外伤与冠状动脉夹层合并心肌梗死的伤病关系鉴定1例CSCD

某男,37岁,某年4月19日在单位组织的篮球比赛过程中与队友发生撞击后即感胸痛,被送至某人民医院治疗,诊断为“冠状动脉性心脏病[急性下壁心肌梗死、冠状动脉夹层、Killip分级(心功能分级)Ⅰ级]”。现某人力资源与社会保障局委托本中心对本次外伤与上述临床诊断之间有无因果关系进行法医学鉴定。     

纤维蛋白原在心肌梗死死后诊断的特异性研究

为探讨纤维蛋白原(Fg)在心肌梗死死后诊断的特异性,应用免疫组织化学和图像分析技术,对正常心脏、心肌梗死及其它非梗死性的引起直接或间接心脏损害的情况如心肌炎、窒息、电击死、出血性休克、心挫伤、有机磷中毒等心肌细胞内Fg的变化进行研究。结果发现:正常对照组心肌细胞内未见Fg阳性反应,而心肌梗死、心肌炎、窒息、电击、休克、心挫伤、有机磷中毒等组均可见Fg阳性反应,且各组Fg阳性反应面积与正常对照组存在显著性差异。因此Fg作为心肌梗死死后诊断指标,易受心肌炎、窒息、电击、休克、心挫伤、有机磷中毒等的影响,对诊断心肌梗死的特异性较差。     

心力衰竭心肌凋亡基因蛋白研究

心肌梗死致心力衰竭猝死者 ,心肌细胞存在凋亡现象。基因蛋白bcl-2和Bax对心肌凋亡具有调控作用。急性肌梗死灶周围有bcl-2 表达 ,陈旧性心肌梗死灶周围心肌细胞Bax表达明确     

早期心肌梗死bFGF的免疫组化研究

采用免疫组化和图像分析与统计学处理方法,对人体早期心肌梗死猝死者心肌中碱性成纤维细胞生长因子 (basic fibroblast growth factor,bFGF)的表达进行了研究。结果发现 :心肌梗死组 24例的心肌细胞核以及血管内皮细胞核均为强阳性染色,有些细胞浆也有阳性染色,尤以心肌梗死灶周围区域心肌细胞为甚。可疑梗死组 21例中 17例见心肌细胞核以及血管内皮细胞核为强阳性染色, 4例为弱阳性染色,未见阴性染色。而正常心脏对照组 16例中 3例呈弱阳性染色,其余均为阴性。图像分析与统计学处理结果显示对照组 bFGF阳性指数明显低于心肌梗死组和可疑心肌梗死组（ P< 0.001）,而后两组无显著性差异（ P >0.05）。结果表明 bFGF免疫组化染色可望为早期心肌缺血致猝死的死后诊断提供客观的形态学依据。     

早期心肌梗死心肌细胞内纤维连接蛋白的免疫组化观察

应用免疫组化LSAB法，对34例尸检心脏标本，进行心肌细胞内纤维连接蛋白用于早期心肌梗死死后诊断的研究。其中尸检及组织学证实心肌梗死5例，其心肌细胞内纤维连接蛋白均呈阳性。冠状动脉有硬化或冠状动脉口狭窄的可疑心肌梗死18例，其中15例心肌细胞内纤维连接蛋白阳性。非心性死亡对照组11例，心肌细胞内纤维连接蛋白均呈阴性。实验表明，心肌细胞内纤维连接蛋白免疫组化观察在急性心肌梗死，尤其是早期心肌梗死死后诊断上具有重要价值，为早期心肌梗死的死后诊断提供了一个实用方法。     

傅里叶变换红外光谱术用于急性及陈旧性心肌梗死的法医病理学诊断

目的 利用傅里叶变换红外光谱术(Fourier transform infrared spectroscopy,FTIR)对不同病理变化阶段的心肌梗死组织进行光谱分析,以实现对急性和陈旧性心肌梗死的法医病理学诊断。方法 以苏木精-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色和免疫组织化学(immunohistochemistry,IHC)染色结果 为参考依据,采集冠状动脉粥样硬化性心脏病猝死组左心室前壁的早期缺血心肌、坏死心肌、心肌纤维化组织以及正常对照组心肌的FTIR数据,使用多元统计分析方法 进行数据分析。结果 对照心肌、早期缺血心肌和坏死心肌的平均归一化光谱较为相似,但平均二阶导数光谱存在较大差异,早期缺血心肌中各蛋白质二级结构的峰强度均明显高于其他类型心肌,坏死心肌α-螺旋的峰强度最低。心肌纤维化组织平均归一化光谱的酰胺Ⅰ和酰胺Ⅱ峰位明显向高波数方向移动,酰胺Ⅱ和酰胺Ⅲ的峰强度高于其他各类型心肌,平均二阶导数光谱在1 338、1 284、1 238和1 204 cm^-1处峰强度明显增强。主成分分析(principal component analy...     

结蛋白诊断早期心肌梗死的特异性研究

目的 探讨结蛋白在早期心肌梗死死后诊断的特异性。方法 应用免疫组织化学Ｓ－Ｐ法检测梗死心肌和其他非梗死性的直接或间接心肌损害的心肌结蛋白染色的变化。结果 梗死心肌均可见不同程度的结蛋白缺染,其他非梗死性的直接或间接心肌损害的心肿,如心脏挫伤、心肌炎、出血性休克、电击死、机械性窒息、有机磷中毒等,也有不同程度的结蛋白缺染。 结论 应用结蛋白免疫组织化学方法诊断早期心肌梗死需慎重。     

microRNA在急性心肌梗死法医学诊断中的应用前景

急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)的诊断一直是法医病理研究的重点和难点。在心肌缺血早期,组织病理学检查很少出现具有诊断价值的病理改变。近年来,利用分子指标进行AMI早期死后诊断成为法医研究热点之一。其中,microRNA在临床上已经被广泛研究可用于AMI病人的诊断,并且具有极高的敏感性和特异性。基于此,本文综述了临床病人样本和动物实验中利用microRNA诊断AMI的研究现状,并重点对microRNA死后稳定性进行总结,以期探讨microRNA在AMI法医学诊断中的应用前景。     

写书只为传承父母大爱

今天,赵志刚用细腻柔婉的笔触,记述了父母与儿子之间充满温情与牵挂的日日夜夜与如何走出悲伤、获得新生的心路历程。他说:"常忆父母恩,把父母无形之爱传递开去,才是对父母最好的怀念。"慈母猝逝大悲难抑2003年8月21日凌晨1点,作为《检察日报》记者,我还在厦门和师兄陈燕推敲采访提纲。为了避免外界干扰,我把手机关掉了。当接到母亲凌晨因突发心肌梗死猝然离世的消息时,已是早上7点。太突然了!从厦门到福州、济南以及我的老家山东昌乐,换了多种交通工具,整     

如何预防心脏性猝死

当今最严重、最紧急、最危险的疾病就是猝死。心脏性猝死是指由任何心脏原因引起的,出乎预料的突然死亡。患者突然倒地,意识丧失,呼吸停止,脉搏消失。如果得不到有效救治,患者可能在1小时之内死亡。心脏性猝死