益气活血通络方对高糖诱导的人脐静脉内皮细胞炎性因子表达的影响

目的 研究益气活血通络方含药血清对高糖诱导的人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells, HUVECs)炎性因子白细胞介素-1β（interleukin-1 beta, IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor alpha, TNF-α）、单核细胞趋化蛋白-1（monocyte chemoattractant protein-1, MCP-1）及金属基质蛋白酶-1（metal matrix proteinase-1, MMP-1）表达的影响,探讨益气活血通络方对脐静脉内皮细胞的保护作用。方法 选择SD大鼠30只,中药灌胃,制备含药血清。体外培养HUVECs,MTT法检测不同时间点、不同浓度葡萄糖对细胞存活率的影响;将HUVECs随机分为5组,即空白对照组,模型组,益气活血通络方低、中、高浓度组,高糖刺激后,分别加入不同浓度益气活血通络方含药血清干预,收集上清及细胞,ELISA法检测IL-6的表达,Western Blot法测定IL-1β、TNF-α、MCP-1及MMP-1蛋白的表达。结果 细胞培养48 h 后,33.3 mmol/L高糖组（模型组）细胞活力显著降低（P＜0.05）;高糖刺激可引起IL-6、IL-1β、TNF-α、MCP-1及MMP-1蛋白的高表达(P＜0.05）,益气活血通络方含药血清显著抑制IL-6、IL-1β、TNF-α、MCP-1及MMP-1蛋白的高表达（P＜0.05)。结论 益气活血通络方可抑制炎性因子的高表达,对高糖损伤的HUVECs有一定的保护作用。     

健脾消脂方干预2型糖尿病大血管病变患者血清MMP-9、IL-1β水平临床观察

目的 观察健脾消脂方干预2型糖尿病（type 2 diabetes,T2DM）大血管病变的临床疗效。方法 选取T2DM大血管病变患者60例,随机分为对照组（予以阿托伐他汀钙治疗）和治疗组（予以健脾消脂方,并予以饮食及运动干预）,观察治疗前后两组患者临床疗效及血清基质金属蛋白酶-9（matrix metalloprotein-9,MMP-9）、白细胞介素-1β（interleukin-1 beta,IL-1β）水平、三酰甘油（triglyceride,TG）、总胆固醇（total cholesterol,TC）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholestero,LDL-C）及颈动脉内膜中层厚度（carotid intima-media thickness,cIMT）的变化。结果 治疗组临床疗效明显优于对照组（P<0.05）。与治疗前比较,治疗后两组患者MMP-9、IL-1β、LDL-C、TG、TC水平均显著下降（P＜0.05）,cIMT无明显变化（P＞0.05）;两组在降低MMP-9水平方面比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗组在降低IL-1β、TC、TG、LDL-C水平方面与对照组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 健脾消脂方能降低T2DM大血管病变患者血清MMP-9、IL-1β水平,可能具有延缓动脉粥样硬化的作用。     

复方丹参滴丸治疗糖尿病视网膜病变Meta分析

目的评价复方丹参滴丸治疗糖尿病视网膜病变的疗效及安全性。方法在中国学术期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库、Pubmed数据库中,检索2000—2014年复方丹参滴丸治疗糖尿病视网膜病变的随机对照研究文献,对这些研究的基本特征和方法学质量进行评价,采用RevMan 5.0软件对治疗效应(临床综合疗效、视力、视野灰度值、血管瘤数、出血灶面积)进行meta分析。结果共纳入17篇文献,共1 050例患者。Meta分析结果显示,研究组临床综合疗效显著优于对照组(OR值=2.79,95%CI为[1.98,3.92],P0.01),研究组对视力的效应(OR值=3.33,95%CI为[2.02,5.47],P0.01;WMD值=0.20,95%CI为[0.14,0.25],P0.01)、对视野灰度值的效应(WMD值=-2.33,95%CI为[-2.80,-1.87],P0.01)、对血管瘤数量的效应(WMD值=-3.36,95%CI为[-4.09,-2.62],P0.01)、对出血灶面积的效应(WMD值=-0.56,95%CI为[-0.79,-0.32],P0.01)均优于对照组。结论复方丹参滴丸对糖尿病视网膜病变具有较好疗效,其安全性较高。     

针药结合治疗前部缺血性视神经病变的临床研究

目的 观察针刺联合理气活血明目中药治疗前部缺血性视神经病变（anterior ischemic optic neuropathy,AION）的临床疗效。方法 将AION患者64例（64只眼）随机分为两组,对照组32例（32只眼）仅用常规疗法治疗,治疗组32例（32只眼）在常规治疗基础上联用理气活血明目方及针刺治疗,15 d为1个疗程,共治疗2个疗程。观察两组治疗前后视力、视野的改变及临床疗效。结果 治疗组临床疗效明显优于对照组(P<0.01);治疗后两组视力均显著提高（P<0.01）,视野缺损范围均显著缩小(P<0.01),但治疗组的视力升高值及视野缺损范围缩小值显著大于对照组（P<0.01）。结论 针刺联合理气活血明目中药能有效改善AION患者的视力、视野,具有良好的临床疗效。     

