羊皮纸心猝死1例

1案例资料赵某,女,30岁。某日下午,在家中与丈夫发生争执时突然倒地死亡。死后24h尸检,右眼睑见一长0.5cm挫裂创,左鼻腔见血迹附着,上唇粘膜小片状破损,其余体表未见损伤。解剖见心脏略大于死者右拳,质地较软,心外膜见少量出血点,右心外膜见大量脂肪组织,右心室壁厚0.2cm,左心室壁厚1.0cm,各瓣膜未见狭窄、异常,冠状动脉通畅。镜检见右心室壁脂肪组织由心外膜向心内膜条状生长,部分区域接近心内膜,可见心肌纤维被浸润的脂肪组织所替代(照片1),局部区域心肌纤维被脂肪组织分割成岛状,心肌纤维间偶见淋巴细胞浸润,左心室壁及室间隔脂肪组织增生较轻,其他各脏器呈淤血、水肿改变。胃、胃内容物及肝组织中未检出常见毒物。2讨论羊皮纸心亦称致心律失常性右室心肌病(ARVC),因其病变广泛时右心室壁菲薄如纸而得名。ARVC是以右心室心肌被脂肪或纤维脂肪组织进行性替代为特征的一种原因尚不明确的心肌病。1995年世界卫生组织(WHO)和国际心肌病学协会(ISFC),首次按照病理改变将ARVC作为与扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病并列的原发性心肌病,认为是青壮年猝死的重要原因之一[1]。该病的临床诊断方法有心电图、超声心动...     

活血祛淤、养阴清热对28例Ⅱ型糖尿病血糖、血液流变学、血脂影响的观察

1989年～1991年,笔者用活血祛瘀,养阴清热法治疗28例Ⅱ型糖尿病,观察了治疗前后血糖、血液流变学和血脂的变化,现报道如下。 一、病例选择 按1980年WHO诊断标准确诊的Ⅱ型糖尿病共54例。其中28例采用中药治疗的为治疗组:男15例,女19例;年     

非窒息性死亡腐尸牙齿赤色变初步探讨

本文对97例非窒息性死亡腐尸牙齿的变化进行了检验研究,发现32例腐尸牙齿呈赤色变(玫瑰齿),占检验数的33%。非窒息性死亡腐尸赤色齿出现率较高的原因,均与尸体腐败、环境潮湿、尸体头低脚高和俯卧姿式等因素有关。     

中西医结合治疗糖尿病周围神经病变26例

中西医结合治疗糖尿病周围神经病变２６例常家义（安徽省六安地区中医院２３７００６）关键词：糖尿病；周围神经病变；中西医结合疗法中图法分类号：Ｒ５８７．２糖尿病周围神经病变是糖尿病患者临床上最常见的并发症，患病率高达６０％～９０％〔１〕，甚至可见于全部糖...     

外伤性腰椎间盘突出案例分析

如何鉴别外伤与腰椎间盘突出的关系，本文通过案例对其理论性问题进行探讨。１案例资料例１．闫某，男，３９岁，因琐事与王某相互撕打，当场倒地不能站立，查体L３－４－５两侧腰肌紧张，棘旁压痛（＋＋），右膝腱反射消失，右下肢抬腿７０°，加强试验（＋），X线报告L３－４腰椎间盘突出，临床诊断外伤性腰椎间盘突出。鉴定复查CT示退行性脊椎病，腰椎间盘膨出。鉴定意见：腰椎间盘膨出属椎体退行性变，外力属诱发因素，构不成轻伤。例２．李某，男，４８岁，因故被他人打伤头面部，撕打时倒地，查体双侧腰肌紧张，L４－５压痛（＋＋…     

急性应激性心肌病的实验病理学研究

用实验的方法造成大白鼠急性应激性心肌病，观察其病理形态的变化，显示心肌收缩带变和HBFP染色缺血性改变，GBHA染色显示心肌细胞内钙离子沉着增多，认为这些方法对应激性心肌病和早期心肌缺血性损害的诊断有重要参考价值。     

糖尿病病机探源

古代认为、临床观察及现代研究均表明，阳气亏虚是糖尿病的始动因素，并贯穿疾病之始终。阳虚及阴，阴阳又亏，由虚致瘀，变生诸症是其病机发展的基本规律。