急性心肌梗死死因的医疗损害司法再鉴定2例

正1案例资料1.1案例1杨某某,女,36岁。因宫内节育环嵌顿2年,到某医院住院要求取环,经全面检查,各项功能均正常,无明显手术禁忌症,行宫腔镜检查+取环术+双输卵管结扎术。术中患者心跳突然停止,经抢救无效死亡。法医病理学鉴定结论杨某某因急性心肌梗死而猝死。医疗事故技术鉴定结论不属医疗事故。杨某某家属     

益气活血方对非ST段抬高型心肌梗死合并心源性休克患者血流动力学参数的影响

目的 研究益气活血方对非ST段抬高型心肌梗死合并心源性休克的血流动力学参数的影响。〖JP〗 方法 将24例患者随机分为治疗组和对照组各12例,均以西医常规对症治疗,治疗组加用益气活血中药汤剂胃管鼻饲治疗1周,比较两组患者治疗前、治疗3 d后及治疗1周后的心指数（cardiac index,CI）、中心静脉压（central venous pressure,CVP）、血管外肺水指数（extravascular lung water index,ELWI）、全心舒张末容积指数（end diastolic volume index,GEDI）、外周血管阻力指数（systemic vascular resistance index,SVRI）和平均动脉压（mean arterial pressure,MAP）的变化。 结果 治疗1周后,两组CI、SVRI、GEDI较治疗前显著升高（P<0.05）,ELWI较治疗前显著降低（P<0.05）;治疗1周后,治疗组CI、SVRI显著高于对照组（P<0.05）,ELWI显著低于对照组（P<0.05）;两组同时点CVP、MAP、GEDI比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。 结论 在西医常规治疗基础上加用益气活血中药可改善非ST段抬高型心肌梗死合并心源性休克的血流动力学状况,其效应随治疗时间延长而增加。     

战斗到最后一刻的反腐勇士

2011年2月4日,兔年大年初二,重庆市检察院职侦局侦查处主持工作的副处长龚勇带着妻子和女儿回到巫山老家。当晚19时许,与亲人围坐在一起的龚勇突感不适,仅说了句“我不行了……”便倒在亲人怀中。在场的妹妹、妹夫及另一亲友都是医护人员,3人采取急救措施,均无力回天。龚勇因心肌梗死猝然离世,年仅39岁。     

学历高心脏病控制得好

由美国杜克大学临床研究所完成的一项新研究发现,在急性ST段抬高性心肌梗死（STEMI）患者中,受教育时间越短,心脏病病情越糟糕。受教育程度越高,心脏病危险越小。STEMI是一种危险的冠心病,患者冠状动脉严重梗塞,导致心肌大面积受损。     

黄杨宁注射液对实验性心肌缺血模型的保护作用

目的:观察黄杨宁注射液对大鼠注射脑垂体后叶素所致的急性心肌缺血模型、冠脉结扎引起犬急性心肌梗死模型的影响,证实其对心肌缺血的保护作用。方法:注射脑垂体后叶素诱导大鼠急性心肌缺血模型,冠状动脉结扎诱导犬心肌梗死模型,描记黄杨宁注射液用药后的心电图及测定心肌梗死范围。结果:黄杨宁注射液抑制垂体后叶素引起的大鼠心电图ST和T波抬高,各剂量组间呈现量效关系;可使冠脉结扎犬的急性心肌缺血的梗死区范围明显缩小。结论:黄杨宁注射液对心肌缺血模型动物具有保护作用。     

一天中血压最高时段在清晨猝死概率最高

据了解,目前,我国高血压患者至少2亿人,每年有200万人的死亡与高血压有关：还有3．5亿人的血压处于正常高值范围．这其中50％的人在未来10年中将发展成为高血压患者。目前,在闵行区莘庄社区卫生服务中心举办的第49期上海市社区健康大讲堂上,上海市高血压研究所朱鼎良教授提醒．清晨是心脑血管事件的高发时段．猝死、心肌梗死和脑卒中发病高峰均在觉醒前后4～6小时内。     

活血通脉片对实验动物血液流变性和高脂血症影响

目的：观察中药复方制剂活血通脉片对实验性心肌缺血犬的血液流变性和对ＳＤ大鼠实验性高脂血症的影响。方法：结扎冠状动脉,造成犬急性心肌缺血（“血瘀证”）动物模型,经十二批肠灌入受试药物,从犬心大静脉留取血样,动态观察实验性心肌缺血犬的血液流变性指标;连续喂高脂饲料２周,复制ＳＤ大鼠高脂血症模型,灌胃给予受试药物,于第１５ｄ测定实验性ＳＤ大鼠血脂指标。结果：活血通脉片能降低实验性心肌缺血犬的全血高切、低切粘度和血浆粘度,加快械细胞电泳时间,与对照组比较有显著差异（Ｐ〈０．０１）;能降低实验性大鼠血清ＴＣ及ＬＤＬ－Ｃ水平（Ｐ〈０．０１）。结论：活血通脉片能改善急性心肌缺血犬的血液流变性和实验性高脂血症大鼠的血脂。     

夏天更要警惕急性心梗

炎热的天气,对心血管会造成较大的影响,患有心血管疾病的人,很容易引起心绞痛或急性心肌梗死的发生。心肌梗死发生有一定的诱因,如愤怒、焦急、兴奋、饱食、寒冷、饮酒、喝茶、大量吸烟,以及心跳超速、血压剧升等都有可能成为发病的导火线。冠心病危险因素有:高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖与超重、过量饮酒、痛风、吸烟、长期过度精神紧张等。为此,要避免患上冠心病,要改变不良生活方式。广西壮族自治区人民医院特需病     

德国医生见死不救要受罚

我的好朋友尼古拉斯,在法兰克福市立医院做心内科医生,一个月前,他准备乘火车前往慕尼黑。然而,就在他即将登上火车的那一刻,突然站台广播说,有乘客突发急病,急需医生处理。出于职业本能,他立刻掉头奔向病人所在的候车厅。病人是急性心肌梗死发作,在尼古拉斯的抢救下转危为安,     

预防心绞痛保健按摩八法

心绞痛的发病主要是心脏冠状动脉供血不足所引起,严重时可诱发心肌梗死。由于本病猝死率极高,故而常让人谈虎色变。对此应如何重视和加以预防呢本人根据多年的临床经验,现介绍保健按摩八法,请君不妨一试：一点按“内关”穴：该穴在前臂腕横纹正中直上２寸、两筋之间,先用右手拇指点按左前臂内侧的“内关”穴,再用左手拇指点按右前臂内侧的“内关穴”,双侧每回点按不少于２０次,多则更好。二揉按“膻中”穴：该穴位于两乳房之间,用大拇指点按在穴位上,先顺时针方向轻轻揉按,再逆时针方向揉按,每次３０下,动作要缓慢均匀有力。三…