黄芪桂枝五物汤对糖尿病周围神经病变大鼠血清IL-1β、TNF-α、NGF和坐骨神经NGF mRNA的影响

目的通过建立糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)大鼠模型,研究黄芪桂枝五物汤对DPN大鼠血清白细胞介素1β(interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、神经生长因子(nerve growth factor,NGF)和坐骨神经组织NGF mRNA的影响,探讨黄芪桂枝五物汤治疗DPN的可能机制。方法连续4周以高脂饮食加腹腔注射链脲佐菌素诱导模型法复制DPN大鼠模型,自第5周开始,黄芪桂枝五物汤高、中、低剂量组每日分别采用黄芪桂枝五物汤19.40、4.85、2.43g/kg灌胃,连续给药12周;甲钴胺组每日采用甲钴胺0.25mg/kg灌胃。采用RT-PCR技术检测大鼠坐骨神经中NGF mRNA表达水平,采用酶联免疫吸附法检测血清IL-1β、TNF-α、NFG水平。结果与空白对照组比较,模型组大鼠血清IL-1β、TNF-α水平显著升高(P<0.05),NGF水平显著降低(P<0.05),坐骨神经中NGF mRNA表达水平下降(P<0.05)。黄芪桂枝五物汤呈剂量依赖性降低血清IL-1β、TNF-α水平,升高血清NGF水平和坐骨神经中NGF mRNA表达水平。结论黄芪桂枝五物汤可减轻周围神经组织炎症损伤,促进损伤神经的修复与再生,其机制可能与降低糖尿病大鼠血清IL-1β、TNF-α水平,上调坐骨神经NGF mRNA的表达水平有关。     

化浊解毒方对慢性肾衰竭大鼠 TGF-β1、α-SMA及HGF蛋白表达的影响

目的：观察化浊解毒方对5/6肾切除所致慢性肾衰竭大鼠模型TGF-β1、α-SMA及HGF蛋白表达的影响，并探讨其机制。方法：将60只SD大鼠随机选取12只为假手术组，其余48只行5/6肾切除术制备慢性肾衰竭模型。造模完成后随机分为模型组、化浊解毒组、尿毒清组、氯沙坦组，并予以相应药物。连续干预12周后，检测肾脏病理，并应用Rt-PCR、Western blot法检测TGF-β1、α-SMA及HGF蛋白的表达，并进行统计学分析。结果：与模型组比较，化浊解毒方可通过降低TGF-β1、α-SMA，上调HGF的表达从而降低肌酐，改善肾功能，延缓慢性肾衰竭进展。结论：化浊解毒方可有效改善慢性肾衰竭大鼠肾功能，其机制可能与肝细胞生长因子（HGF）的表达相关。     

我国四大致盲眼病之一角膜病治疗中的困惑

角膜是位于眼球前表面的一个透明组织,它具有保护眼球内结构及屈光的作用。我们也称它为心灵的"窗户"。各种外界损伤因素,包括感染、炎症、外伤、变性和营养不良等使透明的角膜出现灰白色的混浊,也就是人们俗称"长翳子"。角膜的混浊将会阻挡光线进入眼内,使视力模糊、减退,严重者甚至失明。目前角膜病白内障、青光眼和视网膜疾病已成为我国重要的四大致盲眼病。我国约有三百万人因角膜病而失明,他们无法从事正常的工作,生活上需要家人的照顾,不仅自己痛苦,也增加家庭的困难,更加重了社会的负担。     

眼病知识问答

专家 上海市眼病防治中心童晓维主任医师和葛玲副主任医师 问：裸眼远视力低于5．0是视力不良，视力不良就是近视吗？远视算不算视力不良？ 童晓维：裸眼视力5．0是正常视力，一般视力损伤按照世界卫生组织要求为矫正视力小于0．3。视力不良由许多原因造成，可以是近视、远视、散光等屈光不正原因，也可为各类眼部疾病，比如白内障、青光眼、黄斑变性、糖尿病视网膜病变等造成。远视是一种屈光不正，是否造成视力损伤要看视力矫正的结果。     

张勉之:勤勉悬壶使命之

<正>2011年五四青年节前夕,张勉之乘车前往北京。此次赴京,作为全国医疗系统和天津市唯一一位第十五届"中国青年五四奖章"获得者,他是去人民大会堂接受那枚珍贵的奖章的。还有十几米就是京津高速入口,张勉之的手机突然响起来。电话是医院打来的,有个急诊患者需要他赶回医院会诊。他没有丝毫犹豫,立即调转车头回医院。两个多小时后患者病情稳定,他这才赶往北京。     

腐败的文化探源

腐败在党内和政府内滋长蔓延的深层次原因是精神文化的病变。这种病变主要有五个方面：（一）廉耻心的丧失；（二）义利观的扭曲；（三）安贫乐道精神的沉沦；（四）修齐治平传统的失落；（五）封建特权和“官本位”意识的固化。