非胰岛素依赖性糖尿病针刺辨治探要

非胰岛素依赖性糖悄病的病理改变是当液代谢失调，而脾胃功能失常是重要的致病因素，肾气不足亦不可忽视。辩证分为胃肠实热、脾虚湿阻、肾气不足和肝郁气滞甲型，主要治疗方法有清泻胃肠实热、平调脾胃功能、补益肾气、通调水道、疏肝理气等。     

益气养阴、化痰逐瘀法治疗早期糖尿病肾病2O例临床研究

目的观察益气养阴、化痰逐瘀法对早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的临床疗效。方法将符合纳入标准的40例早期DN患者随机分为治疗组和对照组各20例,两组均给予控制饮食、降糖治疗等基础治疗,同时口服福辛普利10 mg,每日1次,连服8周;治疗组在此基础上口服益气养阴、化痰逐瘀中药,每日1剂,分早晚2次服用,连服8周。结果治疗后治疗组完全缓解2例,显效10例,有效6例,无效2例,总有效率为90.0%;对照组完全缓解0例,显效5例,有效6例,无效9例,总有效率为55.0%。两组总有效率比较,差异有显著性(P<0.01)。治疗组在降低24 h尿清蛋白排泄率和高敏C反应蛋白方面显著优于对照组。结论益气养阴、化痰逐瘀法可以改善早期DN患者临床症状,减少尿清蛋白排泄率,降低高敏C反应蛋白以改善慢性炎症。     

糖痹颗粒联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变27例

目的 观察糖痹颗粒联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy,DPN）的临床疗效，及其对氧化应激反应的调整作用。方法 将54例患者随机分为治疗组和对照组各27例，对照组在基础治疗方案（饮食控制,并配合口服降糖药和(或)胰岛素等）的基础上加服甲钴胺，治疗组在对照组基础上加用糖痹颗粒，30 d后，观察两组临床疗效及血清丙二醛（malondialdehyde，MDA）、血清超氧化物歧化酶（superoxide dismutase，SOD）的变化。结果 治疗组和对照组总有效率分别为92.5%、74.0%，两组总有效率比较，差异无统计学意义。与治疗前比较，治疗后两组血清MDA显著降低(P<0.01)，血清SOD显著升高(P<0.01)；治疗后治疗组血清MDA显著低于对照组，血清SOD水平显著高于对照组（P<0.01）。结论 糖痹颗粒联合甲钴胺治疗DPN疗效明显优于单用甲钴胺,且对改善DPN患者氧化应激反应有显著疗效。     

40例冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉病变及中医证型分析

目的 观察冠心病合并2型糖尿病(diabetes mellitus type 2-coronary heart disease,DM-CHD)患者冠状动脉病变及中医证型的特征.方法 经冠状动脉造影诊断的冠心病患者80例,根据有无合并糖尿病分为2组,其中DM-CHD组40例,非合并糖尿病的冠心病(non diabetes mellitus type 2-coronary heart disease, NDM-CHD)组40例,观察两组患者冠状动脉病变情况(累及支数、狭窄程度及形态病变)及中医证型(虚证、实证及虚实夹杂证)的分布特征.结果 DM-CHD组冠状动脉病变多见于3支病变或重度弥漫狭窄或严重钙化,与NDM-CHD患者的1支病变、轻重度狭窄和局限性狭窄比较,差异具有显著性(P＜0.01).两组多见气虚、血瘀、痰浊、阴虚4证,DM-CHD组痰浊、阴虚、阳虚证发生率显著高于NDM-CHD组(P＜0.05),同时DM-CHD组多见复合证及虚实夹杂证,与NDM-CHD比较,差异具有显著性(P＜0.05).结论 DM-CHD患者冠脉病变程度较NDM-CHD患者严重,DM-CHD患者中医证型复杂,在气虚、血瘀基础上,多有阴虚、痰浊.     

针刺对2型糖尿病大鼠脂肪组织INSR基因表达的影响

目的探讨针刺对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)机体脂肪组织胰岛素受体(insulinreceptor,INSR)基因表达的影响。方法给食源性肥胖大鼠腹腔注射小剂量链脲佐菌素复制T2DM模型,随机分为针刺组、优降糖组和模型组,设正常对照组。处理4周后,采用罗氏活力型血糖仪测空腹血糖(fast-ing blood sugar,FBS),采用放射免疫法检测空腹胰岛素(fastinginsulin,FINS),采用原位杂交检测脂肪细胞INSRmRNA表达,计算胰岛素敏感性指数(insulin sensitivity index,ISI)和稳态模型评估胰岛素抵抗(homeostasis model assessment of insulin resistance,Homa-IR)指数。结果与正常组比较,模型组FBS、FINS、ISI、Homa-IR水平显著上升(P<0.01),INSR基因水平表达显著降低(P<0.01);与模型组比较,治疗后优降糖组和针刺组FBS、FINS、ISI、Homa-IR显著下降(P<0.05,或P<0.01),INSR基因表达显著升高(P<0.01)。...     

中医药治疗2型糖尿病胰岛B细胞功能缺陷的研究近况

2型糖尿病(T2DM)是以胰岛素抵抗(IR)或(和)胰岛素(Ins)分泌缺陷引起的以慢性高血糖为特征的代谢性异质性疾病。IR和胰岛B细胞功能缺陷是T2DM发病的特征性病理生理学改变。既往二者在T2DM发病过程中哪一个是始动因素并不十分明了,目前一般认为在IR的基础上,由于遗传及环境因素作     

安糖Ⅰ号方治疗2型糖尿病早期肾病临床疗效观察

目的观察安糖Ⅰ号方对早期糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）的临床疗效。方法将60例早期糖尿病肾病患者随机分为治疗组及对照组，每组30例。治疗组予安糖工号方口服，对照组予西药羟苯磺酸钙治疗，疗程均为8周。观察两组患者治疗前后临床证候积分、空腹血糖（fasting blood glucose，FBG）、糖化血红蛋白A1c（glycosylated hemoglobin A1c，GHbA1c）、肾脏彩色多普勒血流信号、尿清蛋白分泌量（urine albumin excretion，UAE）、稳态模型评估胰岛素抵抗（homeostasis model assessment insulin resistance，HOMA—IR）指数变化。结果安糖Ⅰ号方在改善临床症状积分、肾脏彩色多普勒血流信号、UAER、HOMA—IR方面优于对照组；两组治疗后FBG、GHbA1c无显著性差异。结论安糖工号方能改善早期DN临床症状，其作用机制可能不是直接降低血糖，而是与改善胰岛素抵抗等作用相关。     

中药治疗糖尿病足溃疡结局评价的问题与对策

药物的疗效和安全性通过结局指标的报告来体现,因此恰当地选择并报告结局指标是临床研究中应该重视的关键环节.目前中药治疗糖尿病足随机对照试验的文献在结局指标的选择和报告方面存在以下问题:滥用综合性指标评价结局;结局评价指标模糊不清;结局评价指标不分主次;结局评价标准不统一;缺少对不良事件的报告.因此,应明确定义主次结局指标...     

降粘抗栓片对2型糖尿病患者红细胞膜流动性改变的临床研究

目的：研究降粘抗栓片对２型糖尿病患红细胞膜流动性的改变。方法：８７例病人随机分为抗栓组、丹参组、对照组，用荧光分光光度计检测荧光偏振度Ｐ值。结果：降粘抗栓片能降低糖尿病患荧光偏振度，减少ＭＤＡ的产生，提高ＳＯＤ活性。结论：降粘抗栓片能改进２型糖尿病患红细胞膜流动性。