十味芪黄益肾方对慢性肾衰竭大鼠肾纤维化的干预作用

目的 观察十味芪黄益肾方对腺嘌呤肾纤维化模型大鼠转化生长因子-β1（transforming growth factor-β1,TGF-β1）、肝细胞生长因子（hepatocyte growth factor,HGF）、α-平滑肌肌动蛋白（α-smooth muscle actin,α-SMA）、纤维连接蛋白（fibronectin,FN）的影响,探讨其抗肾纤维化的作用机制。方法 将55只SD大鼠随机分为益肾方组（n=14）、缬沙坦组（n=14）、模型组（n=12）和正常组（n=15）。益肾方组按10 mL/kg给予大鼠灌胃浓缩为2.4 g/mL的十味芪黄益肾方水煎剂;缬沙坦组按10 mL/kg给予大鼠灌胃0.002 g/mL的混悬液;正常组和模型组给予等量蒸馏水,按10 mL/kg灌胃。疗程均为8周。检测各组大鼠血清肌酐（serum creatinine,SCr）、血尿素氮（blood urea nitrogen,BUN）、24 h尿蛋白（24-hour urinary protein,24hUPro）及肾组织中TGF-β1、HGF、α-SMA、FN蛋白的表达水平,并采用苏木精-伊红染色、Masson染色观察肾组织病理变化。结果 模型组、缬沙坦组、益肾方组BUN、SCr、24hUPro水平均高于正常组（P＜0.05）;与模型组比较,缬沙坦组和益肾方组BUN、SCr、24hUPro水平明显降低（P＜0.05）;与缬沙坦组比较,益肾方组BUN、SCr、24hUPro水平明显降低（P＜0.05）。模型组、缬沙坦组和益肾方组TGF-β1、α-SMA、FN、HGF水平均明显高于正常组（P<0.05）;与模型组比较,缬沙坦组和益肾方组TGF-β1、α-SMA、FN蛋白表达水平均明显降低（P<0.05）,HGF蛋白表达水平明显升高（P<0.05）;与缬沙坦组比较,益肾方组TGF-β1、α-SMA、FN蛋白表达水平显著降低（P<0.05）,HGF蛋白表达水平明显升高（P<0.05）。缬沙坦组和益肾方组肾脏病理损害明显减轻,其中益肾方组优于缬沙坦组。结论 十味芪黄益肾方可以降低肾纤维化模型大鼠尿蛋白,保护肾功能,降低TGF-β1、α-SMA、FN水平,升高HGF水平,减轻肾脏病理损害,具有改善慢性肾衰竭大鼠肾纤维化的作用。     

体能测试与急性肾衰竭因果关系分析1例

1案例1.1简要案情陆某,男,40岁,2017年11月24日上午09:00许根据单位安排参加体能测试,在完成1200 m跑步测试后突感不适,在回程的车上曾一度昏迷,后至当地某医院就诊,吸氧后出院,第2日仍感全身酸痛,即至某人民医院治疗,经诊断为过量运动致横纹肌溶解,造成急性肾衰竭。     

化浊解毒方对慢性肾衰竭大鼠 TGF-β1、α-SMA及HGF蛋白表达的影响

目的：观察化浊解毒方对5/6肾切除所致慢性肾衰竭大鼠模型TGF-β1、α-SMA及HGF蛋白表达的影响,并探讨其机制。方法：将60只SD大鼠随机选取12只为假手术组,其余48只行5/6肾切除术制备慢性肾衰竭模型。造模完成后随机分为模型组、化浊解毒组、尿毒清组、氯沙坦组,并予以相应药物。连续干预12周后,检测肾脏病理,并应用Rt-PCR、Western blot法检测TGF-β1、α-SMA及HGF蛋白的表达,并进行统计学分析。结果：与模型组比较,化浊解毒方可通过降低TGF-β1、α-SMA,上调HGF的表达从而降低肌酐,改善肾功能,延缓慢性肾衰竭进展。结论：化浊解毒方可有效改善慢性肾衰竭大鼠肾功能,其机制可能与肝细胞生长因子（HGF）的表达相关。     

自拟补脾肾泻浊汤治疗慢性肾衰竭远期临床观察

目的:探讨补脾肾、泻湿浊、活血化瘀法治疗慢性肾衰竭的远期疗效.方法:用补脾肾泻浊汤治疗32例,观察6个月及治疗终止时肾功能状况,平均疗程16.32个月.结果:治疗6个月及治疗终止时,BUN、SCr、Ccr与治疗前比较,差异有显著性(P<0.05),病情好转,总有效率为68.8%.结论:具有补脾肾、泻湿浊、活血化瘀功效的补脾肾泻浊汤可以延缓慢性肾衰竭的进展.     

