联用通窍活血针法治疗脑卒中后吞咽困难26例

目的 观察联用通窍活血针法治疗脑卒中后吞咽困难的临床疗效。方法 将52例脑卒中后吞咽困难患者随机分为治疗组和对照组,每组26例。对照组给予西医基础治疗和常规针刺治疗,治疗组加用通窍活血针法治疗,即针刺“舌三针”穴位及深刺金津、玉液穴,点刺聚泉穴。治疗前后分别观察两组患者洼田饮水试验评分和中医症状评分,并观察临床疗效。结果 与治疗前比较,两组患者治疗后洼田饮水试验评分均显著升高（P＜0.05）,中医症状评分均显著降低（P＜0.05）;治疗组洼田饮水试验评分升高程度和中医症状评分降低程度明显大于对照组（P＜0.05）。两组临床疗效分布比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗组临床疗效明显优于对照组。结论 在常规针刺疗法基础上联用通窍活血针法可以提高脑卒中后吞咽困难的临床疗效。     

经伤椎置单向椎弓根螺钉结合十七味大活血胶囊治疗无神经损伤胸腰椎压缩性骨折疗效观察

目的 观察伤椎置入单向椎弓根螺钉结合十七味大活血胶囊口服在无神经损伤胸腰椎压缩性骨折治疗中的效果。方法 将67例无神经损伤胸腰椎骨折患者,根据患者最终选取的治疗方案分为对照组（n=45）和观察组（n=22）。对照组给予跨伤椎固定的基础上再经伤椎置入单向椎弓根螺钉固定,观察组在对照组的基础上使用自制十七味大活血胶囊口服。分别观察两组治疗前、治疗后1周、治疗后3个月椎前缘高度、椎中缘高度和后凸角度,视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分,日本骨科协会（Japanese Orthopaedic Association,JOA）评分。结果 与治疗前比较,两组治疗后1周、3个月椎前缘高度、椎中缘高度均明显增加（P＜0.05）,后凸角度均明显减小（P＜0.05）;观察组治疗后3个月椎前缘、椎中缘高度均明显高于对照组（P＜0.05）。与治疗前比较,两组治疗后VAS评分在治疗后1周、3个月均明显减少（P＜0.05）,JOA评分均明显增加（P＜0.05）。观察组治疗后VAS评分在治疗后1周、3个月均显著低于对照组（P＜0.05）,JOA评分明显高于对照组（P＜0.05）。结论 经伤椎置入单向椎弓根螺钉结合十七味大活血胶囊口服更利于伤椎前中柱交界处的复位,临床疗效更好。     

活血内异方对子宫内膜异位症痛经患者白细胞介素6及前列腺素F2α的影响

目的 观察活血内异方对子宫内膜异位症痛经的临床疗效及其对白细胞介素6（interleukin-6, IL-6）和前列腺素F2α（prostaglandin F2α, PGF2α）的影响。方法 将60例子宫内膜异位症痛经患者随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组口服活血内异方颗粒剂,对照组口服去氧孕烯炔雌醇片（妇富隆）,于月经周期第5天开始服用,连续服用21 d。观察并比较两组临床疗效、治疗前后痛经积分及血清糖类抗原125（carbohydrate antigen, CA125）、IL-6和PGF2α水平。结果 两组临床疗效的分布比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者治疗前痛经积分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;与治疗前比较,两组治疗后痛经积分均显著降低,差异均具有统计学意义（P<0.05）。两组治疗前后CA125水平比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。两组治疗前IL-6、PGF2α水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;对照组治疗前后IL-6、PGF2α水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组治疗后IL-6、PGF2α水平均显著降低,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 活血内异方可有效改善子宫内膜异位症痛经程度,降低炎性因子释放,减轻患者疼痛,且不良反应少。     

