消瘀接骨散联合运动训练治疗气滞血瘀型膝骨关节炎疗效观察

目的 观察消瘀接骨散和运动训练联合治疗对气滞血瘀型膝骨关节炎（knee osteoarthritis,KOA）的临床疗效。方法 将62例KOA患者随机分为研究组和对照组,每组31例。两组患者治疗期间均口服氨基葡萄糖,对照组另行患膝股四头肌运动训练,研究组在行患膝股四头肌运动训练的同时外敷消瘀接骨散,治疗周期为2周。分别观察和比较3个时间点（治疗前、治疗后2周和随访第6周）两组患者疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index,WOMAC）,观察两组临床疗效。结果 与治疗前比较,治疗2周后、随访第6周两组VAS评分、WOMAC总评分均明显减少（P<0.05）。两组治疗2周后VAS评分、WOMAC总评分比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。随访第6周两组VAS评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;WOMAC总评分比较,差异有统计学意义（P<0.05）。两组临床疗效分布比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 消瘀接骨散结合运动训练对KOA的疼痛及关节功能障碍疗效确切。     

刺血加艾灸疗法对急性痛风性关节炎大鼠外周血单个核细胞TLR2与TLR4 mRNA表达的影响

目的 探究刺血加艾灸疗法治疗急性痛风性关节炎的作用机制。方法 将40只Wistar雄性大鼠随机分为正常对照组、模型组、秋水仙碱组、刺血艾灸组,每组10只,采用尿酸钠混悬液右后踝关节注射法复制痛风性关节炎大鼠模型。分别在模型复制时、模型复制后24 h及灌胃治疗后3 d测量右后足肿胀度;灌胃3 d后,从腹主动脉取血,检测血清尿酸（uric acid,UA）含量及外周血单个核细胞中Toll样受体2（toll-like receptor 2,TLR2）和Toll样受体4（toll-like receptor 4,TLR4）mRNA的表达水平。结果 与正常对照组比较,模型组大鼠足肿胀度,血清UA含量及TLR2、TLR4 mRNA表达水平均显著上调（P<0.01）。刺血艾灸组足肿胀度,血清UA含量,TLR2、TLR4 mRNA表达水平较模型组均显著下调（P<0.05,或P<0.01）,且显著低于秋水仙碱组（P<0.05,或P<0.01）。结论 刺血加艾灸疗法能够降低痛风性关节炎大鼠的关节肿胀度及血清UA水平,其机制可能与外周血单个核细胞中TLR2与TLR4 mRNA的表达水平下调有关。     

杨骏治疗膝骨关节炎经验

膝骨关节炎病因病机特点为本虚标实,以肝肾亏虚为本,以风、寒、湿、瘀、外伤为标.杨骏指出膝骨关节炎的辨病重在审因以辨虚实,审位以明中医之病位及西医解剖结构,审症以求病因,依症施治;治疗思想重在通,针刺、中药外敷穴位以微通,温针灸、隔物灸以温通,刺血、火针、电针以强通;重在调,补益肝肾,柔筋健骨以调体;长针直刺,加重手法以...     

温针灸、谢氏点穴及其联合治疗对高脂饮食诱导的膝骨关节炎大鼠的作用机制研究

目的 探讨温针灸、谢氏点穴及其联合治疗对肥胖大鼠膝骨关节炎的治疗效果与作用机制.方法 采用高脂饮食诱导肥胖大鼠膝骨关节炎,检测温针灸、谢氏点穴以及温针灸+谢氏点穴治疗后肥胖大鼠体质量,血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(total triglyceride,TG)、高密度脂蛋白(high...     

清热除痹方离子导入在活动期类风湿关节炎患者达标治疗中的应用

目的 观察清热除痹方离子导入在活动期类风湿关节炎（rheumatoid arthritis, RA）患者达标治疗中的应用效果。方法 将60例活动期RA湿热痹阻型患者随机分为对照组和观察组,每组30例。两组均给予常规治疗,观察组加用清热除痹方离子导入。比较两组患者临床疗效、28关节疾病活动评分（disease activity score in 28 joints,DAS28）、中医证候积分、疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale, VAS）评分及健康评估问卷残疾指数（health assement questionare disability index, HAQ DI）、关节压痛数（tender joint count,TJC）、关节肿胀数（swollen joint scount,SJC）、晨僵时间的变化及超敏C反应蛋白（high sensitive C reactive protein,hs CRP）、类风湿因子（rheumatoid factor,RF）、血沉（erythrocyte sedimentation rate,ESR）、抗环瓜氨酸抗体（cyclic citrullinated peptide antibody,CCP Ab）、血清免疫球蛋白（immunoglobulin,Ig）A、IgG、IgM水平以及中性粒细胞与淋巴细胞比值（neutrophil to lymphocyte ratio,NLR）、血小板 淋巴细胞比值（platelet to lymphocyte ratio,PLR）。结果 两组患者临床疗效比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者治疗后疾病活动度改善情况比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,但两组DAS28≤3.2的病例百分比比较,差异具有统计学意义（P<0.05）。与治疗前比较,两组患者治疗后中医证候积分、VAS评分及HAQ DI显著降低（P<0.05）;两组中医证候积分、VAS评分及HAQ DI差值比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗后TJC和SJC及晨僵时间均显著降低,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组SJC及晨僵时间的降低程度显著优于对照组（P<0.05）。治疗后两组患者血清炎症反应物ESR、hs CRP及免疫学指标IgG、IgA水平均较治疗前下降（P<0.05）,且观察组IgG下降程度优于对照组（P<0.05）。治疗后两组患者DAS28较治疗前显著降低（P<0.05）,观察组PLR较治疗前显著降低（P<0.05）。结论 应用清热除痹方离子导入能够提高活动期RA患者的治疗达标率。     

