寰枕关节损伤法医学鉴定1例

寰枕关节损伤，是一组少见却很危重的损伤，包括枕骨髁骨折，寰枕关节脱位，寰椎骨折。其损伤的基本机制相同．主要是继发于急剧减速或加速引起的颈部过屈和过伸。伤者多在事故现场由于脑干或脊髓损伤而死亡．很难留下临床资料．在法医尸检中，由于寰枕关节复杂的解剖特点使寰枕关节损伤往往被掩盖，因此寰枕关节损伤曾被认为是罕见。随着交通事故损伤的增加，CT、MRI等诊断手段应用的普及和对寰枕关节损伤认识水平的提高，越来越多的相关病例被报道。     

有限切开DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折38例

我科自2005年6月至2007年12月共收治股骨粗隆间骨折病人54例,其中38例采取有限切开DHS内固定治疗,疗效满意,现总结如下.     

拳击致颞骨茎突骨折1例

法医临床检验鉴定中，颞骨骨折是颅脑损伤常见的类型之一，但拳击致颞骨茎突骨折相关报道甚少，现报道1例。     

股骨颈骨折后股骨头坏死的法医学鉴定2例

股骨颈骨折后容易发生股骨头坏死。发生股骨头坏死后是进行保守治疗还是人工假体置换,不同的结果与法医学鉴定及审判关系密切。现把近期鉴定的2例案件报导如下。案　例【案例1】　余某,男,2 9岁。1998年9月2 1日因高处冲下后跌倒致右股骨颈骨折。9月2 8日行复位内固定术,10月10日出院。1999年1月2 0日因骨折延迟愈合而行自体髂骨植入术。1999年10月19日委托法医学鉴定,当时因内固定尚未拆除、植骨术后骨折线仍隐约可见,尚未达到临床愈合而未作伤残鉴定。2 0 0 0年4月1日,X线片示股骨头出现缺血性坏死,并轻度塌陷变形,经多处治疗后股骨头愈…     

1例同一部位二次骨折的分析

1案例资料2001年3月2日晚20时许,杨某(男,30岁)酒后驾驶AX100型摩托车与骑自行车的张某(男,40岁)相撞后摔倒,次日到县医院就诊,医院诊断为“右股骨干中下段骨折”。伤后第3d,杨某转至省医院诊治。查体:神清合作,被动体位;右大腿肿胀,压痛明显,髋膝关节不能活动。右股骨X线正侧位片报告:右股骨干中下段纵形骨折,骨折线周围可见高密度骨痂,骨折上缘断端分离约0.7cm,骨折线呈“N”型,骨折断端嵌插,并提示“右股骨干中段骨折(陈旧性)”。医院诊断:右股骨干中段骨折(陈旧性)。2001年3月6日在硬膜外麻醉下,行右股骨切开复位,钢板内固定术。手术…     

ECT在骨损伤鉴定中的应用

ECT(Emissoncomputedtomography)中文为发射型计算机断层显像。目前通用的ECT是单光子发射型计算机断层显像仪,简称SPECT。过去或现在X线检查一直是诊断骨折的主要手段,但在一些特殊部位(如胸骨、腕骨、跗骨、肩胛骨以及老年或骨质疏松的椎体及其附属结构、近端股骨等)的创伤和骨折在最初的X线片上很难被发现,且对椎体压缩性骨折是陈旧性或是新鲜性的鉴别也相当困难。而ECT则在这方面较X线具有显著的优越性。1案例例1颜某,女,50岁。2000年2月10日在家中被他人推倒,胸椎损伤。X线片示T12前缘压缩>1/2。3个月后被告人提出1998年受害人…     

从14例脊柱损伤看隐性损伤对评残的影响

医疗单位对损伤的救治会产生最直接的影响,特别是一部分今后可能涉及法律诉讼的损伤.笔者从近二年306例伤残鉴定案件中筛选出14例脊柱损伤的案件进行回顾性分析,发现机体 损伤后,由于处置不当,致使伤者在原有的损伤基础上,形成新的损伤.在隐性损伤中,医 源性原因所致的隐性损伤为主要原因之一.它对评残有直接的影响,应当引起同仁和医疗单位的重视.     

不断创新 追求卓越——记内蒙古自治区脊柱外科青年专家霍洪军

脊柱，俗称脊梁骨，是人体骨骼的主干。脊柱机能正常，能确保人“亭亭玉立”，否则会鸡胸驼背，有碍观瞻。脊柱外科的高技术、高难度、高风险使它成为骨科专业具有挑战性的门类。因脊柱在人体中的特殊位置，它的外科手术难度大、禁区多，一旦伤及脊髓，会导致瘫痪甚至生命危险，因此脊柱外科被医学界视为骨科的前沿。霍洪军，这个内蒙古医学院第二附属医院脊柱外科青年专家，以他的崭新理念，聪明才智在脊柱外科领域研究探索了十几年，取得了突出的成绩。２００２年６月的泰国普提岛，风光旖旎，景色宜人，中、美、日、韩、香港、台湾等国家…     

眼眶内侧壁骨折的法医临床检验

1　案例简介在基层法医临床检验中 ,被他人用拳击伤眼部的事件较为多见。眼部损伤多简单地表现为眶周青紫、肿胀等眼钝挫伤表现 ,短时间内能恢复正常 ,办案人员多不引起重视。但是 ,笔者作为一名基层法医工作者 ,却认为眼部钝挫伤应详细检验。在 2 0 0 2年 11月至 2 0 0 3年 10月的法医工作中 ,笔者接到的涉及眼部钝挫伤的检案共有 2 0例 ,其中伤者配合检验 ,遵嘱做眼部CT检查 ,确证眼眶内侧壁骨折的案例有 10例。在此 2 0例检案中 ,全部伤者均有视物不清、眼睑青紫肿胀等眼钝挫伤的临床症状和体征 ,均角膜明 ,前房清 ,眼底未检见异常 ,临…     

2例鼻中隔骨折的法医学鉴定

现行的人体损伤鉴定标准对鼻中隔骨折的损伤程度评定未作出具体规定。笔者报告鼻中隔骨折2例,并对鼻中隔骨折的诊断、鉴别诊断及损伤程度评定进行探讨。1案例资料案例1孙某,男,51岁。被人用拳击伤鼻部,当即鼻腔流血、疼痛、鼻塞。次日到法医门诊,查体:鼻部肿胀稍青紫,压痛(+),右侧鼻腔尚附有血迹;鼻骨X线侧位片示:鼻骨中段骨折,断端未见明显错位;鼻部螺旋CT扫描(层厚3mm)示:右侧鼻骨骨折,骨折端稍错位;鼻中隔偏曲。法医复阅CT片怀疑有鼻中隔骨折,请专家会诊后确诊。伤后10d经鼻骨复位后效果不佳仍有双侧鼻塞。法医鉴定为轻伤。案例2吴某,…