中西医结合治疗中心性浆液性视网膜病变21例

中西医结合治疗中心性浆液性视网膜病变２１例杨辅仁（安徽省天长市医院眼科２３９３００）关键词：中心性浆液性视网膜病变；中西医结合疗法；苓桂术甘汤中心性浆液性视网膜病变（以下简称“中浆病”）是常见的眼底病，单纯西医治疗不甚理想。近几年我院采用中西医结合疗...     

未知病变类型脑血管中β-amyloid、α-actin、collagen Ⅳ的含量

目的研究未知病变类型脑血管病变的结构特征。方法通过刚果红染色、免疫组织化学染色、计算机图像分析技术对未知病变类型脑血管病变的β-amyloid、α-actin、collagenⅣ的含量进行研究。结果未知病变类型脑血管壁α-actin、collagenⅣ呈少量阳性染色,与正常脑血管存在显著差异(P<0.05);β-amyloid染色呈阴性,与正常脑血管无差异(P>0.05)。病变血管壁中上述三种蛋白的表达特点与脑血管淀粉样变(cerebralamyloidangiopathy,CAA)及小动脉硬化玻璃样变不同。结论未知病变类型脑血管病变具有不同于CAA的病变特征。     

海峡两岸师生情

如果不是一场人生的劫难，也许，我无缘认识台客老师。１９８７年，我由急性肾炎误投庸医之手，不幸突发成肾功能衰竭，几经奔波，花去近１０万元人民币，终于在上海第二军医大学做了肾脏移植手术。这在当时无疑是医学界的奇迹。可是换肾如换命，我２４岁的生命面对残酷的现实；埋进了一颗别人的肾脏，也就是埋进了一颗不定时炸弹，而且终生需要服用昂贵的进口药物以防异体肾脏的排斥。今后的路怎么走？前方的路太凄迷。我是画画的，由于疗养时常常弄脏医院的床单，所以医生严正警告：不许画画！我只好埋头看书，有一次偶然看到著名青年诗人…     

7例涉及肾脏病理学检查的法医临床学鉴定分析

肾脏损伤的常规法医临床学检查是通过审查案情资料．审阅病历资料，活体检查、物证检验、书证审查等^[1、2]。在肾脏损伤的伤病关系分析中，影像学检查发现以及小便常规、肾功能的检查是最常得到的资料。手术治疗中肾脏的大体检验记录、切除肾脏的组织病理学检验发现相对较少，但是后者在确定肾脏损伤的性质、     

7例涉及肾脏病理学检查的法医临床学鉴定分析

肾脏损伤的常规法医临床学检查是通过审查案情资料,审阅病历资料,活体检查、物证检验、书证审查等[1、2]。在肾脏损伤的伤病关系分析中,影像学检查发现以及小便常规、肾功能的检查是最常得到的资     

结核播散累及心脏传导系统致死1例

结核虽是一种常见病,但心肌结核很少见,且结核累及心脏传导系统更是罕见。作者通过尸检发现1例结核播散累及心脏传导系统致死,并结合复习相关文献,对心肌结核的发病机制、死亡机制和法医学鉴定要点进行分析,供同仁参考。     

高铜对雏鸡脾抗氧化功能的影响及其病理损伤观察

将360只1日龄艾维菌肉鸡随机分为6组,分别以对照日粮(Cu 10.89 mg/kg)和高铜日粮(Ⅰ组:Cu 100 mg/kg;Ⅱ组:Cu 200 mg/kg;Ⅲ组:Cu 400 mg/kg;Ⅳ组:Cu 600 mg/kg;Ⅴ组:Cu 800 mg/kg)饲喂6周,研究了高铜对雏鸡脾组织结构、抗氧化功能以及细胞凋亡和周期的影响.结果显示,与对照组相比,Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组鸡脾出现不同程度的淋巴细胞减少;电镜观察,Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组鸡脾淋巴细胞线粒体肿大,嵴断裂甚至消失,核染色质边聚;Ⅳ、Ⅴ组鸡铜锌超氧化物歧化酶和谷胱甘肽过氧化物酶活性显著降低(P<0.01),Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ组鸡丙二醛和羟自由基含量显著升高(P<0.01);Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ组鸡脾淋巴细胞增殖指数显著下降(P<0.01),凋亡率显著升高(P<0.01).表明,日粮铜含量超过400～800 mg/kg可引起雏鸡脾的组织结构损伤和抗氧化功能降低,淋巴细胞分化受阻,凋亡率增加,机体免疫功能受损.     

