肝水解肽注射液反相高效液相色谱特征研究

目的 研究肝水解肽注射液的反相高效液相色谱（reverse phase high performance liquid chromatography, RP HPLC）特征。方法 采用RP HPLC/紫外光谱（ultraviolet spectrum, UV）法分离肝水解肽注射液的主要成分。色谱条件：0.1％三氟乙酸水溶液和0.1％三氟乙酸乙腈 0.1％三氟乙酸水溶液（80∶20）,进行梯度洗脱,流速为1.0 ml/min;检测波长214 nm。用中药指纹图谱相似度评价软件对所得图谱进行评价。结果 相同厂家不同批号产品特征图谱与均谱相似度均在0.95以上;不同厂家产品特征图谱与均谱的相似度在0.93以上。结论 所建立的RP HPLC方法具有较好的分离能力,线性、精密度良好;企业制剂批间一致性良好,不同来源动物肝脏用不同酶的水解产物几乎无差异。本实验为肝水解肽注射液的质量控制提供了有效的方法。     

华蟾素肝动脉栓塞治疗对中晚期原发性肝癌患者生存质量的影响

目的 评估肝动脉华蟾素注射液栓塞治疗对中晚期肝癌患者生存质量的影响。方法 将80例中晚期原发性肝癌患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。两组患者均采用肝动脉栓塞术治疗,治疗组和对照组患者分别给予华蟾素注射液和表阿霉素注射液灌注。治疗前及TAE术后6周,分别采用美国东部肿瘤协作组ZPS评分标准（Eastern Cooperative Oncology Group, Zubrod-ECOG-WHO, ZPS）、中文版FACT-Hep量表（Functional Assessment of Cancer Therapy-Hepatobiliary, FACT-Hep）评价患者的生存质量。结果 两组治疗前ZPS评分、FACT-Hep量表各维度评分及总分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。TAE术后6 d,治疗组ZPS评分显著改善(P<0.01);治疗后6周,治疗组FACT-Hep量表各维度评分及总分均显著高于对照组(P<0.05,或P<0.01)。结论 华蟾素注射液肝动脉给药联合碘油栓塞治疗方案可改善中晚期肝癌患者生活质量。     

化肝煎治疗难治性胃食管反流病临床观察

目的 观察化肝煎联合兰索拉唑治疗难治性胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease,GERD）的临床疗效。方法 将66例难治性GERD患者随机分为治疗组和对照组,每组33例。对照组采用兰索拉唑口服,治疗组在对照组的基础上加化肝煎口服。观察两组治疗前、治疗4周后中医证候积分、胃食管反流病问卷（gastroesophageal reflux disease questionnaire,GERD-Q）积分的变化,并比较两组临床疗效。结果 与治疗前比较,两组患者治疗后中医证候积分、GERD-Q积分均显著减少（P＜0.05）;治疗组患者中医证候积分、GERD-Q积分减少程度均明显大于对照组（P＜0.05）。两组中医证候疗效比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 化肝煎联合兰索拉唑治疗难治性GERD疗效确切,不良反应少。     

柔肝法的理论探讨

借助当前柔肝的定义,通过对与柔肝以及柔肝法相关的文字和肝藏象理论进行分析讨论,进一步探讨柔肝的含义以及柔肝法的实质。柔肝的含义是使“狭窄、紧迫、挛缩”的筋膜脉络等恢复原本正常生理状态下的“宽松、伸展”以及“可曲可伸”之性;柔肝法是治疗由外感、内伤等致病因素引起的肝体狭窄、紧迫、挛缩等的方法,其实质是一种缓解筋脉膜络狭窄、挛急的治法。凡能使肝体恢复柔和的治法以及通过柔和肝体来治疗其他脏腑疾病的治法皆可归入柔肝法的概念范畴。对柔肝的含义与柔肝法的实质进行探讨,在理论上和临床应用上均具有重要意义。     

