弥漫性轴索损伤的扫描电镜观察

弥漫性轴索损伤是一种具有独特的临床、病理学特征的脑损伤，是重型脑损伤的主要死因之一，作者对６例脑外伤ＳＥＭ研究发现：大脑皮质挫伤远区可见神经细胞树实折断，轴索排列紊乱、断裂、粗细不等，有的断端球形扩大（ｒｅｔｒａｃｔｂａｌｌ）。髓鞘变性、表面粗糙、呈筛孔状，有的坏死脱落至轴索裸露，有的可见星形细胞附着在毛细血管壁的足板有断裂，毛细血管淤血、弯曲、破裂出血、出血区可见纤维蛋白网络红细胞。ＳＥＭ下上述病变观察清楚，立体感强，不失为一种先进的研究手段，脑外伤ＤＡＩ的研究中尚未见报告。     

10例原发性脑干损伤法医病理学分析

原发性脑干损伤在颅脑损伤中较为少见,笔者总结近几年来遇到的10例伤害致死、致残案件,进行回顾性分析研究,就其损伤形成原因、机理、形态学改变及法医学鉴定的规律特点,进行探讨.案例资料本文所报10例,系近年故意伤害致死或致残案件.提取的尸体脑组织经10%的福尔马林固定后,进行组织学检查,其中3例进行了神经轴索特殊染色,最后认定系由于头颅外伤致原发性脑干损伤死亡.     

特殊类型间接颈髓伤致死6例报告

颈髓间接损伤致死常见于高坠及交通事故,其它暴力方式所致罕见报导。现将本人遇见的6例报告如下。案例报告例1,女性,37岁。为生活锁事发生邻里纠纷,被人一把抓住衣前襟猛力摇摆中,突然倒地死亡。尸检主要所见:双瞳孔散大。尸表仅胸前部有轻     

大鼠创伤性脑损伤后Bcl-2及Fas-L的表达

目的 观察大鼠创伤性脑损伤后,脑组织中Bcl-2及Fas-L不同时间的表达变化,探讨其与脑损伤经过时间的关系。方法 自由落体法制作大鼠脑创伤模型,在伤后不同时间处死动物并取材后,进行Bcl-2、Fas-L免疫组织化学(SP法)和HE染色观察;图像处理大鼠脑挫伤后不同时间Bcl-2及Fas-L免疫反应阳性细胞并进行统计学分析。结果 染色阳性细胞主要分布在挫伤灶的周围。Bcl-2在伤后30min即有阳性表达,后逐渐加深;至伤后4h达高峰,然后随时间延长,阳性细胞染色强度逐渐减弱。脑挫伤后30min,损伤灶的周围即出现Fas-L阳性表达,随后呈缓慢增长;从伤后4h,Fas-L阳性反应的程度及数量逐渐显著增加。结论 脑挫伤后Bcl-2和Fas-L的表达在伤后不同时间,呈现一定的规律性变化。     

应用PAP法检测成人皮肤切创纤维连接蛋白推断损伤时间

应用PAP法，对15例成人腹部不同时间组（2小时以内）手术切创皮肤进行研究，观察Fn的分布、含量变化及其与损伤时间的关系；同时作H．E和Masson三色染色对比观察。结果发现：创伤即刻，创壁仅有少量Fn阳性颗粒；15分钟后，创壁表面Fn含量增多，呈薄层、断续的细条状；以后，随着时间延长，创壁表面Fn含量逐渐增多，呈连续细带状；至2小时，创伤局部Fn含量明显增多，创壁表面Fn是较宽带状，创壁内Fn亦增多，并是浓度梯度改变。PAP法检测Fn，可为鉴别生前与死后损伤、推断早期损伤时间，提供新的手段。     

应用ELISA测定成人皮肤切创纤维连接蛋白

应用双抗体夹心酶联免疫吸附剂测定法（ELISA），定量研究了12例成人腹部2小时以内手术切创皮肤可检测的Fn。实验批内变异系数＜5％，批间变异系数＜10％，检测Fn浓度范围3．91～1000ng／ml。结果：成人腹部每克皮肤可检测Fn含量为7．5920±1．7364μg（M±SD）；随着损伤时间延长，不同时间段创伤局部皮肤Fn的含量逐渐升高；各不同时间段与损伤即刻皮肤Fn含量的差值和损伤时间之间存在直线相关（r=0．9843）。经方差分析处理，发现创伤局部皮肤Fn含量在损伤经历30分钟后，有显著增加。本此结果可为推断切创形成的时间提供参考数据。     

交通事故案驾驶员确定分析1例

在交通事故案件当中,经常需要确定驾驶员。一般而言,找到方向盘的损伤就比较好确定驾驶员,但有些案件没有典型的方向盘损伤,则需要对尸体、事故现场以及事故车进行细致全面地检查和综合地分析,才能得到正确的鉴定结果。现将笔者鉴定的一起案件报道如下。1案例资料1.1案情摘要20     

精神损伤的研究现状

关于精神损伤的法医精神病学鉴定争议较大,相关研究成为法医精神病学界的热点。为此,我们对精神损伤的相关概念、法律依据、鉴定中的几个难点问题进行了简要的综述,特别提到颅脑外伤后精神损伤的鉴定,希望能为精神损伤的研究提供一些思路。     

用电子计算机图象处理方法测定人体体表损伤面积

本研究从应用出发，以摄像头和扫描仪作为输入源，用计算机Ｃ语言开发了对不规则形状的人体体表损伤面积的大小和灰度进行测定的应用软件。该软件具有操作简单、速度快和正确性好等特点。本研究工作的成果已初步应用于我所法医临床伤害鉴定的实践。     

双大腿创伤性骨化性肌炎1例

1案例李某,男,17岁。2003年6月被人用木棍夹伤双上肢,双下肢被人反复踢伤,伤后次日到当地医院就诊。主诉:“右上肢手无力、双下肢下蹲受限2天。”查体:神志清楚,对答切题。四肢可见大片皮下出血,双下肢肿胀明显。X线:未见骨折征象。诊断:“四肢软组织损伤。”伤后5个月,因“双下肢不能屈曲、右手肌肉萎缩”再次就诊。临床查体:右手大鱼际肌萎缩,外展、对掌力弱,右手拇指、食指、中指、无名指桡侧感觉减退。双下肢近端肌力Ⅳ级,远端Ⅴ级,四肢腱反射对称存在,双侧病理征阴性。血液检验报告:碱性磷酸酶:266.2U/L,肌酸激酶正常。颈段MRI:未见…