针刺结合本体感觉神经肌肉促进技术治疗脑卒中后上肢痉挛性偏瘫疗效观察

目的 观察针刺结合本体感觉神经肌肉促进技术（proprioceptive neuromuscular facilitation,PNF）治疗脑卒中后上肢痉挛性偏瘫的临床疗效。方法 40例脑卒中后痉挛性偏瘫患者被随机分为观察组和对照组各20例。观察组接受针刺与PNF治疗,对照组接受针刺治疗。于治疗前和治疗4周后,分别观察两组患者改良Ashworth痉挛量表（modified Ashworth scale,MAS）分级、Fugl-Meyer 运动功能（Fugl-meyer motor assessment,FMA）评分、改良Barthel指数（modified Barthel index,MBI）评分。结果 与治疗前比较,治疗后两组患者上肢MAS分级明显降低,FMA评分及MBI评分均显著提高,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,观察组FMA评分和MBI评分升高值显著大于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;观察组基于MAS分级的疗效优于对照组（P＜0.05）。结论 针刺结合PNF治疗脑卒中后上肢痉挛疗效确切,效果优于单纯针刺治疗。     

赤凤迎源古今针法比较

赤凤迎源作为一种复式补泻针法,由捻转法、飞法、搓摩法等手法共同构成,通常用于候气行气。该法起源于宋代《针灸神书》,最早记载于徐凤《针灸大全》,后经汪机、李梴、杨继洲等医家在原有基础上又有所传承及发挥。诸多现代医家又赋予其新的内涵。历代医家均将腧穴分为浅、中、深三层后行赤凤迎源针法,但在细微手法上存在分歧。赤凤迎源针法具有一定的理论和临床应用价值。     

针刺上巨虚穴对慢传输型便秘小鼠结肠组织Cajal间质细胞数的影响

目的 探讨针刺上巨虚穴治疗慢传输型便秘（slow transit constipation,STC）的机制。方法 将40只小鼠分为正常组、模型组、上巨虚组（针刺双侧上巨虚）、非经非穴组（针刺小鼠臀部两处非经非穴点）,每组各10只。采用复方地芬诺酯灌胃法复制小鼠STC模型。观察各组首次排便时间、12 h内排便粒数,采用免疫组织化学方法观察各组小鼠结肠Cajal间质细胞(interstitial cells of Cajal,ICC)数量。结果 与正常组比较,模型组小鼠的首次排便时间明显延长 （P<0.01）,12 h内排便粒数和结肠ICC数量明显减少（P<0.01）;与模型组比较,上巨虚组小鼠的首次排便时间明显缩短（P<0.01）,12 h内排便粒数和结肠ICC数量明显增多（P<0.01）。结论 针刺上巨虚穴对STC具有明显的改善作用,其作用机制可能与升高结肠组织ICC数量有关。     

基于“卫气失常”论治单纯性肥胖的针刺思路

单纯性肥胖是由体内过多脂肪堆积而成的慢性代谢性疾病。脂肪的形成与卫气“温分肉,肥腠理”功能关系密切。在肥胖早期,过食肥甘厚味导致卫气生成过多,温充偏盛,膏脂沉积;随病情进展,脾胃运化功能减弱,气机逐渐壅滞,卫气虚滞,膏脂续增。卫气失常,温充失度,膏脂横溢是单纯性肥胖的核心病机,顺调卫气则是治疗单纯性肥胖的关键。针刺通过选取内庭、曲池、足三里、丰隆、上巨虚等穴清泻阳明,减少卫气的生成,使之不致过盛;通过脾胃原募配穴恢复脏腑功能,依气街选穴发挥对卫气的调节作用,采用分刺法多向透刺消减局部膏脂来调控卫气的运行,使之行而不滞,从而消膏脂、塑形体。     

针刺治疗原发性痛经脑功能网络连接机制研究进展

人脑在静息状态下存在多个连接网络,它们共同构成脑功能网络,协同完成大脑某部分功能。脑网络间的功能连接可用于分析不同脑区在时间上的相关性,特定功能脑区间的连接异常直接影响原发性痛经的发生发展。针刺可有效调节原发性痛经脑网络间的异常功能连接,从而发挥镇痛效应。功能磁共振成像作为一种可活体研究脑功能的成像方法,已经被广泛应用于针刺的中枢作用机制研究。     

