一如既往二十载披肝沥胆干保安——访山东省济南市振邦保安服务总公司天桥区分公司总经理耿兴东

南依泰山,北跨黄河,家家泉水,户户垂柳,自古素有“泉城”之称的济南,以其“三面荷花一面柳,一城山色半城湖”的风光独步天下,恰逢秋意渐浓,虽已不见荷花,柳叶也开始悠然飘落,泉水却愈发清澈透亮,秋日的济南能带给人另一番风味。     

基因检测赛道上的中国创新

基因检测可以说从根本上为实现疾病精准诊疗提供了可能性,当精准诊疗得到实现,患者痛苦将大大减少,疾病负担也将大大下降。基因检测已经对医疗产生巨大影响,接下来它还会掀起更多的诊疗革命。河南郑州,一位59岁的女患者因为长期反复发烧、咳嗽、咳痰,住进了郑州大学第一附属医院呼吸内科。经过检查,医生发现她患有多种疾病:双肺多发高密度结节,怀疑为肺结核、感染或肿瘤;全身多处淋巴结肿大;肝占位。但这些是疾病的表现,到底是什么引起患者发烧、咳嗽以及淋巴肿大呢?医生们开始“探案”。     

加味肝豆汤联合二巯丙磺钠驱铜治疗对湿热内蕴型Wilson病脂质代谢和胆汁酸的影响

目的 观察加味肝豆汤联合二巯丙磺钠（sodium dimercaptosulphonate,DMPS）驱铜治疗对湿热内蕴型Wilson病（Wilsons disease,WD）患者血脂和胆汁酸的影响。方法 将60例湿热内蕴型WD患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组予加味肝豆汤联合DMPS驱铜治疗,对照组则单独予DMPS驱铜治疗。每个疗程8 d,共4个疗程。各疗程中前6 d予以DMPS驱铜治疗,后2 d予以10%葡萄糖酸钙20 mL静脉滴注补钙。治疗前后分别评定湿热内蕴证积分并比较两组中医症候疗效,检测血清总胆固醇（total cholesterol,TC）、三酰甘油（triglyceride,TG）、高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol,HDL C）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol,LDL C）、胆汁酸（bile acid,BA）、丙氨酸氨基转移酶（alanine transferase,ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（aspartate transferase,AST）、γ 谷氨酰转移酶（γ glutamyl transferase,GGT）水平和24 h尿铜水平,并检查血常规、尿常规、粪常规、肝功能、肾功能、心电图等安全性指标。结果 与治疗前比较,两组患者治疗后湿热内蕴证积分均显著降低（P<0.05）,治疗组下降程度显著大于对照组（P<0.05）;治疗组中医证候疗效明显优于对照组（P<0.05）;治疗后两组患者血清TC、TG、LDL C、BA、ALT、AST和GGT水平均较治疗前显著降低（P<0.05）,两组患者血清HDL C水平均较治疗前显著上升（P<0.05）,且治疗组患者血清TC、LDL C、BA、ALT、AST、GGT水平降低程度和血清HDL C水平升高程度显著大于对照组（P < 0.05）;与治疗前比较,第2、4个疗程末两组患者24 h尿铜水平均显著升高（P<0.05）,第4个疗程末治疗组24 h尿铜水平显著高于对照组（P<0.05）。结论 加味肝豆汤联合DMPS驱铜治疗对湿热内蕴型WD疗效显著,且可改善脂质代谢,降低血清BA水平。     

中医治疗特发性膜性肾病用药经验及体会

特发性膜性肾病是成人肾病综合征常见的病理类型之一,中医认为本病属本虚标实证,脾肾气虚为本,水湿、湿热、瘀血为标,治当益肾健脾培其本,并予活血利水、清利湿热、祛风胜湿通络、摄精固涩、搜风剔络等法以治其标,合理使用杜仲与山茱萸、菟丝子与枸杞子、黄芪与当归、汉防己与黄芪、六月雪与积雪草、蝉蜕与僵蚕等药对,辨证论治结合辨病选药,增进疗效。     

