《永久性残损评定指南（第六版）》基础概念评介

美国医学会第六版的《永久性残损评定指南》,代表了残损评定领域最新的、革命性进展。《永久性残损评定指南》旨在完善残损等级评定方法、提高评定的准确程度、增强评定结论的可信度,并使评定系数标准化,为残损评定提供稳定的、完备的方法。《永久性残损评定指南》最终目的在于,使利用该指南进行残损等级评定的结论具有权威性、公正性,并为评定所涉及的各方所认可。《永久性残损评定指南》的检查方法、术语以及分析架构以世界卫生组织的《国际功能、残疾和健康分类》为基础,涵盖了当今美国及国际社会最新有关残损等级评定研究成果,包括更为复杂、广泛的医学诊断手段,和更为准确功能丧失系数的解释说明等内容。所有的这些更新内容均有利于帮助鉴定人,在残损等级评定过程中消除争议,提高评定准确率。本文简要介绍了《永久性残损评定指南》第六版的基础概念,为我国法医临床学研究、借鉴《永久性残损评定指南》进行伤残评定提供依据。     

骨盆骨折伤残重新鉴定65例分析

目的 研究有争议的交通事故受伤人员骨盆骨折伤残等级评定案例,分析其在初次鉴定中暴露出来的问题,探讨如何正确理解与把握骨盆骨折的鉴定条款,建立科学的判定标准。方法 收集上海市司法鉴定中心2006—2013年道路交通事故致骨盆骨折伤残等级重新鉴定案例65例,对初次鉴定和重新鉴定的资料进行分析比较。结果 鉴定时机不当,鉴定材料收集不全面,鉴定人对骨盆骨折条款的理解有误及其他一系列问题是重新鉴定意见改变伤残等级的主要原因。结论 针对上述问题,应该从提高鉴定人专业技能,建立统一判定标准等方面来提高此类案件的鉴定质量。     

法医学伤残评定中的伤病关系

探讨了法医学伤残评定中伤病关系的处理方案,主要通过复习目前实践中专用的有关伤病关系分类标准,讨论如何确定外伤作用力大小和选择有关评定体系。伤残评定要降低主观、片面、概念化操作,建议重视个案调查并选择适当的伤病关系评定体系,恰当分析伤病间因果关系,并确定一个易为各方接受的方案,这仍将是需要面对的议题。     

ASSESSING THE SUITABILITY OF THE EU SYSTEM OF LIMITATIONS TO COPYRIGHT

The European Union （EU） recognises that future development largely depends on its ability to advance the digital economy. Copyright ＇fuels＂ the knowledge based sector and the digital economy, making it a fundamental component in any strategy to create sustainable economic growth. EU copyright legislation acknowledges the exclusive rights of authors to reproduce or authorise the reproduction of the work he or she has created, make available or communicate it to the pub#c, and distribute it. It also establishes one mandatory and 20 optional exceptions or limitations to those exclusive rights. The acknowledgement of the importance of the creative sectors in the digital economy has resulted in several EC initiatives, such as stakeholder platforms aiming at developing practical solutions for user access to copyright works based on current legal and other frameworks, and proposals for new EU legislation, including a draft directive on collective rights management, which focuses on governance of collective management organisations （CMO） and cross- border and multi-territorial licensing of musical works. It has also led to requests, including from within the European Commission （EC）, that it be considered whether a review of the current EU system of limitations to the exclusive rights is still appropriate; does it address adequately challenges posed by the digital economy？ The system of exceptions and limitations to the exclusive rights is a crucial element in the EU copyright framework. This paper argues that the fundamental principles of copyright, which grants excusive rights to copyright holders, combined with the possibilities of introducing exceptions and limitations to those exclusive rights in national legislation based on the internationally acknowledged principles of ＂the three-step＇＂ test, are still valid tools and the most appropriate approach to the establishment of a legal framework for user access to copyright materials.     

骨折延迟愈合或骨不连接伤残等级评定66例分析

目的探讨骨折延迟愈合、骨折不连接伤残等级评定条款的适用。方法从患者的性别、年龄、骨折部位/种类、合并疾病情况、治疗方式、骨折愈合时间、伤残等级等资料分析66例骨折延迟愈合、骨折不连接的评残案件。结果进行伤残等级鉴定60例,其中八级2例,九级11例,十级28例,未构成伤残19例,还有6例未申请伤残鉴定。结论现行国家鉴定标准尚无骨折延迟愈合、骨折不连接的明确条款,故有一定的不适应性,在实践中可比照最相类似条款进行评残。     

毒物定量分析测量不确定度评定

第四讲 测量不确定度的评定、合成方法及运算公式 测量不确定度评定中,JJF1059—1999《测量不确定度评定与表示》给出评定的要求及方法,主要分A类评定和B类评定。这里就毒物定量分析特点作简要介绍,以方便实施。     

毒物定量分析测量不确定度评定

第三讲 毒物定量分析测量不确定度评定程序及规则 1 资料准备 根据检验的任务,找出所需资料、所用器材产品给出的质量信息和计量校准信息、分类记载在实验中所利用的有关资料等。常用的有以下几种：     

香豆素类抗凝血杀鼠剂投毒法医学鉴定分析

近年随着香豆素类抗凝血杀鼠剂的推广,中毒案件呈现上升趋势,甚至出现群体性中毒。而临床损伤检验鉴定方面无相关规定,法医临床鉴定面临无章可依的局面。本文收集重庆地区香豆素类中毒案例,通过统计分析,制定了法医学诊断要点,筛选了致人体器官损伤特征性指标,依据《人体损伤程度鉴定》相应条款进行了损伤程度鉴定,以期能为此类中毒的检验鉴定提供参考。     

美国医疗责任保险制度困境的破解之道及其启示

美国现行医疗责任保险制度存在保费畸高、保险范围日益缩小、高危疾病经常被拒诊、防御性医疗普遍、历史经验费率评定数据的共享机制阙如、系统化预防机制存在真空地带等问题。为妥当解决医疗纠纷危机,美国理论界一直试图从制度和系统两个层面探讨医疗责任保险危机的解决之道,而各州政府也在总结经验教训的基础上,加大医疗和保险方面法律制度的改革力度,试图探索一套广泛、系统、相辅相成且协调一致的改革方案。当下,我国的医疗体制改革势必涉及医疗责任保险制度的构建,对此,可以借鉴美国医疗责任保险法律制度的运作经验并克服其不足,加强医疗机构内部管理、提升医疗技术水平,构建以历史经验费率评定制度和医疗系统内部医疗事故汇报制度为外化形式的医疗责任事故系统化预防机制、无过错补偿制度,推动建立适合我国国情的医疗责任保险法律制度,分散医疗风险和医疗责任风险,从而缓解甚至极大地消除医患纠纷,推动和谐社会的建设。     

医疗费用不合理性的司法评定

随着公民法律意识的不断提高和维权意识的不断增强,医疗费用合理性争议逐渐增多,相关司法鉴定也随之攀升。本文现就不合理医疗费用的司法评定原则和内容进行讨论,供参考。1不合理医疗费用的基本形式1.1非必要、重复性检查费用在伤亡事故尤其是交通或工伤事故救治的医疗费用中,检查费用占据比例较大,少则千元,