吞咽行为治疗结合针刺舌根部穴在假性延髓麻痹吞咽障碍中的应用

目的 观察吞咽行为训练结合针刺舌根部穴对假性延髓麻痹吞咽障碍的临床疗效。方法 选择114例假性延髓麻痹吞咽障碍患者,按照随机数字表将其分为行为组、针灸组及观察组,每组38例。行为组给予吞咽行为治疗,每日1次,每次30 min;针灸组给予针刺舌根部穴治疗,每穴顺时针捻转3～4下,隔日1次;观察组给予吞咽行为训练和针刺舌根穴治疗。治疗20 d后,采用洼田饮水试验、才藤吞咽障碍分级和摄食-吞咽功能分级评价3组临床疗效。结果 3组基于洼田饮水试验、才藤吞咽障碍分级和摄食-吞咽功能分级的疗效比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组基于洼田饮水试验、才藤吞咽障碍分级和摄食-吞咽功能分级的疗效均优于行为组和针灸组（P<0.05）,而行为组与针灸组的疗效差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 吞咽行为训练结合针刺舌根部穴可明显改善假性延髓麻痹吞咽障碍患者的吞咽功能。     

新安医家“温补重脉诊”临床经验探析

明清时期,丹溪学说盛行江南,滋阴降火曾有滥用之嫌,部分新安医家对因偏执苦寒误治坏证或迁延不愈者,善用温补之法,凭脉辨证,据脉用药,积累了丰富的临床经验,临证“温补”,均“以脉为准”。这种“温补重脉诊”的学术思想和经验,对临床诊治危重证候,至今仍有重要参考价值。     

《伤寒论》中浮脉与沉脉临床意义辨析

张仲景在《伤寒论》中不仅承袭了《内经》正常人脉象浮、沉与四季变化相关的观点,还提出了一些新观点,如生理状态下人体脉位与体格、精神状态有关。作为病脉,浮脉主表证、阳热亢盛证、虚证、痈疡病,提示阳气来复;沉脉主里证、湿邪。浮沉之脉位变化可以反映疾病发展趋势。这些论述对后世浮脉主表证、虚证,沉脉主里证的脉诊理论具有重要影响。     

原发性肝癌舌象"肝瘿线"探析

原发性肝癌是一种常见病、多发病,全世界每年约有25万人死于肝癌[1],我国每年有11万人死于肝癌,约占全世界肝癌死亡人数的45%[2];因此,在我国肝癌的预防、诊断和治疗一直是医学上一个重大的课题.     

从公案小说看我国古代侦破方法

中国的刑侦技术，不仅历史悠久，而且成果辉煌。这些刑侦技术不仅存在于秦代的《封诊式》和宋代的《洗怨录》这类刑侦科技的著作中，而且大量地存在于我国古代公案小说中。探索古代公案小说．研究其中的侦破技术，不仅可以领略一般艺术作品所没有艺术奇趣．还可以了解古人特有的思维方式和办案方法。古人的办案经验和方法虽然有着阶级和时代局限，但其中也有不少侦查和审案方法，诸如查色辨奸，推理析疑，巧用计谋，靠证据决狱等经验，值得今人去思考和借鉴。     

中央巡视组“打虎”记

被巡视诊出的＂官病＂ 2013年夏秋,中央派出20个巡视组,分两轮对20个地区和部门进行为期两个月的巡视。中央巡视组以崭新而强势的形象,＂发现问题,形成震慑＂的＂新巡视观＂,引起举国关注。2013年9月和2014年2月,中纪委相继公布了两轮巡视结果。巡视发现,＂领导干部利用职权和职务影响为亲属子女经商提供便利＂＂基层腐败案件高发多发＂＂领导干部被指搞权钱交易＂等问题层出不穷,用人不当不规范则是各地通病。     

＂分梨＂与＂共柿＂

一次,乾隆皇帝微服私访,纪晓岚伴驾而行。走得口干舌燥,路见一棵梨树,纪晓岚摘下一个梨自己吃了。乾隆对此颇为不满,问道：＂孔融四岁能让梨。爱卿得梨为何让也不让,自己便吃了？＂纪晓岚略为一怔,随即巧妙地解释说：＂梨表离也。臣奉命伴驾,不敢让梨。＂乾隆听罢,又说：＂那咱们分吃了也好哇？＂纪晓岚说：     

河西走廊行

一一去金城路九千,而今戈壁换容颜。祁连虎踞展新貌,绿野鸟飞起炊烟。莺弄簧舌随牧曲,雁追春声返家园。羌笛不再怨杨柳,载歌春风到玉关。     

北京不再要求小病首诊进社区

在即将正式启动的北京医改中,被提及了近三年的小病进社区概念,因缺少大医院的改革配套,难以发挥疏导患者合理就诊实效,将在大医院和社区的诊疗共同体中得以重新诠释。