肝纤愈对免疫性肝纤维化大鼠肝功能及组织病理学改变的影响

目的:建立大鼠免疫损伤性肝纤维化的实验模型,研究中药复方肝纤愈(GXY)对肝纤维化模型动物肝功能指标及肝组织病理学的影响。方法:在以人血白蛋白(HSA)诱导的免疫损伤性肝纤维化大鼠模型基础上,GXY小剂量(6.1g/kg)、大剂量(12.2g/kg)灌胃给药,连续8周,以鳖甲软肝片和秋水仙碱为阳性对照药。测定大鼠血清中ALT、AST、TP、Alb含量;光镜、电镜观察肝组织病理学改变。结果:GXY(大)组可明显降低HSA诱导免疫性肝纤维化大鼠模型血清中ALT、AST的含量,升高Alb的含量,同时可改善实验大鼠生存质量,且可显著改善肝组织病理学。结论:GXY具有明显的抗肝纤维化作用。     

当归芍药散含药血清抑制内皮素-1介导的肝星状细胞收缩的机制研究

目的 探讨当归芍药散（Danggui Shaoyao San,DSS）含药血清对内皮素-1（endothelin,ET-1）介导的肝星状细胞内皮型一氧化氮合酶（endothelial nitric oxide synthase, eNOS）和RhoA/ROCKⅡ蛋白表达的影响。方法 将实验动物分为空白组和给药组,分别提取血清,－20 ℃冻存备用。细胞实验分为6组：空白组,模型组,DSS含药血清高、中、低剂量组,Y-27632抑制剂组。肝星状细胞培养24 h后,采用Western blot法检测细胞内RhoA、ROCK Ⅱ、eNOS蛋白的表达水平。结果 与空白组比较,模型组RhoA、ROCK Ⅱ蛋白表达水平均显著升高（P<0.05）,细胞内eNOS蛋白表达水平明显下降（P<0.05）;与模型组比较,DSS含药血清各剂量组RhoA、ROCKⅡ蛋白表达水平减少（P<0.05）,DSS含药血清高、中剂量组细胞内eNOS蛋白表达水平增多（P<0.05）。结论 DSS可通过抑制肝星状细胞RhoA、ROCK蛋白的表达,上调eNOS蛋白的表达,抑制ET-1诱导的肝星状细胞收缩。     

《伤寒论》中下利病因及治法探析

《伤寒论》记载了很多疗效确切的方药,更提出辨证论治的原则。《伤寒论》中下利的病因及治法是多种多样的,对其中有证有方的下利条文进行探析及总结,有助于全面了解下利的治法方药及体会辨证论治的精髓。     

肝豆汤合驱铜疗法对肝豆状核变性患者生活质量影响的前瞻性研究

目的观察肝豆汤合驱铜疗法对Wilson病(Wilsons disease,WD)患者生活质量的影响。方法共纳入135例WD患者,在二巯基丙磺酸钠强力驱铜治疗及青霉胺和二巯基丁二酸维持驱铜治疗的基础上,口服肝豆片。治疗前及治疗1年后分别采用WHO生活质量简表评价患者的生活质量,并观察总体疗效。结果与治疗前比较,135例WD患者治疗后WHO生活质量简表的生理领域、心理领域、社会领域、环境领域得分均显著提高(P0.01)。135例WD患者中,临床痊愈5例,显效33例,有效88例,无效7例,恶化2例,无死亡病例,总有效率达93.3%。结论肝豆汤口服合驱铜治疗可以明显改善WD患者的生活质量。     

龙胆泻肝汤治验二则

暴盲王某,女,２７岁,工人,１９９５年４月１９日诊。患者怀孕３个月后视力卒然下降近１个月。来诊前已在多家医院诊治,诊断为“双眼中心性视网膜炎、视神经炎”;经用多种西药疗效不显。刻诊：双眼外观无异,视物昏朦、变形,眼前时有黑影,视力右０．０８,左０．０...     

"恶血归肝"伤科临证探析

"恶血归肝"论首先见于李东垣<医学发明>,复元活血汤亦出自此书,为伤科常用内服方剂.有关该方在骨伤科中的应用屡有报道.笔者用该方治疗骨折后局部瘀肿疼痛,不仅能迅速消肿止痛,而且还能消除胸胁胀满疼痛、精神抑郁、心烦不寐等伴发症状,疗效十分满意.由此,对"恶血归肝"论在骨伤科治疗中的意义及复元活血汤的应用深有体会,现作如下探析.