肱骨内外上髁发育异常误为撕脱骨折1例

1案件简介 某女,59岁,某年8月5日与人发生纠纷后被斧头砍伤右肘部。患者自诉1小时前右肘部被刀斧砍伤,伤口长约1cm,伤口渗血,深及真皮层。肘关节活动可,桡骨小头局部压痛,肘关节皮下肿胀,无局部感觉障碍,右上臂后处皮肤擦伤。X线片：右肘关节正侧位：右桡骨小头关节面欠光整,不排除骨折。8月18日复查X-ray回报：右肱骨内上髁及外上髁小片状高密度影。诊断：肱骨内上髁及外上髁撕脱骨折无移位。     

骶管灌注治疗后发现脊髓栓系综合征医疗纠纷1例

1案例 1.1案情摘要 张某,女,66岁,2005年10月26日,因右臀部疼痛伴右下肢酸困、麻木感2个月至某职工医院就诊,诊断为右侧梨状肌综合征可疑、腰腿痛待查及腰椎退行性变等,予骶管灌注治疗.在灌注过程中,张某出现恶心、神志模糊及双上肢间断性抽搐等症状,继而出现双下肢无力、大小便障碍及尿路感染等.2006年3月3日,转至某大学第一附属医院经MRI检查后诊断为脊髓低位栓系并脊髓纵裂畸形、骶管囊肿.     

拇指末节掌侧皮肤缺损伤情鉴定

手是人体重要的运动和感觉器官,其中拇指的功能尤为重要。拇指受损虽不致命,但却给受害者带来巨大痛苦,且治疗难度大、要求高,容易遗留残疾。本文对拇指末节掌侧皮肤缺损的伤情鉴定进行讨论,供同行参考。1手的解剖学特点人体各部位的解剖学特点与其生理需要相适应。根据手的功能需要,手的掌侧皮肤具有以下特点:①角化层厚能有效地阻挡外物的侵入及耐受机械性摩     

书讯

正由程亦斌主编的《法医鉴定文书制作理论与实践》,已由科学出版社正式出版发行。全书分上、下两篇。其中,上篇8章、下篇5章,同时附录了司法部2007年最新颁布并执行的《司法鉴定文书规范》。上篇主要从理论的角度入手,对法医司法鉴定文书的概念、结构、分类、制作指导思想及要求、逻辑用语、质量控制及质证审查等各个方面进行了系统的阐述和说明;下篇则收录了法医学各专业的司法鉴定文书,     

外伤性蛛网膜下腔出血法医学分析1例

1案例资料 米某,男,48岁。某日酒后与他人发生争执,被人用木凳打击头部致伤,后爬倒在小桌上,昏迷不醒,45min内送往医院已死亡。尸检见：右枕项部有一8cm×7.5cm的青紫肿胀区,其中心有3cm×0.8cm表皮剥脱,左顶部有一3.5cm×3.5cm类圆形青紫肿胀区,     

先天性孤肾损伤1例

某男 ,3 5岁 ,农民。 2 0 0 0年 4月 4日与人争执后出现持续性腰痛 ,10小时后出现全程肉眼血尿。次日到县医院治疗。入院查 :神志清楚 ,表情痛苦 ,强迫体位 ,左侧腹广泛性压痛并肌紧张 ,左肾区叩痛 ,局部无红肿及青紫 ,无移动性浊音 ,肠鸣音弱。既往无手术及外伤史 ,仪器检查结果 (ＣＴ、Ｘ线及Ｂ超 ) :左肾体积明显增大 ,肾盂呈球状、囊袋状扩张 ,大小约 13 .5ｃｍ× 7ｃｍ ,左肾重度积水 ,分泌功能未见异常 ,肾盂及实质内有出血 ;右肾缺如。经抗炎保守治疗 2 9天 ,其镜下血尿转为阴性 ,显微镜检查红细胞大于 10 /高倍视野持续时间未超过二…     

过敏性休克死亡机体内白三烯变化的研究

本研究采用反相洗脱高效液相色谱(HPLC)法检测青霉素和血清过敏休克致死机体中自三烯(Leukotrienes,LTs)。(1)过敏休克前血中未检出LTs的任一组分,休克死亡后检出LTB_4和LTD_4。青霉素过敏血中LTB_4含量是10.10±4.76(ng/ml),LTD_4是26.75±6.55(ng/ml),未检出LTC_4和LTF_4。(2)正常动物肺,脾和肾中均未检出LTs。过敏休克的肺,脾和肾中不仅检出LTB_4和LTD_4,而且在不同脏器中呈规律分布。青霉素过敏肺中LTs_4是23.75±3.80(ng/g),LTD4是58.58±11.39(ng/g))未检出LTC_4和LTE_4。脾中仅有LTB_424.36±3.62(ng/g)。肾中仅有LTD_12.17±2.55(ng/g)。(3)过敏休克致死机体置室温6或12h,或置冰箱48h再测LTs,未见明显变化。(4)青霉素和血清诱发的过敏休克中,LTs的增加和分布是一致的。本研究提示:LTs含量和分布的变化是过敏性休克所共有,可为过敏性休克急死的法医学死因检定提供有价值的证据。     

21例外伤性脊髓空洞症的临床法医学鉴定分析

探讨外伤性脊髓空洞症的法医学鉴定方法及发生机制。统计分析21例外伤性脊髓空洞症案例的年龄、性别、致伤原因、损伤部位及类型、影像学检查结果、临床症状。本组统计显示外伤性脊髓空洞症多见于青壮年男性；脊柱损伤部位以T12爆裂型骨折多见；其临床症状以疼痛及下肢肌力减退多见；确诊时间为伤后6至30个月，空洞形状呈圆形6例，椭圆形11例，不规则形4例，18例呈单厉性，3例呈多房性；空洞位置多与脊椎损伤节段一致。本次统计分析对外伤性脊髓空洞的法医学鉴定有一定的帮助。     

《经世大典》尸检法令及断例辨证

《永乐大典》残卷中《经世大典》遗文中的尸检法令、断例,在某些方面比《元典章》更全面丰富。通过详细比较,可以揭示《经世大典》与《洗冤集录》、《元典案》、《无冤录》等文献之间的联系,也可以证明《元史·刑法志》中的尸检法令直接源于《经世大典》。此外,《经世大典》还有不少他史不备而有裨于法医学史研究的资料。     

眼镜配适纠纷法医学鉴定的探讨

从近视的病因、形成机制、临床分类和病理学等角度对 2例典型的近视配镜不适是否直接导致视力下降的纠纷案例进行分析说明 ,表明此类案例在法医学鉴定中 ,需从被鉴定人的年龄、近视类型、配镜不适的具体情况及程度、眼科检查的发现等方面作出全面考虑 ,综合评定配镜不适与其视力下降的因果关系。