水中尸体的PMCT检案应用1例

本文报道了尸体计算机断层扫描(Postmortem Computed Tomograghy,PMCT)技术用于水中尸体检验1例.本例研究表明,PMCT有助于水中尸体死亡原因的诊断,并能为死亡方式的推断提供重要信息.     

传统解剖与虚拟解剖联合应用于交通事故损伤1例

<正>1案例1.1简要案情某日0时30分许,嫌疑人驾驶小型汽车沿村级公路由北向南行驶至某村北路段时,造成受害人死亡。嫌疑人酒驾,对致伤过程描述不清,且事发路段无监控。委托机关要求判断嫌疑车辆是否与受害人发生碰撞和碾压,并对事故现场进行重建。     

螺旋CT重建在寰枢椎损伤法医鉴定中的应用

目的探讨螺旋CT重建技术对寰枢椎损伤的诊断价值。方法分析25例患者的螺旋CT重建图像,并与CT平扫、X线片比较。结果7例齿状突骨折中,X线显示4例,CT显示5例,CT重建确诊7例,且清楚显示骨折移位情况;6例X线、CT显示寰枢椎左右间隙不对称,通过CT重建排除寰枢关节半脱位;寰枢外侧关节脱位1例,CT重建可清楚显示,而X线片和CT平扫均未能显示;寰枢椎畸形3例,分别为齿状突、后弓缺如1例,齿状突发育不良2例,CT重建均能清楚显示,而X线、CT均误诊为齿状突骨折、寰枢椎半脱位。结论螺旋CT重建技术能够提供准确、完整的影像学信息,在寰枢椎损伤与畸形的诊断中具有重要应用价值。     

影像学技术与尸体解剖在致伤方式鉴定中的应用比较

目的探讨影像学技术在法医学死因鉴定、致伤方式分析研究中的应用范围。方法以真实高坠死亡案例为研究对象,分别运用多层螺旋CT平扫、三维重建和磁共振成像技术对尸体进行全面检查,随后即行系统尸体解剖,分别比较影像学技术与尸体解剖在关键信息和细节信息获取方面的优点和不足。结果对于损伤死亡案例,影像学技术可以收集损伤、骨折、出血等关键信息,且具有预先探知、显示非常规解剖部位微小损伤等优点,对于细节问题显示尚存在不足,某些技术的法医学应用尚需进一步磨合。结论影像学技术应用可在致伤方式鉴定中作为法医尸体解剖的指导和补充,在特定情况下可起到一定的替代作用。     

应用Young-Burgess分型推断交通事故受伤人员骨盆损伤机制

目的根据骨盆骨折X线片Young-Burgess分型推断道路交通事故致死者（roadtrafficfatalities,RTFs）骨盆损伤机制,并探讨其法医学应用价值。方法回顾性分析128例车外成人RTFs尸体骨盆X线片的Young-Burgess分型,根据分型推断骨盆损伤机制,对照真实案情进行统计分析。结果可区分APC、LC亚型的推断骨盆损伤机制正确率（94.1%、92.9%）明显高于不区分亚型的（63.6%、70.7%）（P〈0.05）;区分LC亚型还能进一步推断后侧方、前侧方或是持续、较大的前侧方外力。结论综合各种影像手段区分Young-Burgess亚型可较好地推断骨盆损伤机制,为道路交通事故现场重建提供可靠依据。     

《法医学杂志》常用主题词（一）

正~~     

“限牌令”实施中的政府信用流失及重构

在全国7个城市分别实行的"限牌令",以其相似的情境、关联的政策以及处理模式的循环性和单向性,严重损害了政府信用。由于政府许诺与践诺偏差致使诺言变谣言、情境与政策剥离造成行动复制性、同体和异体分离导致问责制断层、权力与信息叠加引发信息不对称等因素,致使政府信用流失,需要通过厘清边界、关联结果、发挥效力、践履责任、补偿关怀等路径重构政府信用。     

内蒙古大饭铺煤矿掘进工作面出水机理分析及防治水措施

内蒙古大饭铺煤矿61111掘进工作面掘进至1156m处遇到断层,工作面发生涌水,造成运输巷掘进前方巷道冒顶,为明确出水水源及对工作面掘进的影响,进行了井下掘进工作面富水性探测和出水水源判别,对工作面掘进出水机理进行了分析,预计了工作面涌水量,在保证技术可行和生产安全的前提下,制定了防治水安全措施,为工作面顺利掘进提供依据。     

新生儿成骨不全Ⅱ型的尸检和MSCT鉴定1例(英文)

本文报道了1例成骨不全(osteogenesis imperfecta,OI)Ⅱ型死胎案例。在妊娠期间胎儿即有颅骨骨折和颅脑损伤。法医尸体检验后,随即进行尸体多层螺旋CT(multi-sliced computed tomography,MSCT)扫描和三维重建。尸检结果显示了OIⅡ型的典型特征,包括颅骨变软、四肢畸形、髋关节弯曲和外展及一些异常特征如白色巩膜、髋内翻、部分骨骼和器官缺失、唇裂和两耳不对称。CT检测到的异常变化有腭裂、下颌发育异常、脊柱裂、颈肋、肋骨和椎骨融合,这些都是在常规尸检中难以检测到的。本文阐述了OI的分类、致病性基因突变、死亡原因以及OI与儿童受虐的鉴别,更强调了OI学科知识对法医病理学工作者的重要性和MSCT在法医病理学尸体检验中的价值。     

163处肋骨骨折的影像学分析

目的：探讨影像学检查方法在不同区段肋骨骨折法医学鉴定中的应用。方法回顾性分析56例被鉴定人共计163处肋骨骨折的骨折部位、影像学检查次数及其首次检出的影像学技术等资料。结果在损伤后早期（≤14 d）的检出率为65.6%。 X线对肋骨前段骨折的首次检出率76.2%，两次内检出率90.5%；CT首次检出率66.7%，两次内检出率80.0%。 X线对肋骨腋段骨折的首次检出率仅27.6%，两次内检出率58.6%；CT首次检出率54.3%，两次内检出率80.4%。X线对肋骨背段骨折的首次检出率63.6%，两次内检出率81.8%；CT首次检出率50.0%，两次内检出率70.0%。结论在肋骨骨折的鉴定中，应注意影像学检查的随访，综合运用不同技术手段，尤其在疑有肋骨腋段骨折的案例中，单纯X线摄片可能造成漏检，建议选择CT扫描。