电针对糖尿病大鼠胰腺组织CHOP、Bax、Bcl-2蛋白表达及胰腺超微结构的影响

目的观察针刺对糖尿病大鼠胰腺组织内质网应激及细胞凋亡的影响。方法高脂高糖饲料喂养加低剂量链脲佐菌素腹腔注射复制糖尿病大鼠模型,按血糖分层将模型复制成功的大鼠随机分为模型组、针刺组和二甲双胍组,另设空白组。干预4周后检测随机血糖、大鼠胰腺组织CHOP、Bcl-2、Bax蛋白含量,观察胰腺细胞超微结构。结果模型复制后,模型复制组随机血糖显著高于空白组(P0.05)。针刺组和二甲双胍组随机血糖均较治疗前明显降低(P0.05);与模型组比较,针刺组随机血糖水平呈降低趋势(P0.05)。模型组CHOP、Bax蛋白含量明显高于空白组(P0.05),Bcl-2蛋白含量显著低于空白组(P0.05);模型组、针刺组和二甲双胍组CHOP、Bax蛋白含量比较,差异无统计学意义(P0.05);针刺组和二甲双胍组Bcl-2蛋白含量均显著高于模型组(P0.05)。针刺组和二甲双胍组胰腺细胞线粒体排列整齐,在空泡变性,线粒体嵴断裂,粗面内质网变形,糖原颗粒减少方面,其异常变化较模型组明显减轻。结论针刺可通过改善糖尿病大鼠胰腺组织内质网应激,良性调节Bcl-2、Bax蛋白含量,从而保护胰腺细胞。     

针刺联合吞咽康复训练治疗卒中后吞咽障碍87例

目的 观察针刺联合吞咽康复训练治疗卒中后吞咽障碍的临床疗效。方法 将174例卒中后吞咽障碍患者随机分为治疗组和对照组,每组87例。治疗组给予针刺联合吞咽康复训练,对照组仅给予吞咽康复训练,隔日1次,2周为1个疗程,治疗60 d后评价临床疗效,治疗后3个月进行随访。采用洼田饮水试验和藤岛一郎吞咽障碍评分标准进行疗效评价。结果 与前一时点比较,两组治疗后和随访后洼田饮水试验评分均显著降低 （P<0.01）, 藤岛一郎吞咽障碍评分均显著升高（P<0.01）; 随访后,治疗组洼田饮水试验评分降低值及藤岛一郎吞咽障碍评分升高值显著大于对照组（P<0.01）。治疗组吞咽障碍复常率及临床疗效显著优于对照组（P<0.05）。结论 在吞咽康复训练的基础上,联用针刺疗法可提高卒中后吞咽障碍的临床疗效。     

益气活血通络方联合针刺对糖尿病神经病理性疼痛大鼠背根神经节Nav1.7和Nav1.8表达的影响

目的 观察益气活血通络方联合“足三里”针刺治疗对糖尿病神经病理性疼痛(diabetic neuropathic pain, DNP)大鼠背根神经节Nav1.7和Nav1.8表达的影响。方法 采用高脂高糖饲养联合单次小剂量腹腔注射链脲佐菌素复制2型糖尿病大鼠模型,通过检测大鼠的机械痛阈和热缩足反应时间判断DNP模型是否复制成功。将DNP大鼠随机分为模型组、针刺组、中药组、针药结合组。模型组予以生理盐水灌胃,针刺组针刺“足三里”20 min,中药组予以益气活血通络方(9 g/kg)灌胃,针药结合组予以针刺“足三里”联合益气活血通络方灌胃,另设空白组。每日治疗1次,每周治疗5 d,连续4周。治疗结束后取大鼠L₄—L₆背根神经节,Western blot法检测Nav1.7和Nav1.8蛋白表达水平,qRT-PCR法检测Nav1.7、Nav1.8 mRNA表达水平,免疫荧光染色法检测大鼠背根神经节中Nav1.7、Nav1.8的荧光表达水平。结果 与模型组比较,针刺组、中药组、针药结合组大鼠机械痛阈显著升高(P<0.05),热缩足反应时间显著延长(...     

脑卒中后吞咽障碍的针灸康复思路探析

针刺治疗结合康复训练对促进脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能的恢复、改善生命质量具有重要意义.中医辨证辨经相结合,吞咽功能及时筛查与系统评估相结合,整体察病,对脑卒中后吞咽障碍患者的全面评估及康复治疗有重要的指导意义.可根据吞咽分期五期模式分期论治:认知期阴阳失调,窍闭神匿,治神为本,取之督脉;口腔准备期和口腔期清窍失养,气...     