补肾活血通络针刺法联合中药熏洗疗法治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎临床观察

目的 观察补肾活血通络针刺法联合中药熏洗疗法治疗老年性膝骨关节炎（knee osteoarthritis,KOA）的临床疗效。方法 将76例KOA患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组38例;对照组采用西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上采用补肾活血通络针刺法联合中药熏洗疗法治疗;观察两组患者治疗前后视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分,西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（the Western Ontario and McMaster University osteoarthritis index,WOMAC）,Lequesne MG评分,关节液白细胞介素（interleukin,IL）-1β、IL-6、肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor,TNF）-α水平,血清环氧化酶-2（cyclooxygenase-2,COX-2）、基质金属蛋白酶-3（matrix metalloproteinase-3,MMP-3）水平的变化情况及临床疗效。结果 两组患者治疗后VAS评分、WOMAC、Lequesne MG评分均较治疗前显著降低（P＜0.05）,且观察组降低程度较对照组更显著（P＜0.05）。两组患者治疗后关节液IL-1β、TNF-α、IL-6水平,血清COX-2、MMP-3水平均较治疗前显著降低（P＜0.05）,且观察组降低程度较对照组更显著（P＜0.05）。观察组疗效优于对照组（P＜0.05）。结论 补肾活血通络针刺法联合中药熏洗疗法可显著改善KOA患者临床症状,减轻疼痛,改善膝关节功能。     

针刺联合镜像疗法治疗脑卒中患者上肢运动功能障碍临床疗效观察

目的 观察针刺联合镜像疗法治疗脑卒中患者上肢运动功能障碍的临床疗效。方法 将90例脑卒中上肢运动功能障碍患者按随机数字表法分为对照1组（30例,给予针刺治疗）、对照2组（30例,给予镜像疗法治疗）和观察组（30例,给予针刺联合镜像疗法治疗）,疗程均为2周。比较3组患者治疗前后Fugl-Meyer评估量表上肢板块（Fugl-Meyer assessment upper extremity,FMA-UE）评分,Wolf运动功能测试（Wolf motor function test,WMFT）量表评分,改良Barthel指数（modified Barthel index,MBI）,国际功能、残疾和健康分类（international classification of functioning,disability and health,ICF）评分及伸腕主动运动范围（active range of motion,AROM）和基于FMA-UE评分判定临床疗效。结果 观察组临床疗效优于对照1组和对照2组（P＜0.05）;治疗后3组患者FMA-UE评分、WMFT评分、MBI均较治疗前显著增加（P＜0.05）,ICF评分显著减少（P＜0.05）,且观察组FMA-UE评分、WMFT评分、MBI增加程度,ICF评分减少程度显著大于对照1组和对照2组（P＜0.05）;治疗后观察组患者伸腕AROM显著大于对照1组和对照2组（P＜0.05）。结论 针刺联合镜像疗法能有效改善脑卒中患者上肢运动功能障碍。     

基于钟基因Clock和Bmal1调控探究辰时针刺自发性高血压大鼠的降压机制

目的 以自发性高血压大鼠（spontaneous hypertensive rat,SHR）为观察对象,探究针刺降压的钟基因调控作用。方法 将24只SHR随机分为针刺组和模型组,12只Wistar-Kyoto（WKY）大鼠作为正常组。针刺组选择辰时针刺SHR双侧曲池、足三里穴,模型组和正常组仅接受与针刺组同等强度的捆绑操作。4周后,各组分别在辰、酉时随机抽取6只大鼠,测量鼠尾收缩压（systolic blood pressure, SBP）和舒张压（diastolic blood pressure, DBP）,然后检测血清5-羟色胺（5-hydroxytryptamine,5-HT）、褪黑素（melatonin, MT）的含量以及心脏生物钟基因Clock和Bmal1的表达水平。结果 分组因素对SBP、DBP、血清MT含量、Clock表达结果的RQ值、Bmal1表达结果的RQ值的主效应均有统计学意义（P＜0.05）,时辰因素对各指标的主效应和两者的交互作用均无统计学意义（P＞0.05）。模型组辰、酉两个时辰的SBP和DBP均高于正常组（P<0.05）,针刺组辰时的SBP和DBP及酉时的SBP均低于模型组（P<0.05）。模型组辰时MT含量较正常组降低,5-HT含量较正常组升高（P<0.05）,针刺组辰时MT含量较模型组升高,5-HT含量较模型组降低（P<0.05）;针刺组酉时的MT含量较模型组升高（P<0.05）。针刺组辰时心脏Clock基因表达水平和酉时心脏Bmal1基因表达水平较模型组升高（P＜0．05）。结论 辰时针刺可以降低SHR的“双峰”血压,其作用机制可能与提高血清MT含量,减少5-HT含量以及提高心脏Clock和Bmal1基因的表达水平有关。     

王充对“天”的解构

董仲舒在发展天人感应学说时所采用的宗教神秘主义方式,发展到后期逐渐与谶纬相结合,导致了封建迷信的泛滥。而天人感应论者所人格化了的、有意志有目的的"天"便成为了种种虚妄祸福观的保证。因此,为驱除弥漫在东汉社会意识领域的神学迷信之风,以"疾虚妄"为己任的王充从天人感应的核心思想——感应论、灾异谴告说、祥瑞说三个方面对"天"进行了理性主义的解构。