益肾活血解毒汤对原发性高血压患者同型半胱胺酸含量和凝血功能的影响

目的 观察益肾活血解毒汤对原发性高血压患者同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)含量及凝血功能的影响。方法 选取60例原发性高血压患者,随机分为研究组和对照组各30例。两组患者均接受常规降压方案,研究组患者加用益肾活血解毒汤,连服2周。观察两组患者治疗前后24 h动态血压（24 hour ambulatory blood pressure,24hABP）、HCY和凝血功能［D 二聚体（D dimer,D D）、纤维蛋白原（fibrinogen,Fib）、部分凝血活酶时间（activated partial thromboplastin time,APTT）、凝血酶原时间（prothrombin time,PT）、凝血酶时间（thrombin time,TT）］。结果 两组患者治疗后24 h平均收缩压和平均舒张压均较治疗前明显下降(P<0.05),但两组治疗前后24 h平均收缩压和平均舒张压差值的差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者治疗后TT、APTT均较治疗前显著延长（P＜0.05）,Fib、D D、HCY显著降低（P＜0.05）,且研究组治疗后APTT延长程度和Fib、D D、HCY降低程度显著大于对照组(P<0.05)。结论 在有效降压基础上加用益肾活血解毒汤可以更好地改善血液高凝状态、降低HCY。     

丹蛭降糖胶囊对糖尿病大鼠血清TNF-α和CXCL-5的影响

目的 观察丹蛭降糖胶囊对糖尿病大鼠血清肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor alpha, TNF-α）和趋化因子（C-X-C基序）配基5（chemokine (C-X-C motif) ligand 5,CXCL-5）表达的影响,探究其降糖作用机制。方法 将健康雄性SD大鼠随机分为正常对照组,模型组,吡格列酮组,丹蛭降糖胶囊高、低剂量组。采用链尿佐菌素单次腹腔注射法复制糖尿病模型,采用双抗体夹心法测定大鼠血清TNF-α、CXCL-5水平。结果 与模型组比较,吡格列酮组和丹蛭降糖胶囊高、低剂量组TNF-α、CXCL-5水平显著降低（P＜0.01）,3个给药组TNF-α、CXCL-5比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。与模型复制后0周末比较,2、4、8周末,吡格列酮组和丹蛭降糖胶囊高、低剂量组血糖水平均显著降低（P<0.01）。2、4、8周末,与模型组比较,吡格列酮组及丹蛭降糖胶囊高、低剂量组血糖水平均显著降低（P＜0.01）,但3个给药组之间血糖水平比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。Pearson相关分析显示,8周末血糖水平与TNF-α、CXCL-5均呈正相关（P<0.01）。结论 丹蛭降糖胶囊降低糖尿病大鼠血糖的机制与其降低血清TNF-α、CXCL-5水平有关。     

中药综合治疗下肢血栓性浅静脉炎52例

目的 观察中药静脉滴注、口服、外敷联合治疗下肢血栓性浅静脉炎的临床疗效。方法 治疗组52例患者给予中药综合治疗（苦碟子注射液静脉滴注、活血凉血饮口服、新芙蓉膏外敷）,对照组46例给予西药综合治疗（曲可芦丁静脉滴注、地奥司明口服、双氯芬酸二乙胺乳胶剂外涂）,疗程14 d。结果 治疗组在临床治愈率和平均治愈时间方面显著优于对照组（P<0.01）。结论 中药综合治疗下肢血栓性浅静脉炎疗效满意、见效快     

针药结合治疗前部缺血性视神经病变的临床研究

目的 观察针刺联合理气活血明目中药治疗前部缺血性视神经病变（anterior ischemic optic neuropathy,AION）的临床疗效。方法 将AION患者64例（64只眼）随机分为两组,对照组32例（32只眼）仅用常规疗法治疗,治疗组32例（32只眼）在常规治疗基础上联用理气活血明目方及针刺治疗,15 d为1个疗程,共治疗2个疗程。观察两组治疗前后视力、视野的改变及临床疗效。结果 治疗组临床疗效明显优于对照组(P<0.01);治疗后两组视力均显著提高（P<0.01）,视野缺损范围均显著缩小(P<0.01),但治疗组的视力升高值及视野缺损范围缩小值显著大于对照组（P<0.01）。结论 针刺联合理气活血明目中药能有效改善AION患者的视力、视野,具有良好的临床疗效。     

