导入,两组均以10 d为1个疗程,连续治疗3个疗程,观察并比较两组镇痛疗效、平均镇痛持续时间、羟考酮控释片最终滴定剂量、卡氏功能状态评分（Karnorfsky'' s performance scale, KPS）及不良反应。结果 治疗组镇痛疗效显著优于对照组 (P<0.05), 在提高平均镇痛持续时间及KPS评分方面均显著优于对照组(P<0.01),羟考酮控释片最终滴定剂量和不良反应显著低于对照组 (P<0.05)。结论 止痛散离子导入法合羟考酮控释片治疗中重度癌痛安全有效。     

办理保护散葬烈士纪念设施行政公益诉讼案的思考

保护烈士墓及相关设施对于弘扬红色文化、传承红色基因具有重要意义,目前散葬烈士设施保护工作存在职责交叉模糊,保护管理不善,有损英烈尊严的问题。检察机关应充分发挥行政公益诉讼职能,克服散葬烈士设施情况调查难、公益诉讼现场勘验取证能力不足等困难,利用行政公益诉讼诉前程序,督促协调行政机关职能部门依法全面履职,维护散葬无名烈士合法权益,捍卫英雄烈士的荣誉和尊严。     

夏慈消结散外敷联合化痰消瘿方内服治疗甲状腺结节临床观察

目的 观察夏慈消结散外敷联合化痰消瘿方内服治疗甲状腺结节气郁痰阻证患者的临床疗效。方法 选取符合纳入标准的甲状腺结节患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组给予自拟化痰消瘿方口服,治疗组在化痰消瘿方口服的基础上加用夏慈消结散外敷治疗,治疗3个月后观察两组患者治疗前后的中医证候疗效、甲状腺结节大小、临床疗效、甲状腺功能及不良反应。结果 两组患者中医证候疗效比较,治疗组优于对照组(P<0.05)。两组患者甲状腺结节最大直径均显著缩小(P<0.05),且治疗组比对照组缩小更明显(P<0.05)。两组患者临床疗效比较,治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗前后两组患者甲状腺功能、肝肾功能未见明显异常。结论 夏慈消结散外敷联合化痰消瘿方口服能缩小甲状腺结节,提高临床疗效,改善中医证候疗效。     

芍药属植物酚性化学成分研究进展

芍药属约有35个已知种。迄今为止,研究人员已从白芍、赤芍、牡丹、日本芍药、凤丹、紫斑牡丹、多花芍药、欧洲芍药、草芍药等种的花、种子、根皮中分离得到得到萜类、苯乙酮类、黄酮类及联苄类等多种类型化合物。本文对芍药属酚性化学成分进行综述,为该属植物的研究与开发提供依据。     

消瘤通腑散膏摩防治化学治疗后消化道反应临床观察

目的 观察消瘤通腑散膏摩防治化学治疗后消化道反应的疗效.方法 将60例化学治疗患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组在化学治疗期间使用消瘤通腑散膏摩联合常规西医对症处理,对照组仅予常规西医对症处理,比较两组患者化学治疗后恶心、呕吐及便秘的情况.结果 治疗组在延迟性呕吐观察期总有效率高于对照组(P<0.05),且可以...     

排脓散汤剂和散剂中有效成分生物利用度的比较研究

目的 比较排脓散的汤剂与散剂中有效成分的药物代谢动力学参数,为排脓散的剂型选择提供依据.方法 以栀子苷为内标,采用UPLC-MS/MS法测定大鼠血液中芍药苷、橙皮苷、新橙皮苷和柚皮苷的含量,用乙酸乙酯法提取后,制备样品,然后使用Themo Scientific Syncronis C18色谱柱(2.1 mm×100 mm,2.7μm)在35℃下进行色谱分离,以水和乙腈为流动相,流速0.3 mL/min,进行负离子模式的多反应监测,用于测定血浆中标准品和内标.结果 4种有效成分含量在0.2～500 ng/mL范围内与峰面积呈良好的线性关系,提取回收率、稳定性、精密度均良好且达到测定要求.大鼠经单次给药后,与汤剂比较,排脓散散剂可显著增加橙皮苷的生物利用度(P<0.05),而不能显著增加新橙皮苷、柚皮苷和芍药苷的生物利用度(P>0.05).结论 排脓散散剂的生物利用度可能更优于汤剂.     

柴胡疏肝散联合质子泵抑制剂治疗胃食管反流病临床研究

目的 观察柴胡疏肝散联合质子泵抑制剂（proton pump inhibitors, PPIs）治疗胃食管反流病的临床疗效。 方法 纳入212例胃食管反流病患者,分为糜烂性食管炎（erosive esophagitis, EE）和非糜烂性反流病（non-erosive reflux disease, NERD）两组,每组106例,所收集患者均符合中医肝胃郁热证诊断。EE组和NERD组再各自随机分为治疗组和对照组,每组53例。治疗组给予柴胡疏肝散加PPIs,对照组给予PPIs,疗程均为8周。治疗后通过反流诊断问卷（reflux diagnostic questionnaire, RDQ）了解患者症状及发作频率的改善情况,并在治疗结束4周后随访复发情况。 结果 共198例（占93.4%）患者按方案完成治疗。治疗8周末,4组患者RDQ评分均较治疗前降低（P<0.05）。停药4周末,4组患者RDQ评分均较治疗8周末上升,但均低于治疗前（P<0.05）。在EE患者和NERD患者中,治疗组患者治疗8周末和停药4周末的RDQ评分均低于对照组（P<0.05）。结论 柴胡疏肝散联合PPIs能显著改善肝胃郁热型胃食管反流病患者的症状,疗效明显优于单用PPIs,且能减少停药后的复发。