保肾片治疗慢性肾衰竭气阴两虚兼湿浊证临床观察

目的：观察保肾片对慢性肾衰竭(CRF)气阴两虚兼湿浊证的疗效。方法：采用随机、双盲双模拟、对照方法，治疗组22例患服用保肾片加空白模拟片，对照组24例患服用肾康宁加空白模拟片。观察两组患治疗前后中医证候积分值、血肌酐(SCr)、内生肌酐清除率(CCR)变化情况。结果：治疗组总有效率为86．4％，对照组总有效率为70．0％。两组患中医证候积分值、SCr均显下降(P＜0．05或P＜0.01)，CCR明显升高(P＜0．05或P＜0．01);且治疗组较之于对照组，上述指标明显改善(P＜0．05或P＜0．01)。结论：保肾片可明显改善CRF气阴两虚兼湿浊证的临床表现，降低SCr水平，提高CCR。     

肾前性急性肾衰竭损伤程度评定1例

1案例资料 临床经过杨某,男,34岁。2009年5月27日上午,被人用棍棒打伤头部及全身,随即被送往医院诊治。据病历记载：自诉伤后有短暂昏迷,醒后感头晕、头痛、恶心伴呕吐。急诊给予清创缝合等治疗后回家,但仍感头痛、头晕、呕吐数次,量大。     

万花油外用结合物理疗法治疗慢性肾衰竭血液透析患者动静脉内瘘血肿48例

目的观察万花油外用结合物理疗法对慢性肾衰竭血液透析患者动静脉内瘘血肿的临床疗效。方法将96例慢性肾衰竭血液透析动静脉内瘘血肿患者随机分为对照组和治疗组,每组各48例。对照组给予冰敷、热敷及红外照射的物理治疗,治疗组在对照组疗法基础上加用万花油,两组均治疗至血肿消失。比较两组患者治疗3d后血肿消退情况、血肿局部疼痛评分情况及治疗结束后随访6个月时的并发症发生情况。结果治疗组血肿消退情况明显优于对照组(P0.05)。两组治疗后内瘘局部血肿疼痛均明显减轻(P0.05),但治疗组治疗后疼痛评分下降程度显著大于对照组(P0.05)。随访6个月后,治疗组患者内瘘血流不足、静脉炎、内瘘狭窄、血栓形成的发生率均明显低于对照组(P0.05)。结论万花油外用结合物理疗法可促进透析患者动静脉内瘘血肿的消退,减轻局部疼痛,减少并发症的发生。     

清肾颗粒合复方α 酮酸治疗慢性肾衰竭湿热证疗效观察

目的 观察清肾颗粒联合复方α-酮酸对非透析期慢性肾衰竭（chronic renal failure,CRF）湿热证患者生活质量的改善作用。方法 将102例非透析期CRF患者随机分为常规组、对照组和治疗组,分别给予基础治疗、基础治疗联合复方α-酮酸、基础治疗联合复方α-酮酸和清肾颗粒,疗程12周,观察治疗前后血清肌酐（serum creatinine,SCr）、清蛋白（albumin,Alb）、肾小球滤过率（glomerular filtration rate,GFR）及主要中医症状变化,并采用肾病生活质量简表1.3版（kidney disease quality of life short form,version 1.3,KDQOL-SF TM1.3）评价治疗前后患者的生活质量。结果 治疗组在升高Alb方面显著优于常规组（P<0.01）,在降低中医证候积分方面显著优于常规组和对照组（P<0.01）,治疗组在升高KDQOL-SF TM1.3量表各维度评分及其总分方面显著优于常规组（P<0.05,或P<0.01）,对照组仅在升高SF 36（KDQOL-SF TM1.3量表维度）评分方面显著优于常规组（P<0.05）。多元逐步回归分析发现年龄、GFR、中医证候积分和Alb对生活质量的影响较大。结论 清肾颗粒联合复方α-酮酸在延缓肾衰竭进展的同时,对CRF湿热证患者生活质量具有较好改善作用。     

长期卧床致横纹肌溶解综合征死亡1例

<正>1案例1.1简要案情某男,36岁,某年4月23日入监体检,结果显示血压15.9/9.5 k Pa(119/71 mm Hg),血、尿各生化指标基本正常,除彩色超声检查提示肝内多发占位性病变外,其余器官均未见明显异常。该男入监后长期卧床,拒绝下床活动。同年8月3日、9月7日分别送院治疗,后于9月10日经抢救无效宣布临床死亡。     

中药结肠透析治疗慢性肾衰竭的护理

目的 探讨中药结肠透析治疗慢性肾衰竭的临床效果与护理措施.方法 对45例慢性肾衰竭患者进行中药结肠透析,现察效果与护理.结果 45例慢性肾衰竭患者行中药结肠透析后肾功能各项指标较前明显下降,临床症状、体征基本消失.结论 中药结肠透析可作为治疗慢性肾衰竭的一种方法.