肝豆状核变性肝纤维化程度与中医证型相关性研究

目的 基于二维超声剪切波测量联合血清肝纤维化和肝功能指标,探讨肝豆状核变性（hepatolenticular degeneration,HLD）患者中医证型与肝纤维化程度的相关性。方法 将89例HLD患者根据中医临床辨证分型分为痰瘀互结组（44例）、湿热内蕴组（33例）、肝肾阴虚组（12例）。比较二维超声剪切波测量指标和血清肝纤维化指标\[透明质酸酶（hyaluronidase,HA）、层黏连蛋白、Ⅳ型胶原、Ⅲ型前胶原N端肽\]、肝功能指标（血清天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、总胆红素）水平,并进行相关性分析。结果 3组患者门静脉内径比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。与痰瘀互结组比较,湿热内蕴和肝肾阴虚组剪切波速度均显著降低（P＜0.05）;与湿热内蕴组比较,肝肾阴虚组剪切波速度显著降低（P＜0.05）,脂肪衰减系数显著减小（P＜0.05）。与痰瘀互结组比较,肝肾阴虚组HA水平显著降低（P＜0.05）,其他生化指标各证型组之间比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。3种证型患者剪切波速度与HA存在正相关（P＜0.05）。鉴别痰瘀互结证与湿热内蕴证、痰瘀互结证与肝肾阴虚证时,以剪切波速度的诊断价值最高;鉴别湿热内蕴证与肝肾阴虚证时,以脂肪衰减系数的诊断价值最高。结论 HLD的肝肾阴虚、湿热内蕴、痰瘀互结证型中的肝纤维化程度存在显著差异,以痰瘀互结证的肝纤维化程度更明显,与剪切波速度、脂肪衰减系数、HA密切相关。     

调肝益肾汤、帕罗西汀单用和联用治疗早泄临床观察

目的观察单用帕罗西汀、调肝益肾汤及帕罗西汀联合调肝益肾汤治疗早泄的临床疗效。方法将96例早泄患者随机分为帕罗西汀组、调肝益肾汤组、中西医结合组,每组32例。帕罗西汀组予以帕罗西汀,每次20mg,口服,每晚1次;调肝益肾汤组予以中药调肝益肾汤口服,每日1剂,早晚分服;中西医结合组联合服用帕罗西汀与中药调肝益肾汤。3组疗程均为8周,比较3组患者治疗前后及停药10周末阴道内射精潜伏时间(intravaginal ejaculatory latency time,IELT)、中国早泄患者性功能指数(Chinese index of sexual function for premature ejaculation,CIPE)及不良反应。结果治疗后及停药10周末,3组患者IELT均较治疗前明显延长(P<0.05),CIPE评分及各条目评分均较治疗前明显升高(P<0.05);与帕罗西汀组、调肝益肾汤组比较,治疗后及停药10周末中西医结合组患者IELT明显延长(P<0.05),CIPE评分及各条目评分明显升高(P<0.05)。停药10周末,调肝益肾汤IELT显著大于帕罗西汀组(P<0.05),而CIPE评分及各条目评分与帕罗西汀组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3组不良反应发生率比较,差异无统计学差异(P>0.05)。结论调肝益肾汤联合帕罗西汀治疗早泄的短期疗效和长期疗效较好,不良反应少。单用调肝益肾汤因其较好的安全性及长期疗效,亦有一定的临床应用价值。     

哪些人容易患脂肪肝? “三围人士”多留心

随着人们生活水平的逐渐提高及饮食结构的改变,脂肪肝逐渐成为高发病,脂肪肝不仅会加重肝脏负担,还会引起一系列的健康危机。脂肪肝严重时会导致肝细胞变性,坏死,甚至导致肝纤维化甚至肝硬化。一半肝细胞变成了脂肪因肥胖、酒精中毒、糖尿病所致的脂肪肝已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。肝脏是人体最大的消化腺,具有分泌胆汁、储存肝糖原     

担当：去留肝胆两昆仑

担当是一种＂舍我其谁＂的使命意识,担当是一种＂等不起＂的只争朝夕观念,担当更是一份＂行胜于言＂＂、实干兴湘＂的行为实践。     

体检人群肝脂肪病变者中医脉象信号的递归定量识别与分析

目的 运用研究非线性动力学的递归定量分析(recurrence quantification analysis, RQA)方法对体检人群肝脂肪病变者的脉象信号进行分析,探讨脉象信号非线性动力学特征对肝脂肪病变的识别价值。方法 运用ZY-Ⅰ型脉诊仪采集体检人群的脉象信号,根据腹部超声报告将体检人群分为肝脂肪病变组和非肝脂肪病变组;提取体检人群脉象信号RQA特征,并运用非参数检验分析两组人群脉象信号的RQA特征差异;基于脉象信号RQA特征,运用随机森林机器学习方法建立体检人群肝脂肪病的识别模型,并通过评价指标准确率、精确率、召回率、F1值、受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve, ROC)及曲线下面积(area under the curve, AUC)评估模型识别性能。结果 肝脂肪病变组脉象信号RQA特征递归率、确定性、对角线长度的均值、递归熵、层状度、竖直/水平线段长度均值和最长竖直/水平线段长度均高于非肝脂肪病变组(P<0.05);基于脉象信号RQA特征建立的体检人群肝脂肪病变识别模型,其准确率为80.34%,精确率为...