耳损伤误当头皮损伤1例

头面部损伤在法医学损伤鉴定中较为常见，但笔者在实践中遇到一例头面颈部交界处损伤，由于《人体轻伤鉴定标准（试行）》未作明确规定，故较难定性，报道如下以供同仁探讨。１案例资料戴某某，男，２９岁，于某日因生意纠纷被他人用碗砸伤头部右侧及右耳部等处，当时伤口流血，无昏迷及呕吐。经法医鉴定，戴某某“头部损伤累计９．２cm，依据《人体轻伤鉴定标准（试行）》第六条之规定，已构成轻伤”。办案人员在起诉过程中对该《鉴定书》产生疑义要求进行复核。经审查原鉴定书，该鉴定书记录为：右颞部１．２cm长裂伤，右耳后乳突部至右耳…     

心肌早期缺血再灌流损伤HSP70表达研究

目的　探讨早期缺血再灌流损伤心肌组织热休克蛋白 70 (HSP70 )的变化 ,为心源性猝死的法医病理学鉴定寻找新的依据。　方法　建立家兔早期心肌缺血再灌流动物模型 ,用免疫组化SABC法观察HSP70的表达。　结果　心肌缺血 15min再灌流 30min后 ,再灌流区心内膜下可见HSP70阳性表达 ;缺血30min再灌流 30min后 ,HSP70阳性反应细胞数目较多 ,散布于心肌全层 ;缺血 6 0min再灌流 30min后 ,再灌流区阳性表达明显减少 ,而其边缘见阳性表达略有增强。各实验组正常区和对照组心肌组织均未见阳性反应。　结论　心肌组织HSP70的阳性表达是一项显示心肌早期缺血再灌流损伤的灵敏指标 ,HSP70的免疫组化检测对缺血再灌流损伤所致心源性猝死的死后诊断具有一定的应用价值。     

医原性肝外胆管损伤9例分析

医原性肝外胆管损伤９例分析沈瑜王汉明陈守廉（安徽中医学院附属医院西医外科合肥２３００３１）关键词：医原性疾病；肝外胆管损伤随着胆囊结石病人的增多和胆囊手术的普及，医原性胆管损伤时有发生，若处理不当，可能给病人带来严重的后果，因而须积极防范和作有效的处...     

人体损伤程度鉴定标准若干条文的理解与适用（第四讲颈部损伤）

1颈部损伤的检验1.1颈部分区根据解剖结构,颈部可分为两个大三角区域,即颈前三角和颈后三角。颈前三角为胸锁乳突肌内缘,下颌骨下缘与前正中线之间的区域。颈后三角为胸锁乳突肌的后缘、锁骨上缘与斜方肌前缘之间的区域。1.2颈部损伤的检验1.2.1体位及显露检查宜取舒适坐位,侧光,以利望诊。请受检者放松颈部肌肉并解开衣领下方显露锁骨及胸骨切迹,检查者手法应轻柔。1.2.2外形及运动注意有无斜颈,颈部皮肤有无局限或广泛性病变,如瘢痕(尤其是颈前三角区瘢痕大小性状)创口、瘀斑、血肿等。同时注意检查颈部有无肿块,并描述肿块位置、大小、形…     

精神损伤程度及精神医疗赔偿司法鉴定

通过对精神损伤的医学和法学特征、损伤与精神障碍的关系的分析论述,提出精神损伤参变率的概念,设计出精神损伤程度鉴定标准,并对精神医疗赔偿责任和赔偿方法提出初步方案.     

致伤工具与创口比对1例

案例介绍 死者,男,53岁.2001年2月9日8时许,被人打伤腿部,未及抢救即死亡.现场提取一把方头铁锨(刃部宽25 cm). 尸体检验:下身着深蓝色长裤1条(右裤腿裤线开裂),内套红色绒裤1条(右裤腿前侧见13 cm × 8 cm撕裂),浅蓝色秋裤1条(右裤腿前侧见10 cm × 3 cm撕裂).尸长177 cm. 右大腿前侧、髂前上棘下25 cm处见4.5 cm横行创口(创口方向与股骨长轴垂直),哚开1.9 cm,创口形态见示意图1.创缘较整齐,创周无挫伤,创腔内无组织间桥,创深4.5 cm,创腔平面呈前方低、后方略高.剖验:右腿股四头肌部分断离,断端整齐,断面6 cm ×4 cm .右股动脉完全断离.     

