如何预防心脏性猝死

当今最严重、最紧急、最危险的疾病就是猝死。心脏性猝死是指由任何心脏原因引起的,出乎预料的突然死亡。患者突然倒地,意识丧失,呼吸停止,脉搏消失。如果得不到有效救治,患者可能在1小时之内死亡。心脏性猝死     

LSAB法检测肌动蛋白肌红蛋白纤维联接蛋白在心肌梗死中的应用

利用LSAB法，比较抗肌动蛋白单克隆抗体（HHF35）、抗肌红蛋白（Mb）和抗纤维联接蛋白（Fn）多克隆抗体在22例实际案例人心肌梗死检材中的应用效果。发现：在22例人心肌切片中，HE均能显示明显心肌梗死区，三种抗体的免疫组化都能在同区内显示心肌梗死，对于梗死心肌细胞的反应，表现为HHF35、Mb出现心肌细胞的缺染或弱染，Fn在梗死心肌细胞呈阳性特异性染色。图像分析表明：在相同视野内梗死面积所占比率为HHF35＞Fn＞Mb＞HE；在染色效果上，HHF35明显最佳。     

“老天儿”——怀念张天增

走近他，你会感悟到什么是质朴，什么是高度，什么是令人敬仰。尽管，他已经倒下……     

急性心肌缺血猝死心肌中血红素加氧酶-1的表达

目的观察血红素加氧酶-1（HO-1）在急性心肌缺血猝死心肌细胞胞浆中的表达情况。方法应用免疫组织化学技术（SP法）,对27例可疑早期心肌缺血猝死（早期梗死组）、10例心肌梗死猝死（心肌梗死组）、11例冠心病非心性猝死（对照组1）以及10例正常心肌（对照组2）中HO-1的表达进行观察分析。结果早期梗死组与心肌梗死组在心肌细胞胞浆中HO-1均呈强阳性表达,对照组1和对照组2心肌细胞胞浆中HO-1弱阳性表达或无表达。早期梗死组和心肌梗死组与对照组1和对照组2之间心肌细胞内HO-1表达的差异有显著性意义（P（0.01）;镜下各组心肌细胞胞浆内HO-1表达的阳性面积率及平均光密度差别明显。结论 HO-1可以作为急性心肌缺血所致心性猝死的一个诊断指标。     

透壁性心肌梗死并发心脏破裂法医学鉴定1例

心脏破裂是透壁性心肌梗死的严重合并症，尸检检出率约为15％～20％，多见于梗死初期1～3d或1周内。现将1例透壁性心肌梗死并发心脏破裂的案例，报道如下：     

对抗肌动蛋白单克隆抗体诊断早期心肌梗死的评价

为了探讨抗肌动蛋白单克隆抗体（ＨＨＦ３５）在早期心肌梗死死后诊断的特异性，作者用免疫组织化学Ｓ－Ｐ法检测梗死心肌和其它非梗死性的直接或间接心肌损害的心肌ＨＨＦ３５染色的变化。结果：梗死心肌均可见不同程度的ＨＨＦ３５缺染，其它非梗死性的直接或间接心肌损害的心肌中，如心脏挫伤、心肌炎、出血性休克、电击死、机械性窒息等，也有不同程度的ＨＨＦ３５缺染。因此用ＨＨＦ３５免疫组织化学方法诊断早期心肌梗死需慎重     

将健康放在人生的首位

不久前,南京某外企30岁男性职工,一个月来连续加班,导致心肌梗死突发不治身亡。据了解,我国年轻人猝死人数呈逐年递增趋势。在北京,1998年120转运救治中年轻人猝死者80多名,2011年这一数字上升为270多名。（5月24日《中国青年报》）按理说,年轻人正处于生命的黄金季节,他们拥有强健的身体与旺盛的生命力,与死亡隔着十万八千里。可他们,为何轻易倒在了死神的脚下呢？众所周知,如今的年轻人,尤其是＂白领＂一族,     

苏木素—碱性复红—苦味酸染色法对诊断早期心肌缺血的意义

本文应用苏木素-碱性复红-苦味酸染色法(HBFP)对家兔实验性心肌缺血的早期改变及急死案例的尸检材料进行了研究,实验性心肌缺血材料均作电镜观察。结果表明,冠状动脉结扎后15min,缺血心肌显复红色,呈散在分布,与正常心肌对比明显。随缺血时间延长,显复红色之心肌纤维数目增多,缺血区扩大。HBFP 染色法不受常规组织处理及死后自溶的影响,可用于临床病理及法医病理诊断。     

儿茶酚胺致心肌损伤的实验病理研究

大鼠尾静脉滴去甲肾上腺素（20μg／kg／min）后，分别于即刻、7天、30～90天杀死取材，用病理组织学、肌红蛋白免疫组化染色及透射电镜观察心肌损伤。结果：早期可见心肌多灶性坏死、肌红蛋白缺染、肌原纤维断裂溶解，似冠状动脉无阻塞性心肌梗死；中后期可见心肌灶性萎缩及疤痕形成、成纤维细胞增生活跃、新生胶元原纤维伸入坏死心肌内，类似早期心肌病图象。     

99例心肌梗死医疗损害法医学鉴定回顾性分析

目的 通过对99例心肌梗死医疗损害案例进行分析,探讨相关医疗损害风险的成因及防范措施。方法 对2016～2021年间江西求实司法鉴定中心受理的涉及心肌梗死的99例医疗损害案例资料进行回顾性分析。结果 99例案例中,男女性比例8:3,死亡后果占比97%,涉及医疗机构117家,多数医院存在不同程度的医疗过错行为,如检查不完善、诊治延误、用药不规范等,疾病诊治方面的过错在损害后果中所起作用较大,病历书写及告知方面作用偏轻。结论 医疗损害鉴定遵循多因一果的原则,分析该类医疗损害案件过程中不仅需分析医方诊疗过错行为与损害后果的因果关系,还应综合考虑疾病自身特点及自然转归、患者发病就医时间及就诊当时医方医疗水平等因素。