以敦煌遗书《辅行诀脏腑用药法要》考二旦、六神汤

<伤寒杂病论>中仅见阳旦汤、白虎汤、大小青龙汤及真武汤,其中阳旦汤仅见其名,未见其方.通过对敦煌遗书<辅行诀脏腑用药法要>考证,认为二旦汤及六神汤当为大小阳旦汤、大小阴旦汤、大小青龙汤、大小白虎汤、大小朱鸟汤、大小玄武汤、大小勾陈汤及大小腾蛇汤,共计16首.它们是治疗"外感天行"的方剂,都源自已佚古书<汤液经法>,而这16首方剂在<伤寒杂病论>中皆有记载,说明在商代之前就有天行热病(伤寒)流行过.     

疏肝利胆冲剂在肝内外胆管结石术后应用研究

目的观察疏肝利胆冲剂治疗肝内外胆管结石的临床疗效及其作用机制。方法将31例肝内外胆管结石术后患者随机分为研究组和对照组,研究组16例,对照组15例,研究组在常规补液、抗感染治疗基础上,给予疏肝利胆冲剂口服,1包/次,每日3次,疗程7 d;对照组只给予常规补液、抗感染处理。分别观察两组治疗前后临床症状体征、血常规、肝功能、血清胆汁生化指标、T管引流液胆汁生化指标和胆汁引流量变化。结果两组治疗前和治疗后临床症状、体征和血常规改变的差异无显著性(P>0.05);两组治疗后丙氨酸转移酶、天冬氨酸转氨酶、血清前清蛋白水平比较,差异有显著性(P<0.05,或P<0.01)。两组治疗后总胆汁酸(total acid bile,TAB)、总胆红素(total bilirubin,TB)和结合胆红素比较,差异有显著性(P<0.05,或P<0.01)。两组治疗后T管引流液胆汁TAB、TB、非结合胆红素、总胆固醇和钙离子水平比较,差异有显著性(P<0.05,或P<0.01)。两组治疗后平均每日T管胆汁引流量比较,差异有非常显著性(P<0.01)。结论疏肝利胆冲剂通过促进术后肝功能早日恢复、调节致石性胆汁成分、增加胆汁分泌量,达到促...     

益气活血方对脑缺血大鼠脑组织Glu、GABA及NR1表达的影响

目的观察益气活血方对急性脑缺血再灌注大鼠缺血脑组织谷氨酸（glutamate，Glu）、γ-氨基丁酸（γ-aminobutyrate acid，GABA）含量及神经受体1（neuroreceptor1，NR1）表达的影响。方法采用线栓法阻断大鼠左侧大脑中动脉复制局灶性脑缺血再灌注模型。大鼠随机分为假手术组、模型组、益气活血汤组。采用高效液相色谱法和链霉亲合素-生物素酶复合物（streptavidin-biotinidase complex，SABC）染色法，分别检测Glu、GABA含量和NR1表达水平。结果脑缺血2h再灌注各时间点与假手术组比较，模型组Glu、GABA含量和NR1表达均显著升高（P〈0．05，P〈0．01）；与模型组比较，治疗组脑缺血后6，48，72hGlu、NR1水平显著降低；72h GABA含量显著提高（P〈0．01）。结论益气活血方可能通过调节兴奋性氨基酸Glu和抑制性氨基酸GABA含量的平衡，及减少NR1表达防止脑缺血再灌注损伤。     

复方蒲公英汤治疗急性化脓性扁桃体炎临床观察

目的 验证复方蒲公英汤治疗急性化脓性扁桃体炎的有效性与安全性.方法 采用随机对照试验,共入组106例中医辨证为肺胃热盛型烂乳蛾的急性化脓性扁桃体炎患者,随机分为中药组和青霉素组,在接受与青霉素组相同对症治疗的基础上,中药组加用复方蒲公英汤治疗,5 d为1个疗程.比较两组临床疗效及发热、咽痛及扁桃体肿大复常率,以及不良事件发生情况.结果 共纳入106例(中药组53例,青霉素组53例),脱落6例(中药组3例,青霉素组3例);中药组愈显率为82.0%(41/50),青霉素组为52.0%(26/50),两组愈显率比较,差异具有显著性(P<0.01);中药组发热、咽痛症状及扁桃体肿大复常率分别为68.3%、78.0 %、72.0%,青霉素组分别为40.0%、50.0%、42.0%,两组主要症状复常率比较,差异具有显著性(P<0.01).中药组没有患者出现不良事件,青霉素组有2例因出现皮疹,改用中药治疗.结论 复方蒲公英汤治疗急性化脓性扁桃体炎,具有良好的有效性和安全性.     

从奔豚汤之“寒热往来”谈小柴胡汤“但见一证便是”

往来寒热为少阳病主证之一,也是小柴胡汤适用证"但见一证便是"的主要指征.<金匮要略>中奔豚气病可见往来寒热,但仲景并没有使用小柴胡汤治疗.通过对两者寒热往来病因病机、伴随症状的分析,明确两者区别,指出"但见一证便是"有其适用范围和条件,而"抓主证"则是仲景辨证论治的最大特色.     

行舟汤治疗虚证功能性便秘60例

目的 观察行舟汤治疗虚证便秘的临床效果及不良反应. 方法 将虚证便秘患者分为治疗组和对照组各60例,分别给予行舟汤和常用通便药果导片,以10 d为1个疗程,治疗3个疗程,停药随访观察1个月,以排便间隔天数和主要症状改善为疗效评价指标,并比较两组有效率. 结果 治疗组总有效率为91.67%,对照组为80.00%,两组总有效率比较,差异无显著性(P=0.067);治疗组腹胀、腹痛、食欲减退和口中无味有效率显著优于对照组(P<0.05,或P<0.01). 结论 行舟汤治疗虚证便秘疗效明显,有良好的临床前景.     

黄芪建中汤对胃黏膜损伤模型大鼠MMP-9、TIMP-2表达的影响

目的 观察黄芪建中汤对胃黏膜损伤模型大鼠基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase 9, MMP-9)及基质金属蛋白酶组织抑制剂-2(tissue inhibitors of matrix metalloproteinase 2,TIMP-2)表达水平的影响. 方法 将健康SD大鼠随机分为4组:假手术组、模型组、雷尼替丁组和黄芪建中汤组,每组10只.采用改良Okabe法复制动物模型.胃黏膜MMP-9、TIMP-2表达水平检测采用免疫组织化学法. 结果 模型组MMP-9表达较假手术组显著升高(P<0.01),各治疗组MMP-9表达水平显著低于模型组(P<0.01);模型组TIMP-2表达水平较假手术组显著降低(P<0.01),各治疗组TIMP-2表达水平显著高于模型组(P<0.01),黄芪建中汤组较雷尼替丁组TIMP-2表达水平显著升高(P<0.01). 结论 黄芪建中汤通过调控MMP-9、TIMP-2的表达水平,修复胃黏膜损伤.