马王堆帛书《五十二病方》释读再探3例

马王堆帛书<五十二病方>是我国现存最古老的一部医学方书,对研究我国医药学史具有重要意义.结合相关整理材料和释读,<五十二病方>中3个字"段"、"叚"、"尢"应作进一步诠释.帛书114行中"段"不应释为"煅",应释为"敲击、捶击";帛书158行有一字"叚",应通"虾",虾有壮阳补肾功能,对治疗癃病可谓对症;帛书200行和207行各有一字,应隶定为"亢",意为"严重".     

身病与心病--杜大心与汪文宣之比较

同属肺病患者的杜大心和汪文宣,在巴金笔下呈现出两种不同的精神状态一个因肺病而产生了猛烈的复仇愿望,体现出一种外在性的破坏与毁灭;一个则因肺病而自甘沉沦,几欲自杀,表现出内在性的自戕与自卑。所谓的“英雄行为”和“可怜存在”,实则都是一个时代知识分子沉郁“心病”的观照。     

肝小静脉闭塞病致死1例

肝小静脉闭塞病（veno－occlusivediseaseoftheliver,VOD）的概念是以肝小叶中央静脉和小叶下静脉内无血小板性质块阻塞所引起的疾病,其临床特征与门脉高压相似即无法解释的体重增加、腹水、肝肿大、黄疸犤１犦。目前,有关VOD国内报道极少,尤其在法医学界国内未见有人报道。作者在法医病理检案中首次遇到１例,并就其死因展开讨论。１案情某男,４岁,因患左侧腹股沟斜疝于某年４月１９日在当地医院行“左疝管粘合加压包扎术”。术后即出现排尿无力。５月１３日又因腹胀１０天伴进行性加重被收入当地儿童医院。５月１５日行“剖腹探…     

小脑原发性泡状棘球蚴病猝死1例

棘球蚴病也称包虫病,以细粒棘球蚴病为多见。泡状棘球蚴病较为少见,主要侵犯肝、肺组织,小脑原发性泡状棘球蚴病更为少见,引起猝死者罕见,现报道 1例。 1病例 　　某女, 46岁,汉族,生前为某建筑公司工人。青少年时生活在农场,有猫狗接触史,死亡前一天晚 10时许头晕、头痛、乏力并呕吐,前往医院门诊诊疗,在急诊科及眼科进行一般性检查,对症处理后,病人回家休息,第二天凌晨 7时死于家中（就诊后 9小时）,家属要求尸检,查明死亡原因。 2尸检 　　死后 9小时对尸体进行系统剖验。发育正常,营养良好,身长 150cm,体表及胸、…     

柴芍二至散治疗Graves病临床观察

目的 观察柴芍二至散治疗毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）的临床疗效及对谷胱甘肽过氧化物酶（glutathione peroxidase,GSH-Px）、丙二醛（malondialdehyde,MDA）的影响,探讨其治疗Graves病的作用机制。方法 将60例肝虚痰结型Graves病患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组采用甲巯咪唑进行治疗,治疗组在对照组基础上加服柴芍二至散,两组疗程均为12周。比较两组中医证候疗效、甲状腺功能［游离三碘甲状腺原氨酸（free triiodothylamine,FT3）、游离甲状腺素（free thyroxine,FT4）、促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone,TSH）］、血清促甲状腺受体抗体（thyrotropin receptor antibody,TRAb）、GSH-px、MDA水平。结果 与对照组比较,治疗组血清中FT3、FT4、TRAb水平显著降低（P＜0.05）,TSH水平显著升高（P＜0.05）;两组血清GSH-px、MDA水平均优于治疗前（P＜0.05）,治疗组改善更明显（P＜0.05）;治疗组中医证候疗效明显优于对照组（P＜0.05）。结论 柴芍二至散治疗Graves病疗效显著,其机制可能与改善GSH-px、MDA的表达,调节机体抗氧化水平有关。     

坚守中医学核心内涵是高等中医教育的根本

中医学的核心内涵是病机的主体地位及其审证求因、审因论治的构建过程,表现为关系中心论;西医学的核心内涵是基于解剖学的靶点金标准,表现为实体中心论。中西医学的核心内涵是认识中西医学差异的出发点,也是消除当代高等中医教育所面临的困惑——公众不了解中医科学体系的前提。按照中医学的自身规律对现有的课程体系、教学内容和教学方法进行改革是解决上述困惑的必由之路,而中医学专业教师对于中医学核心内涵的把握是其中的关键。     

胰源性消化不良中医理论发微与临床实践

胰腺属于中医脾的范畴,胰源性消化不良病因可分为饮食损伤、情志失调、久病体虚。致病脏腑主要与脾肝肾相关。本病以脾气不运、肝胆失疏为本,气滞血瘀、湿热内蕴为标。综合运用运脾疏肝、行气活血、升清降浊、清热解毒等方法治疗本病可取得较好疗效。     

针刀骨减压合消痹颗粒治疗膝关节骨性关节炎46例

目的 观察针刀骨减压联合中药内服治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法 将92例膝关节骨性关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各46例,治疗组予以骨减压联合消痹颗粒内服,对照组予以关节腔注射玻璃酸钠注射液。治疗5周后,观察并比较两组的临床疗效,并采用膝关节骨性关节炎症状分级量化评分、西安大略和麦克马斯特大学骨性关节炎指数（Western Ontario and McMaster Universities osteoarthritis index,WOMAC）和简式McGill疼痛问卷（short-form McGill pain questionnaire, SF-MPQ）评价两组的疗效。结果 治疗组总体临床疗效显著优于对照组(P＜0.05),治疗组在降低膝关节骨性关节炎症状评分、WOMAC评分和SF-MPQ各维度评分方面显著优于对照组(P＜0.05,或P＜0.01)。结论 针刀骨减压联合中药内服治疗膝关节骨性关节炎疗效显著,可改善症状、减轻疼痛、提高患者生活质量。     

余无言辨治奔豚病

奔豚一词首见于《灵枢·邪气藏府病形》,次见于《伤寒杂病论》,又名贲豚、奔豚气。自古迄今,医家对奔豚病的病因及其治疗用药争议较多。余无言认为惊恐、“针处被寒”仅是奔豚病因之一,其本质是体内正气与寒邪相争所致;桂枝加桂汤即桂枝汤原方加肉桂,并证之于临床。     

136例听神经瘤性别差异和左右发病情况的中西医结合分析

目的 对听神经瘤的性别差异和左右发病情况进行中西医结合分析。方法 回顾性分析2011年7月至2015年7月收治及手术治疗的听神经瘤患者的临床资料,对比研究男性与女性、男性左右侧、女性左右侧肿瘤性质等相关指标的差异,并基于中医学和西医学理论对听神经瘤发病规律进行分析。结果 男性与女性听神经瘤患者在住院时间、肿瘤大小、肿瘤囊变方面比较,男性左侧与右侧听神经瘤患者在肿瘤囊变、术后感染脑膜炎、术后耳鸣缓解方面比较,以及女性左侧与右侧听神经瘤患者在年龄、住院时间、肿瘤大小、肿瘤囊变、肿瘤全切、术后脑脊液漏、术后面神经完整解剖保留方面比较,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论 男左侧女右侧听神经瘤性质较良好,这与人体中男女、左右的阴阳气血升降差异有关。