颜面部外伤偶合分泌性中耳炎鉴定1例

案例资料 李某,男,10岁,学生.2001年10月9日被他人用砖击伤面颊部,当时自觉头痛,牙齿松动 ,牙痛.两天后,左侧面部肿痛加剧,伴左耳听力下降、耳鸣、耳内闷胀,头痛、头晕,在当地医院就诊.查体:左侧颞部头皮可见约3.0 cm × 2.0 cm大小淤血斑,局部肿胀,压痛 (+).左眼外眦部肿胀 ,可见皮肤划伤痕,干燥,已结痂 .左侧鼻翼旁、面颊部肿胀, 皮肤潮红.左上第4牙齿3度松动,颊舌侧牙龈红肿.左耳鼓膜充血、内陷,鼓室内有积液, 右耳鼓膜正常.纤维鼻咽镜检查见:双侧腺样体充血、肿大,左侧腺样体表面有渗出物,左侧咽鼓管咽口肿胀,几乎完全阻塞,右侧咽鼓管咽口尚通畅.于当日住院治疗.入院后给抗炎、对症治疗,并于10月12日、10月17日行左鼓室积液穿刺术 ,分别抽出0.5、0.2 ml淡黄色稀薄液体.患儿于10月25日病愈出院.出院诊断:(1)头面部软组织挫伤;(2)左上第 4牙齿3度松动;(3)急性腺样体炎,分泌性中耳炎(左).     

38例单纯型脑干损伤法医学尸检的回顾性研究

目的报道38例原发性单纯型脑干损伤致死案例法医学尸检所见的脑干损伤、致伤方式和致伤物等特点,并探讨在法医学鉴定中的意义。方法从208例脑干损伤死亡法医学尸检案例中,挑选出38例符合单纯型脑干损伤的案例,分析单纯型脑干损伤发生的案情、损伤的部位和类型等特点。结果38例中男性占绝大多数,农民明显多于其它人员;大多发生于纠纷斗殴中;头部拳击伤18例(47.4%);头皮挫伤19例(50.0%);头皮挫裂创9例(23.7%);未见头皮损伤7例(18.4%);受伤当时昏迷并很快死亡者34例(89.5%);其损伤为局灶性挫伤出血,有32例(84.2%)肉眼未能辨认出,镜检见小灶性出血:其中,桥脑18例(47.4%)、延脑10例(26.3%)、中脑4例(10.5%)、桥脑和延脑均有出血6例(15.8%)。结论原发性单纯型脑干损伤不仅存在,而且能致人死亡;应引起同行的重视。     

95例活体损伤鉴定结论不一致的原因分析

对９５例伤害案件出现不同鉴定结论的原因进行了分析。分析结果表明：选择的鉴定时间不同是导致鉴定结论不同的主要原因（占４２．１％）。鉴定机构多，人员分散、技术水平参差不齐也是一个重要因素。鉴定标准不严密、不完善、临床检查诊断均可对鉴定结果的准确性起干扰作用。提出解决措施：改革现行体制成立独立的鉴定机构，制定活体损伤鉴定程序，建立法医专门诊室．     

多生牙的法医学鉴定1例

1案例某男,40岁,2007年7月某日驾驶出租车时因抢道发生纠纷被另一出租车司机用拳打伤门牙。病历记载: 1牙Ⅲ度松动,1 1之间一多生牙Ⅱ度松动,牙龈红肿。牙片示 1牙根尖1/3折断,多生牙较小,呈圆锥形,牙根较短。当日行 1牙、多生牙拔除。法医门诊检查见 1牙及多生牙拔除术后,牙槽窝可见红肿,1 牙