基于Brunnstrom理论探讨脑卒中后肩手综合征的中西医结合诊疗策略

肩手综合征（shoulder-hand syndrome,SHS）是脑卒中后常见的以肩手肿胀、疼痛为主要特征的并发症,早期诊断和治疗对患者功能恢复具有积极意义。将现代康复理念与中医基础理论相结合,基于Brunnstrom理论探讨SHS不同时期的多学科综合治疗策略具有重要意义。BrunnstromⅠ期促进患者运动能力的建立,Brunnstrom Ⅱ~Ⅲ期平衡肌群间肌张力,Brunnstrom Ⅳ~Ⅵ期纠正异常运动模式、强化运动协调性。     

平目汤合针刺治疗非活动期Graves眼病临床观察

目的 观察针刺联合平目汤治疗阳气亏虚、痰瘀阻滞型非活动期Graves病浸润性突眼的临床疗效。方法 采用随机对照的研究方法,将44例患者随机分为针药结合组（22例40眼）、中药组（22例39眼）,中药组予平目汤颗粒口服,针药结合组在中药组的基础上联合远近配穴针刺治疗,两组疗程均为12周。观察两组突眼度、突眼临床有效率、眼部症状积分、中医证候积分等变化。结果 治疗后,两组突眼度较治疗前均降低（P＜0.05）,针药结合组突眼度降低程度显著大于中药组（P＜0.05）;针药结合组突眼疗效显著优于中药组（P＜0.05）;与治疗前比较,两组眼部症状积分均显著降低（P＜0.05）,针药结合组眼部症状积分降低程度大于中药组（P＜0.05）;与治疗前比较,两组治疗后除“面色晦暗”“自汗”外,其余各项证候积分均显著降低（P＜0.05）,其中针药结合组在降低眼球疼痛积分方面优于中药组（P<0.05）。结论 平目汤联合针刺能更好地降低阳气亏虚、痰瘀阻滞型非活动期Graves眼病患者的突眼度,改善其眼部症状,缓解眼球疼痛。     

通督调神针刺法对血管性轻度认知障碍患者血清脑源性神经营养因子和血浆同型半胱氨酸的影响

目的观察通督调神针刺法对血管性轻度认知障碍患者的疗效,以及对血清脑源性神经营养因子(brain derived neural nutrition factor,BDNF)、血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平的影响。方法将61例血管性轻度认知障碍患者随机分为治疗组(31例)和对照组(30例),对照组患者口服药物多奈哌齐治疗2个月,治疗组除口服多奈哌齐外还予通督调神针刺法治疗4个疗程。采用简易智力状态检查(mini-mental state examination,MMSE)量表、蒙特利尔认知评估(Montreal cognitive assessment,MoCA)量表评价患者治疗前后认知水平变化,采用酶联免疫吸附法检测血清BDNF水平,循环酶法检测血浆Hcy水平。结果与治疗前比较,治疗后两组患者MMSE评分、MoCA评分均明显增加(P<0.05);治疗组与对照组MMSE和MoCA评分差值比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后血清BDNF水平显著升高,血浆Hcy水平显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组血清BDNF水平升高程度、血浆Hcy水平降低程度均显著大于对照组(P<0.05)。两组基于MMSE评分的疗效比较,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论通督调神针刺能够提升血管性轻度认知功能障碍患者的认知功能评分,提高相关细胞因子的表达水平,降低相关危险因素的影响。     

针刺联合首乌益智汤治疗脑卒中后认知功能障碍30例

目的 观察针刺联合首乌益智汤治疗脑卒中后认知功能障碍的疗效。方法 将60例脑卒中后认知功能障碍患者随机分为研究组和对照组,每组30例。两组在常规治疗的同时,对照组给予盐酸多奈哌齐,研究组患者给予针刺联合首乌益智汤治疗。治疗前后分别采用蒙特利尔认知评估量表（montreal cognitive assessment,MoCA）、修订Barthel指数（modified Barthel index,BI）、简易精神状态量表（mini-mental state examination,MMSE）对两组患者认知能力和日常生活活动能力进行评估。结果 治疗后两组患者MoCA、BI、MMSE评分均较治疗前显著升高（P＜0.05）,研究组患者MoCA、BI、MMSE评分升高程度显著大于对照组（P＜0.05）;研究组患者治疗后认知功能障碍的疗效显著优于对照组（P＜0.05）。结论 针刺联合首乌益智汤能够显著改善脑卒中后认知功能障碍患者的认知功能和日常生活活动能力。     

基于静息态功能核磁技术研究针刺治疗血管性轻度认知障碍进展

血管性轻度认知障碍（vascular mild cognitive impairment,VaMCI）是一种由血管因素所导致并达到轻度认知障碍诊断标准的一系列综合征,可逐渐发展成痴呆。针刺治疗VaMCI已取得了较好的临床疗效,能够改善患者的认知功能和日常生活能力,但其作用机制仍有待探索。静息态功能核磁共振（resting-state functional MRI,rs-fMRI）技术具有无创、重复性高、资料稳定等优点,在研究脑功能活动和针刺脑效应方面更具优势。低频振幅、局部一致性和功能连接是常用的分析方法,已被用于研究VaMCI和针刺的中枢作用机制。rs-fMRI能够成为一种潜在且适宜的影像学工具,为揭示针刺治疗VaMCI的大脑相关机制提供了客观的证据。     

The Cheng Acupuncture Legacy

A CUPUNCTURE, practiced in China for over 2,500 years, continues to baffle Western medics.This ancient remedial