重骨颗粒治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎临床疗效及对骨代谢指标的影响

目的 观察重骨颗粒治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎的临床疗效及对骨代谢指标的影响,探究其可能的作用机制。方法 将60例肝肾亏虚型膝骨关节炎患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组30例。对照组患者口服盐酸氨基葡萄糖胶囊,每次1粒,每日2次,治疗组在对照组的基础上口服重骨颗粒,每次1袋,每日2次,两组各治疗8周。观察两组患者临床疗效,治疗前后视觉模拟量表(visual analogue scale, VAS)评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(the Western Ontario and McMaster University osteoarthritis index, WOMAC)量表评分、Lysholm评分,血沉(erythrocyte sedimentation, ESR)、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、白细胞介素-1β(interleukin-1 β,IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平,Ⅰ型前胶原羧基末端肽(caboxy-terminal typeⅠprocollagen prop...     

白芍总苷治疗类风湿关节炎31例

目的 观察白芍总苷对类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）的临床疗效并探究其作用机制。方法 将62例RA患者随机分为对照组和治疗组，对照组口服甲氨蝶呤，每次15 mg，每周1次，美洛昔康，每日10 mg；治疗组口服白芍总苷胶囊(帕夫林胶囊)，每次600 mg，每日2次。共治疗12周，观察两组治疗前后临床、实验室指标及血清肿瘤坏死因子 α（tumor necrosis factor α，TNF α）和白细胞介素 6（interleukin 6，IL 6）的变化。结果 治疗组临床疗效优于对照组(P＜0.05)，治疗组在降低患者血清TNF α、IL 6、红细胞沉降率和C反应蛋白水平方面均明显优于对照组（P<0.05，或P＜0.01）。结论 白芍总苷治疗RA的作用机制可能与其抑制TNF α和IL 6的含量有关。     

佐剂性关节炎大鼠心肌线粒体超微结构改变及新风胶囊对其的影响

目的 观察佐剂性关节炎（adjuvant arthritis，AA）大鼠心肌线粒体超微结构的改变及新风胶囊（Xingfeng Capsule，XFC）对其的影响。方法 将60只大鼠随机分成正常组、模型组、雷公藤多苷片组、甲氨喋呤组和XFC组，每组12只，分别于大鼠（正常组除外）右后足跖皮内注射弗氏完全佐剂致炎，在致炎后第19天开始给药，其中正常组和模型组均予以生理盐水，其余3组分别给予雷公藤多苷片、甲氨喋呤片、XFC，在给药第30天用电镜观察每组大鼠的心肌线粒体超微结构的变化。结果 与正常组相比，模型组大鼠心肌线粒体部分膜融合，增生肿胀，嵴稀疏，呈空泡化，模糊不清，横纹消失；与模型组相比，各治疗组大鼠心肌线粒体肿胀较轻，部分呈空泡化，嵴尚密集，略模糊，横纹较清晰。与XFC组相比，甲氨喋呤组大鼠线粒体呈圆形或椭圆形，排列在肌丝之间，线粒体肿胀及空泡化明显，嵴排列紊乱，横纹不清，而雷公藤多苷片组大鼠线粒体呈圆形或椭圆形，排列在肌丝之间，膜略欠清晰，部分线粒体肿胀及空泡化较明显，嵴呈纵行排列，略稀疏紊乱，横纹欠清楚。结论 AA大鼠存在心肌线粒体的损伤，而中药XFC能改善这种损伤。     

新风胶囊对佐剂关节炎大鼠胸腺血小板分化抗原40配体mRNA表达的影响

目的 观察佐剂关节炎(adjuvant arthritis,AA)大鼠胸腺血小板分化抗原40 配体(cluster of differentiation 40 ligand,CD40L)mRNA的变化及新风胶囊(Xinfeng Capsules,XFC)对其影响.方法 将60只雄性SD大鼠随机分为正常对照组、模型组和甲...     

新风胶囊对佐剂性关节炎大鼠神经-内分泌-免疫网络相关指标的影响

目的观察新风胶囊(Xinfeng Capsule,XFC)对佐剂关节炎(adjuvant arthritis,AA)大鼠神经-内分泌-免疫(neuroendocrinei mmune,NEI)网络有关指标的影响,从NEI网络角度探讨其作用机制。方法将60只Wistar雄性大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、氨甲喋呤(methotrexate,MTX)组、雷公藤多苷片(Triptery-gium glycosides Tablet,TGT)组和XFC组,每组12只,除正常组外,向每只大鼠右足跖皮内注射弗氏完全佐剂0.1 ml致炎,复制AA大鼠模型,致炎后第19天开始给予相应药物治疗30 d。采用酶联免疫吸附试验法观察各组大鼠血清5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、多巴胺(dopamine,DA)、促肾上腺皮质激素(adrenocorti-cotrophic hormone,ACTH)、皮质醇(cortisol,CORT)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和白介素-10(interleukin-10,IL-10)的变化。结果AA大鼠5-HT...