芪贞降糖颗粒治疗糖尿病视网膜病变肝肾阴虚证疗效观察

目的 观察芪贞降糖颗粒治疗糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy,DR）肝肾阴虚型患者的临床疗效。方法 将60例DR肝肾阴虚型患者随机分为对照组和治疗组,每组30例,最终对照组完成28例,治疗组完成29例。对照组予以西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用芪贞降糖颗粒治疗,观察两组患者治疗前后中医证候积分、视力疗效积分、眼底疗效积分变化情况,评估临床疗效;观察两组患者治疗前后空腹血糖（fasting plasma glucose,FPG）、餐后2h血糖（2-hour postprandial blood glucose 2hPG）、糖化血红蛋白（hemoglobin A1c,Hb1Ac）的水平变化情况,评价血糖改善情况;观察两组患者治疗前后血清血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）、细胞间黏附分子-1（intercellular cell adhesion molecule-1,ICAM-1）、白细胞介素-1β（interleukin-1β,IL-1β）水平变化情况,评价血管状态及炎症反应情况。结果 两组治疗后中医证候积分均较治疗前显著降低（P＜0.05）,治疗组中医证候积分降低程度较对照组更为显著（P＜0.05）。两组治疗后视力疗效积分、眼底疗效积分均较治疗前增加（P＜0.05）,治疗组视力疗效积分、眼底疗效积分增加程度较对照组更为显著（P＜0.05）。治疗组临床疗效优于对照组（P＜0.05）。治疗后两组FPG、2hPG、VEGF、ICAM-1、IL-1β水平均较治疗前显著下降（P＜0.05）,且治疗组下降程度较对照组更为显著（P＜0.05）;两组治疗前后以及两组间HbA1c水平比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 芪贞降糖颗粒可改善DR肝肾阴虚型患者的血糖和炎症因子水平,缓解患者临床症状,改善视力眼底水平,提高临床疗效。     

化瘀明目合剂治疗非增殖性糖尿病视网膜病变的临床研究

目的 观察化瘀明目合剂对非增殖性糖尿病视网膜病变（non-proliferative diabetic retinopathy, NPDR）的疗效。方法 将35例（68眼）NPDR患者随机分为2组,予对照组16例（32眼）口服羟苯磺酸钙胶囊（昊畅）,予治疗组19例（36眼）口服化瘀明目合剂。2组均治疗12周。治疗后比较两组中医证候、视力和眼底病变的疗效;治疗前后分别检测两组患者空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂水平。结果 在改善NPDR患者的临床症状、眼底病变和提高视力方面,治疗组显著优于对照组（P<0.05）;治疗组患者治疗后血清总胆固醇、三酰甘油水平均较治疗前显著降低（P<0.05）,高密度脂蛋白水平较治疗前显著升高（P<0.05）。两组治疗前后空腹血糖、糖化血红蛋白A1c和低密度脂蛋白水平均无显著变化。结论 化瘀明目合剂对NPDR有明显疗效。     

中药穴位注射治疗2型糖尿病周围神经病变临床观察

目的 观察中药穴位注射治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法 将70例2型糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy,DPN）患者随机分为对照组和治疗组,每组35例。在糖尿病常规治疗基础上,对照组加用弥可保治疗,治疗组在对照组基础上加用红花注射液穴位注射。治疗前、治疗4周后分别进行密西根州糖尿病周围神经病评分（Michigan diabetic neuropathy score,MDNS）。结果 治疗4周后,治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗后MDNS评分和症状、体征评分均较治疗前明显减少（P＜0.05）;两组MDNS评分和症状、体征评分差值比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 中药穴位注射可以显著减少DPN患者MDNS评分和症状、体征评分,提高生活质量。