SPECT骨显像在法医临床鉴定中的应用

目的：通过对6例肋骨骨折中需区分新鲜陈旧伤的法医临床鉴定的案例分析,阐述SPECT(Single-PhotonEmissionComputedTomography,即单光子发射计算机断层成像术)骨显像在需区分新鲜陈旧伤的法医临床鉴定中的应用,及其相较于常规影像学检查（X线、CT、MRI）存在的优缺点。方法：挑选本地区社会鉴定机构需区分新鲜陈旧伤的法医临床鉴定的案例,分析应用SPECT骨显像的优势。结果：对于肋骨骨折SPECT骨显像可以辅助判断是否为新鲜骨折。结论：SPECT骨显像可以全程参与需区分新鲜陈旧伤的法医临床鉴定,具有客观性,提升了司法的公正性;但仍存在部分鉴定人或者临床医生对于早期SPECT的重视不够、SPECT过于敏感、有创检查患者接受率不高的问题。     

顶骨凹陷性骨折致上矢状窦受压后瘫痪1例

<正>1案例1.1简要案情及病史摘要某男,47岁,于某年5月1日被他人用铁棍打伤头部。查体：神志清楚,查体合作,GCS 15分。头面部布满陈旧血迹。头顶部敷料包扎完好,干洁无明显渗出,局部肿胀,触痛,可及局部骨质凹陷,可及骨擦音及骨擦感。颈部稍有抵抗感,脑膜刺激征阴性。四肢对称无畸形,肌力及肌张力正常,活动自如。     

创伤后吉兰-巴雷综合征伤病关系分析1例

<正>1案例1.1简要案情张某,女,57岁,2018年6月26日因交通事故受伤,伤后诊断为“左侧额叶颅脑损伤,肢体运动功能障碍,创伤后吉兰-巴雷综合征（Guillain Barrésyndrome,GBS）,继发性癫痫”等。法院委托对本次交通事故与张某目前GBS损害后果（四肢瘫等）之间是否存在因果关系进行法医学鉴定。     

阴囊及睾丸损伤法医学鉴定3例

<正>1案例1.1案例11.1.1简要案情许某,男,67岁,某年10月6日因纠纷被他人用长木凳打伤会阴部。经2次鉴定,意见均为轻微伤。被鉴定人表示不服,要求委托本鉴定中心进行人体损伤程度重新鉴定（第三次鉴定）。1.1.2病史摘要某年10月6日,许某因“右下腹及会阴部外伤2 h”就诊于某市第二医院。查体：全腹软,右下腹可及压痛,反跳痛不明显,皮肤轻度红肿。     

服刑人员自吞笔芯致迟发性十二指肠穿孔死亡1例

<正>1案例1.1简要案情某男,31岁,监狱内服刑人员,入狱体检正常。某年9月3日（入狱后41 d）晚饭后约2 h出现腹部疼痛伴恶心、呕吐等症状,监管工作人员认为普通胃肠炎,未予理会。9月4日晨,该服刑人员被发现意识丧失,脉搏细弱不可扪及,急送医院,到达医院时已死亡。从症状出现至确诊死亡约11 h。家属诉死前3 d进行探视时,死者精神及身体状态均正常,对其死亡原因存疑,提出尸体检验要求。     

距骨骨挫伤继发缺血性坏死1例

1 案 例 1.1 简要案情及病史摘要 张某,男,65岁,无激素应用史,偶有饮酒.某年2月8日,张某因道路交通事故致右踝部外伤,伤后14 d右足MRI示右侧距骨胫距关节面骨挫伤,右侧三角韧带损伤(图1),临床予右踝部中药熏蒸治疗.伤后4个月复查右足MRI示右踝关节积液,右侧三角韧带损伤水肿,右胫距关节面软骨损伤后关节面...     

大鼠挫伤骨骼肌中M1/M2型巨噬细胞时间相关性研究

目的 研究大鼠骨骼肌挫伤后M1/M2型巨噬细胞浸润的动态变化规律结合组织学改变建立损伤时间推断方法.方法 建立大鼠骨骼肌挫伤模型,挫伤后6h、12h、24h、36h、48h、60h、72h、96h、144h、216h、336h为实验组,对照组不进行任何处理.采用HE染色法和免疫荧光多重染色方法观察骨骼肌挫伤后修复规律,...     

影响兔超数排卵因素的研究

分析了影响兔超数排卵效果的4个因素对日本大耳白兔用恒量法进行超数排卵,1 a内12个月统计,看不出每月平均超排卵数有显著差异;体重2.0-2.5kg的日本大耳白兔的超排卵数显著少于4.0-4.5kg兔;用恒量法和递减法给青紫蓝兔注射不同剂量的促卵泡生成素(FSH),超数排卵数无显著差异;在相同月份,用相同方法对不同品种的家兔进行超数排卵处理,结果青紫蓝兔(35.0枚)和日本大耳白兔(28.5枚)的平均超数排卵数多于塞北兔(16.5枚).     

《人体损伤致残程度分级》理解与适用——肾、输尿管、膀胱损伤

《人体损伤致残程度分级》实施已3年,鉴定实践中对于部分条款的理解存在一定的差异。通过对标准中涉及肾、输尿管、膀胱损伤的相关条款按照损伤部位进行分类,再分别从损伤基础、标准条款的理解与适用等方面加以详细阐述。损伤基础是伤残鉴定的基础,从解剖、病理生理及临床治疗等方面对损伤基础进行了全面介绍,可以为原发残情及其后遗症的认定提供理论支撑。标准条款的理解与适用则分别从鉴定时机和条款适用两方面进行介绍,对于各部位损伤均明确了鉴定时机,也详细介绍了对于各条款的把握重点,为本标准的适用提供具有实践意义的参考。     

母鼠妊娠期铅镉联合暴露对仔鼠脑组织的氧化损伤及乙酰半胱氨酸的保护效应

45只怀孕SD母鼠被随机分为9组,即A组(对照组,饮用蒸馏水)、B组(铅组,300 mg/L)、C组[铅 N-乙酰半胱氨酸(N-NAC)组,300 mg/L 20 mmol/L]、D组(镉组,10 mg/L)、E组(镉 NAC组,10mg/L 20 mmol/L)、F组(低剂量铅镉联合组,150 mg/L 5 mg/L)、G组(低剂量铅镉联合 NAC组,150mg/L 5 mg/L 20 mmol/L)、H组(高剂量铅镉联合组,300 mg/L 10 mg/L)、Ⅰ组(高剂量铅镉联合 NAC组,300 mg/L 10 mg/L 20 mmol/L).采用饮水染毒,染毒时间为21 d,分娩后每窝随机选取6只乳鼠测定脑匀浆超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、乙酰胆碱酯酶(TChE)活性和丙二醛(MDA)的含量.结果表明,低剂量铅镉联合作用具有中间效应(介于铅、镉单独毒性作用之间),而高剂量铅镉联合作用表现协同或叠加效应.NAC拮抗组与染毒组比较,MDA含量显著降低,SOD、GSH-Px、TChE、CAT活性有升高趋势,说明NAC可以提高大鼠的抗氧化能力,对母鼠铅镉暴露所致新生鼠脑脂质过氧化损伤有一定的保护作用.