补肺活血胶囊对慢性阻塞性肺疾病模型大鼠气道重塑的干预作用及机制研究

目的基于转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)/Smads信号通路及蛋白酶与抗蛋白酶系统,探讨补肺活血胶囊对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)模型大鼠气道重塑的作用机制。方法将40只SPF级Wistar大鼠随机分为正常对照组、模型组、补肺活血组和茶碱组。采用香烟烟雾暴露复合气道内滴注脂多糖的方法复制COPD动物模型;实验自第21天起,补肺活血组予补肺活血胶囊0.42 g/kg,茶碱组予茶碱缓释片0.02 g/kg,连续给药40 d。实验第61天取血后处死大鼠,取肺组织制作病理切片观察其病理学改变及气道胶原沉积情况,检测肺组织TGF-β1、Smad2/3、Smad4、Smad7蛋白和嗜中性粒细胞弹性蛋白酶(neutrophil elastase,NE)、α1-抗胰蛋白酶(α1-antitrypsin,α1-AT)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase 9,MMP-9)、金属蛋白酶组织抑制因子-1(tissue inhibitor of metalloproteinases 1,TIMP-1)的表达水平。结果与正常对照组比较,模型组大鼠气道上皮增厚,炎症细胞浸润,细胞外基质沉积,基底膜增厚,肺泡结构破坏,肺泡融合,肺泡间隔增厚,胶原纤维沉积明显;肺组织TGF-β1、Smad2/3、Smad4、NE、α1-AT、MMP-9、TIMP-1蛋白表达水平升高(P<0.05),Smad7表达水平降低(P<0.05)。与模型组比较,补肺活血组与茶碱组炎症细胞浸润减轻,胶原纤维沉积显著减少;肺组织TGF-β1、Smad2/3、Smad4、NE、α1-AT、MMP-9、TIMP-1蛋白表达水平降低(P<0.05),Smad7表达水平升高(P<0.05)。与茶碱组比较,补肺活血组各指标均未见显著差异(P>0.05)。结论补肺活血胶囊可以通过调节TGF-β1/Smads信号通路、蛋白酶与抗蛋白酶平衡干预COPD模型大鼠气道重塑。     

半月板成形术配合中药内服治疗退行性半月板损伤近期疗效观察

目的 观察关节镜下半月板成形术配合活血利水汤内服治疗退行性半月板损伤的临床疗效。方法 将60例退行性半月板损伤患者随机分成对照组和观察组各30例。两组均行关节镜下半月板修整成形术,观察组术后予以活血利水汤中药内服,对照组术后口服塞来昔布胶囊。两组均连续服用14 d,术后随访6个月。观察和比较两组患者治疗前、术后2周、术后6个月西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（Western Ontario McMaster University osteoarthritis index,WOMAC）评分、Lequesne MG评分、关节疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分、Lysholm评分、日本矫形外科学会（Japanese Orthopaedic Association,JOA）评分、关节活动度。结果 两组患者治疗后WOMAC评分、VAS评分、Lysholm评分、JOA评分、Lequesne MG评分及关节活动度均较治疗前显著改善,差异有统计学意义（P＜0.05）;术后2周和术后6个月,观察组患者WOMAC评分、VAS评分、Lysholm评分、JOA评分、Lequesne MG评分均较对照组显著改善（P＜0.05）;膝关节活动度在术后2周观察组优于对照组（P＜0.05）,术后6个月随访时两组患者膝关节活动的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 半月板成形术是治疗退行性半月板损伤的有效方法,活血利水汤可改善术后膝关节肿痛,促进膝关节术后功能的恢复。     

养阴活血法治疗阴虚阳亢型原发性高血压的临床研究

目的:观察养阴活血法治疗阴虚阳亢型原发性高血压的疗效及其对生活质量的影响。方法:55例阴虚阳亢型原发性高血压患者,随机分为治疗组(n=30)和对照组(n=25)。治疗组和对照组均常规服用降血压药,治疗组加用中药,两组患者均连续治疗3周。观察治疗前后血压、临床症状改善情况。结果:治疗后两组血压(收缩压、舒张压)均明显下降,与治疗前比较有显著差异(P<0.05),但组间比较无显著差异(P>0.05);两组患者总有效率比较,差异无显著性(P>0.05);两组治疗后症状积分均明显降低(P<0.01,P<0.05),两组治疗后症状积分比较,差异有显著性(P<0.01),两组治疗前后症状疗效比较,治疗组总有效率为94.0%,优于对照组的72.0%,差异有显著性(P<0.01)。结论:养阴活血法治疗阴虚阳亢型原发型高血压有改善临床症状的作用,能提高原发性高血压患者生活质量。