全球新型冠状病毒感染（COVID-19）相关死亡的病理变化及死因分析

新型冠状病毒感染（coronavirus disease 2019,COVID-19）已在全球流行超过3年,造成690多万人死亡。COVID-19具有强传染性和长潜伏期的临床特点,能造成以肺损伤为主的多系统损伤,临床出现急性呼吸窘迫综合征以及全身多器官损伤症状,其病毒SARS-Co V-2仍在不断变异。目前全球对COVID-19相关死亡的病理改变乃至于死因判断标准并未达成共识,调查该疾病的基本病变和病变进展,有助于指导临床治疗以及治疗药物的研制。本文综述了全球2020年2月至2023年6月发表的COVID-19尸体检验报告及相关文献,以有明确的尸体检验案例数量以及对应的重要器官病理学改变为纳入标准,共纳入来自18个国家65篇论文的1 111例尸体检验案例,对病理表现和死因进行归类和统计学分析,归纳和总结了COVID-19的共性病理变化,并提出分析结论 ,认为COVID-19感染能引起全身重要器官发生危及生命的病理改变,在感染群体健康水平各异的基础上,死亡案例的直接死因主要为严重的肺部损伤及其继发的全身多器官功能衰竭。     

微小隐孢子虫感染HCT-8细胞模型的建立及不同阶段虫体形态的观察

利用人回盲肠癌(HCT-8)细胞作为感染细胞,采用不同的接种细胞浓度和培养血清浓度进行培养,观察细胞的生长状况;在培养细胞中加入1×105个经活力检测的微小隐孢子虫卵囊,培养72h后用荧光标记的隐孢子虫卵囊、子孢子染色试剂盒Crypt-a-Glo和Sporo-Glo进行染色,观察不同发育阶段的隐孢子虫形态。结果显示,在六孔培养板中接种10×105个细胞后,24h后长成80%～100%单细胞层,可以用来接种微小隐孢子虫。培养72h后观察到了隐孢子虫各个阶段虫体的形态。结果表明,成功建立了微小隐孢子虫感染HCT-8细胞模型。     

关于审理输血感染丙肝医疗损害赔偿案件若干思考

因输血感染丙肝引起的医疗损害赔偿案件近两三年来上升很快,其中原因之一是由于最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》施行后,由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。由于举证责任的转移,患者一旦被确诊为丙肝,曾在医疗机构输过血,往往寻求诉讼途径,要求采供血机构(血液中心或血站,下同)及医疗机构承担赔偿责     

热毒宁注射液治疗重症监护室肺部感染热毒蕴肺证临床研究

目的 探讨热毒宁注射液治疗重症监护室肺部感染患者的临床疗效。方法 将60例重症监护室肺部感染热毒蕴肺证患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。两组均给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予热毒宁注射液,疗程7 d。比较两组疗效,治疗前后血清白细胞（white blood cell,WBC）计数、中性粒细胞（neutrophils,N）百分比、降钙素原（procalcitonin,PCT）、C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）水平,痰培养转阴率,急性生理与慢性健康评估Ⅱ（acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ,APACHE Ⅱ）评分和中医证候评分。结果 两组患者临床疗效分布比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗后WBC、N、PCT、CRP水平较治疗前明显降低（P＜0.05）,且治疗组上述指标降低程度显著大于对照组（P＜0.05）。治疗组痰培养转阴率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗后APACHEⅡ评分均较治疗前明显降低（P＜0.05）,治疗组较对照组降低更为明显（P＜0.05）。两组治疗后中医证候积分均较前下降（P＜0.05）,治疗组较对照组下降更明显（P＜0.05）。结论 热毒宁注射液可明显提高重症监护室肺部感染患者的临床疗效,改善相关炎症指标。     

同心抗疫——云南各族各界共抗新冠肺炎疫情

2020年开年,新型冠状病毒感染肺炎(以下简称"新冠肺炎")疫情迎面袭来。这次新冠肺炎疫情,是新中国成立以来发生的传播速度最快、感染范围最广、防控难度最大的一次重大突发公共卫生事件。中国举全国之力,打响了一场疫情防控的人民战争、总体战、阻击战。1月24日,云南省启动重大突发公共卫生事件一级响应,至3月3日,指挥部连发12个通告,一系列防疫措施全面覆盖云南省各个角落。     

口罩暴涨,韩国强力管控

在口罩暴利行情下,部分口罩生产商、销售商(药店为主)就出现了囤积居奇、囤货惜售的现象。对此,韩国政府围绕着口罩的产销制定了一系列管控对策。自从1月20日,韩国发现第一例新冠肺炎以来,到3月3日,短短的43天,确诊病例达到了5186例,死亡31人,为中国以外新冠肺炎疫情最严重的国家。随着新型冠状病毒感染人数增加,体温计、洗手消毒液、防护服尤其是口罩供应就显得极为紧张,口罩销售价格直线上升。     

打好疫情防控阻击战,基层人大在行动

在新冠肺炎疫情防控阻击战中,乡镇人大和人大代表在基层一线积极履职、主动作为,为打好这场没有硝烟的战争贡献人大力量。黄溪口镇:奏响防控最强者。自新型冠状病毒感染的肺炎疫情发生以来,辰溪县黄溪口镇枳极引导全体干部职工、人大代表、党员、群众,群策群力,共同奏响全民咀击疫情协奏曲“麻将别打餐莫聚,莫把生命当儿戏口罩是个好武器,随时和人隔一米……”这首带着浓浓“瑶乡味”的山歌将疫情防控知识唱到了群众心里。     

林铎在兰州新区调研检查疫情防控和生产恢复时强调 提高科学防控能力 支持企业复工复产 为打赢疫情防控阻击战提供有力保障

2月7日,省委书记、省新型冠状病毒感染的肺炎疫情联防联控领导小组组长林铎在兰州新区调研检查疫情防控和生产恢复等工作。他强调,要深入学习贯彻习近平总书记重要讲话精神,坚决落实党中央决策部署,把疫情防控作为当前最重要的工作,落实落细防控举措,提高科学依法防控能力,全力支持和推动各类生产企业复工复产,做到疫情防控和经济社会发展两手抓、两不误,为打赢疫情防控阻击战提供有力保障。     

肺炎疫苗接种,为什么越早越好?

有多项临床研究显示,6周龄前小婴儿鼻咽部肺炎球菌携带率<10%。2月龄起,小婴儿鼻咽部肺炎球菌携带率持续上升。与此同时,宝宝从6周龄起肺炎球菌血清Ig G抗体就会降至保护水平以下,需要及早保护。新冠肺炎的全球大流行已经造成超过200万人感染,超过13万人死亡。     

我们在一起

我在首都医科大学附属北京中医院急诊科工作,从1月24日开始,一直坚持在工作岗位上,几乎没有休息。我们急诊科的职责是负责新冠肺炎的筛查和急危重症抢救。疫情发生之后,急诊人次确实有所下降,但危重复杂病人比例明显增加,还有越来越多的趋势。受疫情影响,很多病人对看病有顾虑,往往拖到实在不行的时候,才到医院看急诊。所以近期急性心梗、急性脑血管病、感染中毒性休克这样的危重患者越来越多,往往来到时就是最后关头,所以急诊科工作任务重,压力大。